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【中图分类号】R472.1【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】目的：观察并探究细节护理在医院消毒供应室中的运用效果。方法：选择2014年1月一20l4年12月期间（已开展细节护理干预）作为研究阶段，选择2013年1月一2013年12月期间（未开展细节护理，仅应用一般护理干预）作为对照阶段，对两个阶段的护理效果及对消毒供应室的满意程度进行统计与对比。结果：研究阶段医院消毒供应室的器械消毒质量、包装质量、供给及时率、收回及时率均优于对照阶段，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究阶段医院相应科室对消毒供应室护理措施的满意度也高于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院的消毒供应室实施细节护理可以提高医疗器械的消毒质量、包装质量、供给及时率及收回及时率，同时提高了相应科室对灭菌消毒服务满意度，保证了医院的医疗服务质量，适于临床推广与应用。
【关键词】： 医院消毒供应室；细节护理；效果
医院消毒供应室是医院实施灭菌和消毒工作的一个重要场所，医院消毒供应室的质量与医院感染的发生率具有非常紧密的联系，同时也对患者的健康与安全产生直接影响[1]。因此，做好消毒供应室的护理工作是医院护理工作的一个工作重点。现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 将我院消毒供应室2013年1月一2013年12月期间作为对照阶段，实施常规护理；2014年1月一20l4年12月期间作为研究阶段，实施细节护理。两个阶段在护理人员人力资源结构、科室设备等各方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 细节护理方法 对照阶段实施常规护理模式，按照常规护理操作流程对消毒供应室进行管理、规范和监测。研究阶段在常规护理的基础上给予细节护理干预，主要分为回收、清洗、包装、灭菌以及发放五个环节，每一个阶段的护理工作均应该落实到位，具体措施如下。① 回收：
采用专用密闭车对全院可重复使用的医疗器械物品进行统一回收，对回收的物品先要进行初步冲洗、分类处理；对有明显污迹、血迹、锈迹的器械应先进行针对性处理，各类器械物品要做好标记，再进入常规清洗流程；对有特殊污染的物品要进行标记和记录，并在特定的容器内进行消毒灭菌，再进行清洗。② 清洗：清洗是去除细菌及污垢的重要环节，护理人员应严格实施从污到洁，按照预处理一除污一去洗涤剂一去热源一清洗的操作流程，保证器械物品的清洗质量达到相应的质量标准。③包装：待消毒物品的包装处理均于专用操作间进行，包装室内放置空气净化器。包装开始前2h，护理人员对工作台、地面进行消毒擦拭，并以紫外线灯进行照射灭菌、包装操作前，护理人员要换鞋、戴圆帽、穿专用服、戴口罩，对完成洗涤的物品进行核对、检查及防锈处理。经两人查对无误后方可包装，包内物品按先用后放，后用先放的原则。注意包装方式，选择尺寸合适的包装布包装，包装完毕进行标记之后送到消毒灭菌室进一步处理。④灭菌：消毒灭菌过程要严格按消毒规范及规章制度进行，物架要离地超过20cm，距屋顶超过50cm，距墙面超过5cm，并对灭菌时间、灭菌压力和温度等参数进行记录，原始记录保存3年以上[2]，所有包装材料均根据相关规范给予密封包装。在进行消毒灭菌时，包与包的距离应控制在2.5cm以上。此外，护理人员还应对灭菌物品进行认真检查，注意是否出现破损、是否清洁干燥等。完成消毒灭菌后，对消毒合格情况进行严格检查，并做好标记。⑤发放：在对消毒完毕的物品进行严格的检查和把关后，根据科室需要及时将无菌包送至相应科室，保证供应的及时性。发送物品过程中，应与临床护士进行有效交流，及时解答其问题，并汇报给护士长。对各个科室的无菌物品使用情况进行定期调查，以推动消毒供应室工作的改进。
1.3 评价方法 责任护士和护士长以及相关科室医生对消毒供应室的护理工作进行评价、打分，评分主要围绕器械消毒质量、包装质量、供给及时率、收回及时率等指标，10分为满分，0分为非常不满意；并选择自拟护理满意度调查量表，在两个不同护理管理阶段相同100名医疗人员进行进行问卷调查。共发放调查问卷200份，回收调查问卷200份，有效问卷200份。满意度等级分为满意、较满意和不满意。总满意度：（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 所有数据资料均使用SPSS18.0软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t的检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两个阶段消毒供应室的消毒质量的比较 研究阶段医院消毒供应室的器械消毒质量、包装质量、供给及时率、收回及时率均优于对照阶段，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组护理满意度的比较 研究阶段的护理满意度明显高于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
医院消毒供应室是向各个科室提供各类敷料、无菌物品、器材以及预防临床感染的一个重要场所，其工作的主要内容为消毒和灭菌。
通过对本科室护理人员进行细节管理，医疗人员对于本科室护理服务质量的满意度由实施之前的84%提升到实施后97%，差异具有统计学意义。
综上所述，在医院消毒供应室中实施细节护理可以有效提高了供应
室的服务质量和各科室满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察硼[J].当代医学，2011，36（01）：13O.
[2]肖艳文.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].临床医学工程，2013，20（1 2）：1585—1586.
[3]孙启云.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2814-2815.
【摘要】目的：观察并探究细节护理在医院消毒供应室中的运用效果。方法：选择2014年1月一20l4年12月期间（已开展细节护理干预）作为研究阶段，选择2013年1月一2013年12月期间（未开展细节护理，仅应用一般护理干预）作为对照阶段，对两个阶段的护理效果及对消毒供应室的满意程度进行统计与对比。结果：研究阶段医院消毒供应室的器械消毒质量、包装质量、供给及时率、收回及时率均优于对照阶段，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究阶段医院相应科室对消毒供应室护理措施的满意度也高于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在医院的消毒供应室实施细节护理可以提高医疗器械的消毒质量、包装质量、供给及时率及收回及时率，同时提高了相应科室对灭菌消毒服务满意度，保证了医院的医疗服务质量，适于临床推广与应用。
【关键词】： 医院消毒供应室；细节护理；效果
医院消毒供应室是医院实施灭菌和消毒工作的一个重要场所，医院消毒供应室的质量与医院感染的发生率具有非常紧密的联系，同时也对患者的健康与安全产生直接影响[1]。因此，做好消毒供应室的护理工作是医院护理工作的一个工作重点。现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 将我院消毒供应室2013年1月一2013年12月期间作为对照阶段，实施常规护理；2014年1月一20l4年12月期间作为研究阶段，实施细节护理。两个阶段在护理人员人力资源结构、科室设备等各方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 细节护理方法 对照阶段实施常规护理模式，按照常规护理操作流程对消毒供应室进行管理、规范和监测。研究阶段在常规护理的基础上给予细节护理干预，主要分为回收、清洗、包装、灭菌以及发放五个环节，每一个阶段的护理工作均应该落实到位，具体措施如下。① 回收：
采用专用密闭车对全院可重复使用的医疗器械物品进行统一回收，对回收的物品先要进行初步冲洗、分类处理；对有明显污迹、血迹、锈迹的器械应先进行针对性处理，各类器械物品要做好标记，再进入常规清洗流程；对有特殊污染的物品要进行标记和记录，并在特定的容器内进行消毒灭菌，再进行清洗。② 清洗：清洗是去除细菌及污垢的重要环节，护理人员应严格实施从污到洁，按照预处理一除污一去洗涤剂一去热源一清洗的操作流程，保证器械物品的清洗质量达到相应的质量标准。③包装：待消毒物品的包装处理均于专用操作间进行，包装室内放置空气净化器。包装开始前2h，护理人员对工作台、地面进行消毒擦拭，并以紫外线灯进行照射灭菌、包装操作前，护理人员要换鞋、戴圆帽、穿专用服、戴口罩，对完成洗涤的物品进行核对、检查及防锈处理。经两人查对无误后方可包装，包内物品按先用后放，后用先放的原则。注意包装方式，选择尺寸合适的包装布包装，包装完毕进行标记之后送到消毒灭菌室进一步处理。④灭菌：消毒灭菌过程要严格按消毒规范及规章制度进行，物架要离地超过20cm，距屋顶超过50cm，距墙面超过5cm，并对灭菌时间、灭菌压力和温度等参数进行记录，原始记录保存3年以上[2]，所有包装材料均根据相关规范给予密封包装。在进行消毒灭菌时，包与包的距离应控制在2.5cm以上。此外，护理人员还应对灭菌物品进行认真检查，注意是否出现破损、是否清洁干燥等。完成消毒灭菌后，对消毒合格情况进行严格检查，并做好标记。⑤发放：在对消毒完毕的物品进行严格的检查和把关后，根据科室需要及时将无菌包送至相应科室，保证供应的及时性。发送物品过程中，应与临床护士进行有效交流，及时解答其问题，并汇报给护士长。对各个科室的无菌物品使用情况进行定期调查，以推动消毒供应室工作的改进。
1.3 评价方法 责任护士和护士长以及相关科室医生对消毒供应室的护理工作进行评价、打分，评分主要围绕器械消毒质量、包装质量、供给及时率、收回及时率等指标，10分为满分，0分为非常不满意；并选择自拟护理满意度调查量表，在两个不同护理管理阶段相同100名医疗人员进行进行问卷调查。共发放调查问卷200份，回收调查问卷200份，有效问卷200份。满意度等级分为满意、较满意和不满意。总满意度：（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 所有数据资料均使用SPSS18.0软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t的检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两个阶段消毒供应室的消毒质量的比较 研究阶段医院消毒供应室的器械消毒质量、包装质量、供给及时率、收回及时率均优于对照阶段，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组护理满意度的比较 研究阶段的护理满意度明显高于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
医院消毒供应室是向各个科室提供各类敷料、无菌物品、器材以及预防临床感染的一个重要场所，其工作的主要内容为消毒和灭菌。
通过对本科室护理人员进行细节管理，医疗人员对于本科室护理服务质量的满意度由实施之前的84%提升到实施后97%，差异具有统计学意义。
综上所述，在医院消毒供应室中实施细节护理可以有效提高了供应
室的服务质量和各科室满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈柳琴.细节护理在医院消毒供应室中的应用效果观察硼[J].当代医学，2011，36（01）：13O.
[2]肖艳文.细节护理在医院消毒供应室中的应用[J].临床医学工程，2013，20（1 2）：1585—1586.
[3]孙启云.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2814-2815.