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摘 要:痛风是一种由嘌呤代谢紊乱所致的疾病，日久不愈、反复发作则逐渐形成痛风石沉积。常规治疗对痛风石效果不明显。黄再军医院采用火针封闭疗法治疗痛风石36例，经临床观察治愈率为69.4%，显效率为25.0%，有效率为5.6%，总有效率达100%。
关键词：痛风；痛风石;火针封闭疗法
中图分类号：R593.22文献标识码：A文章编号：1673-2197（2007）12-043-02
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄减少，引起血液中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和痛风畸形。在慢性期，尿酸钠沉积在软骨、滑膜液及软组织中，随时间增长逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，并出现痛风石。痛风石以关节和肾脏较多见，其它如外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现，随着痛风石的不断沉积增多会导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。该病男性发病率远高于女性，约占发病者的95%。我院采用火针封闭疗法治疗痛风伴痛风石，疗效显著，现将36例确诊患者治疗过程总结如下。
1 基本资料
1.1 一般资料
36例患者均为男性，诊断均为原发性痛风伴有痛风石，年龄最大74岁，最小40岁，平均年龄52岁，痛风石形成最长16年，最短1年，平均3年。
1.2 临床资料
患者发病后曾在其它医院就诊并确诊为痛风，采取口服药物治疗，效果不明显，病情反复，逐渐形成痛风石，关节及痛风石部位疼痛，痛风石坚硬。
1.3 诊断标准
以上病例均符合1977年美国风湿病学会制订的痛风诊断标准。
2 治疗
2.1 用具
毫针若干，长度0.5～3寸，直径0.4mm，根据部位要求选择长短，酒精灯1盏。
2.2 处方
以疼痛中心或痛风石为基准，从疼痛外围向中心以封闭形式斜刺或平刺进针，根据疼痛范围或痛风石大小进针约10～20针。
2.3 操作方法
患者充分暴露疼痛部位，医者立于患者右侧，将所选穴位常规消毒，点燃酒精灯，医者右手持针移至酒精灯外焰，将针尖烧红约0.5～1.0cm，然后快速刺入所选穴位，采用泻法，得气后留针20～30min。3天1次，5次（15天）为1个疗程。
3 结果
3.1 诊断标准
治愈：疼痛消失，痛风石消失；显效：疼痛消失，痛风石缩小；有效：疼痛缓解，痛风石无明显改变；
无效：疼痛与痛风石均无改变。
3.2 治疗效果
治愈25例，占69.4%；显效9例，占25.0%；有效2例，占5.6%；无效0例。总有效率为100%。
4 典型病例
刘某某，男54岁，成都市龙泉驿区农民，2006年5月14日来我院就诊。患者全身关节疼痛，各关节及前臂均有大小约为1～4cm的痛风石，以手腕及脚踝最为严重并伴关节畸形，全身痛风石数量约为24个。患者自述痛风反复发作20余年，出现痛风石7年，酒龄35年。我院根据患者病情，选择患者痛风石较大的部位进行火针封闭治疗，1次以后患者疼痛缓解，2次以后痛风石出现软化，1个疗程以后痛风石开始缩小，3个疗程以后痛风石消失，关节活动正常。
5 讨论
痛风属于中医痹症范畴，而痛风石则是由于痹症日久不愈，气血津液运行不畅、瘀血阻络、痰浊内生而出现的关节肿大、畸形、结节，治疗当以活血化瘀、软坚散结、通络止痛为主。火针是通过加热针体，经腧穴将火热导入人体，在体内直接激发经气，鼓舞气血运行，且能开起经脉之外门，使痰浊、水湿、瘀血等有形之邪直接排出体外。从现代医学的观点来看，火针能改善病变局部的血管、淋巴的机能，使循环障碍的血管、淋巴管重建，恢复维持细胞生命的物质供应，增强营养，加速代谢，减轻水肿，消除炎症，促进渗出物吸收，使循环旺盛，带走或中和蓄积于患处的病理产物，阻断其衍进过程，加快恢复；其二，火针能刺激神经末梢及其感受器，提高其自身应激能力，促进病理产物的清除，激发全身机能的调整，促进疾病自愈。
参考文献：
［1］ 薛耀明.痛风的诊断与治疗［M］.北京：人民军医出版社,2003.
［2］ 黄再军.“黄风湿”系列疗法［M］.四川：四川科技出版社,1998.
Clinical Observation on the Effect of Treating Tophus by
Huangfengshi Serial Therapy
—— Fire-needle Closed
Huang Zaijun, Zhou Guo, Li Cuixia, Zeng Xiaoqing, Zhang Qing
(Huang Zaijun Hospital, Chengdu 610103）
Abstract:Gout is a kind of disease for purin metabolized turbulence. If it reiteration for Long time, it will come into being tophus. The effect is not obvious for common treatment method. Our Hospital apply Huangfengshi Fire-needle close in therapy to treat patients 31 cases, the cure rate is 69.4%, obvious effect rate is 25.0%, the curative effect rate is 5.6%, the total operative ratio is 100%.
Key words: Tophus; Fire-needle; Effect observed
关键词：痛风；痛风石;火针封闭疗法
中图分类号：R593.22文献标识码：A文章编号：1673-2197（2007）12-043-02
痛风是一种由嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄减少，引起血液中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和痛风畸形。在慢性期，尿酸钠沉积在软骨、滑膜液及软组织中，随时间增长逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，并出现痛风石。痛风石以关节和肾脏较多见，其它如外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现，随着痛风石的不断沉积增多会导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。该病男性发病率远高于女性，约占发病者的95%。我院采用火针封闭疗法治疗痛风伴痛风石，疗效显著，现将36例确诊患者治疗过程总结如下。
1 基本资料
1.1 一般资料
36例患者均为男性，诊断均为原发性痛风伴有痛风石，年龄最大74岁，最小40岁，平均年龄52岁，痛风石形成最长16年，最短1年，平均3年。
1.2 临床资料
患者发病后曾在其它医院就诊并确诊为痛风，采取口服药物治疗，效果不明显，病情反复，逐渐形成痛风石，关节及痛风石部位疼痛，痛风石坚硬。
1.3 诊断标准
以上病例均符合1977年美国风湿病学会制订的痛风诊断标准。
2 治疗
2.1 用具
毫针若干，长度0.5～3寸，直径0.4mm，根据部位要求选择长短，酒精灯1盏。
2.2 处方
以疼痛中心或痛风石为基准，从疼痛外围向中心以封闭形式斜刺或平刺进针，根据疼痛范围或痛风石大小进针约10～20针。
2.3 操作方法
患者充分暴露疼痛部位，医者立于患者右侧，将所选穴位常规消毒，点燃酒精灯，医者右手持针移至酒精灯外焰，将针尖烧红约0.5～1.0cm，然后快速刺入所选穴位，采用泻法，得气后留针20～30min。3天1次，5次（15天）为1个疗程。
3 结果
3.1 诊断标准
治愈：疼痛消失，痛风石消失；显效：疼痛消失，痛风石缩小；有效：疼痛缓解，痛风石无明显改变；
无效：疼痛与痛风石均无改变。
3.2 治疗效果
治愈25例，占69.4%；显效9例，占25.0%；有效2例，占5.6%；无效0例。总有效率为100%。
4 典型病例
刘某某，男54岁，成都市龙泉驿区农民，2006年5月14日来我院就诊。患者全身关节疼痛，各关节及前臂均有大小约为1～4cm的痛风石，以手腕及脚踝最为严重并伴关节畸形，全身痛风石数量约为24个。患者自述痛风反复发作20余年，出现痛风石7年，酒龄35年。我院根据患者病情，选择患者痛风石较大的部位进行火针封闭治疗，1次以后患者疼痛缓解，2次以后痛风石出现软化，1个疗程以后痛风石开始缩小，3个疗程以后痛风石消失，关节活动正常。
5 讨论
痛风属于中医痹症范畴，而痛风石则是由于痹症日久不愈，气血津液运行不畅、瘀血阻络、痰浊内生而出现的关节肿大、畸形、结节，治疗当以活血化瘀、软坚散结、通络止痛为主。火针是通过加热针体，经腧穴将火热导入人体，在体内直接激发经气，鼓舞气血运行，且能开起经脉之外门，使痰浊、水湿、瘀血等有形之邪直接排出体外。从现代医学的观点来看，火针能改善病变局部的血管、淋巴的机能，使循环障碍的血管、淋巴管重建，恢复维持细胞生命的物质供应，增强营养，加速代谢，减轻水肿，消除炎症，促进渗出物吸收，使循环旺盛，带走或中和蓄积于患处的病理产物，阻断其衍进过程，加快恢复；其二，火针能刺激神经末梢及其感受器，提高其自身应激能力，促进病理产物的清除，激发全身机能的调整，促进疾病自愈。
参考文献：
［1］ 薛耀明.痛风的诊断与治疗［M］.北京：人民军医出版社,2003.
［2］ 黄再军.“黄风湿”系列疗法［M］.四川：四川科技出版社,1998.
Clinical Observation on the Effect of Treating Tophus by
Huangfengshi Serial Therapy
—— Fire-needle Closed
Huang Zaijun, Zhou Guo, Li Cuixia, Zeng Xiaoqing, Zhang Qing
(Huang Zaijun Hospital, Chengdu 610103）
Abstract:Gout is a kind of disease for purin metabolized turbulence. If it reiteration for Long time, it will come into being tophus. The effect is not obvious for common treatment method. Our Hospital apply Huangfengshi Fire-needle close in therapy to treat patients 31 cases, the cure rate is 69.4%, obvious effect rate is 25.0%, the curative effect rate is 5.6%, the total operative ratio is 100%.
Key words: Tophus; Fire-needle; Effect observed