【摘 要】
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目的探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)的影像鉴别征象的临床应用价值研究。方法搜集经术后病理和临床综合检查证实的乏脂肪AML 21例及无明显周围器官侵犯
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科,郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)病案室,
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目的探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)的影像鉴别征象的临床应用价值研究。方法搜集经术后病理和临床综合检查证实的乏脂肪AML 21例及无明显周围器官侵犯或远处转移的RCC29例,并随机编号;抽取影像学诊断医师60名,按工作年限分为3组,每组各20名。确定所选影像鉴别征象:假包膜、病灶数目、钙化及出血、强化特征、病灶与皮质交角。公布鉴别征象前后分别对3组研究对象的诊断正确率,采用SPSS 17.0统计分析软件进行处理,采用χ2检验。结果总体受试人员初次诊断正确1489例(49.96%),二次诊断正确1635例(54.50%),二者差异有显著统计学意义(χ2=14.235,P=0.00)。工作<5年组鉴别诊断正确率由47.5%升至55.1%;5～10年组正确率由49.8%升至54.7%,统计分析差别有显著性(χ2=11.560,4.810;P=0.001,0.043),>10年组诊断正确率由51.6%升至53.7%,差异无统计学意义(χ2=0.884,P=0.347)。结论在临床影像学医师中,尤其在副主任医师以下职称影像学医师中进行RCC与乏脂肪RAML影像鉴别征象的普及对提高临床诊断水平,提高诊断正确率具有一定的价值。
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