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【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12
摘要：目的 分析助产士的护理对产妇分娩质量的影响。方法 研究选择我院2013年4月到2015年9月50例我院实施孕期保健且无妊娠合并症的孕产妇为对象，由助产士实施孕期保健教育和接生护理，作为助产士组，并以我院同期孕产妇50例为对照组，以常规护理进行干预。对比分析两组产妇分娩质量和产程时间。结果 助产士组剖宫产率、产后出血发生率、产后抑郁发生率、新生儿窒息率发生率明显低于对照组，P<0.05。助产士组产程时间明显短于对照组P<0.05。结论 助产士的护理对产妇分娩质量的影响大，有助于减少剖宫产率，促进顺产，缩短产程时间，减少母婴并发症，值得推广。
关键词：助产士；护理；产妇分娩质量；影响
在分娩方式上，剖宫产产后恢复慢，且容易合并多种并发症，对于无剖宫产指征的产妇来说，其优势远低于自然分娩，目前，医院多推广自产，自产率达到65%。另外，产妇在孕期和分娩期由于过度紧张和焦虑，不利于母婴健康。孕期由助产士开展保健护理工作，可加强孕产妇对自然分娩优势的认知，并
在良好状态下进行分娩，增强分娩信心，改善分娩质量[1-2]。本研究探讨了助产士的护理对产妇分娩质量的影响，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究选择我院2013年4月到2015年9月50例我院实施孕期保健且无妊娠合并症孕产妇为对象，作为助产士组，并以我院同期孕产妇50例为对照组。均为头位单胎，无产科并发症。对照组产妇50例中，初产妇、经产妇例数分别30例和20例，年龄最小21岁，最高30岁，平均年龄（26.12±1.58）岁；孕周37周～40周，平均孕周（38.12±1.51）周；助产士组产妇50例中，初产妇、经产妇例数分别31例和19例，年龄最小21岁，最高30岁，平均年龄（26.45±1.23）岁；孕周37周～40周，平均孕周（38.45±1.24）周；两组产妇年龄、产次、孕周可比性高，差异不显著，P>0.05.
1.2方法
对照组产妇以常规护理进行干预，实施常规孕期护理和接生护理，无专门助产士。
助产士组产妇由助产士实施孕期保健教育和接生护理。（1）孕产妇参加我院由妇产科孕妇课堂，接受母乳喂养、产时征兆、产时减痛、新生儿哺乳等知识，（2）孕期孕产妇可提前选择自己的助产士，并接受助产士的相关护理和咨询答疑。（3）孕产妇与自己的助产士之间建立良好的关系，全程接受助产士的护理和照顾。主要表现在：孕期给予产妇关心和照顾，多通过沟通掌握产妇心理动态，并给予心理疏导，减轻对分娩的恐惧感和焦虑感。第一产程中密切关注产程进展，对产妇说明分娩疼痛和减痛方法，鼓励产妇进食和储备精力，在宫缩期间注意休息，阵痛时通过深呼吸、体位变换等促进产妇放松；第二产程时指导产妇如何应用腹压和恢复体力，消除其不良心理，促进胎儿顺利娩出；第三产程时安慰和开导产妇，减少产后出血发生率，做好会阴伤口的护理和新生儿疾病筛查，并加强对阴道出血和子宫收缩情况的观察[4]。
1.3观察指标
对比两组的分娩质量和产程时间。
1.4数据处理
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，产妇剖宫产率、产后出血发生率、产后抑郁发生率、新生儿窒息率均为计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。产程时间属于计量资料用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕产妇分娩质量比较
助产士组剖宫产率、产后出血发生率、产后抑郁发生率、新生儿窒息率发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1.
2.2两组孕产妇产程时间比较
助产士组产程时间明显短于对照组P<0.05。见表2.
3.讨论
在孕期和产期，由妇产科对孕产妇实施整体护理，有助于加强孕产妇对分娩知识的了解和产后注意事项、婴儿喂养知识的认知，可使孕产妇消除产前焦虑感和对分娩的恐惧感。通过提前选择助产士，在孕期建立良好的护患关系，加强对助产士的信任，促进护患关系的和谐，为后续分娩质量的提高做好铺垫。
在整个孕期和助产期间，助产士充分给予孕产妇心理上、生理上和情感上的支持，有效缓解孕产妇的不良情绪，避免跟多个陌生的助产士接触而产生抵触心理，通过心理上的放松和各个产程的充分配合，可有效缩短产程，提高自然分娩率，降低剖宫产率，改善分娩质量。
本研究表明，由助产士模式护理的助产士组剖宫产率、产后出血发生率、产后抑郁发生率、新生儿窒息率发生率明显低于常规护理下的对照组，产程时间明显短于对照组，说明助产士的护理对产妇分娩质量的影响大，有助于减少剖宫产率，促进顺产，缩短产程时间，减少母婴并发症，值得推广。
参考文献
[1] 严邱英.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，25（7）：1325-1325，1328.
[2] 肖静.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].医药前沿，2015，14（21）：287-288.
[3] 王海利，王海莎，段玉娟等.助产士全程陪护对分娩质量的影响观察[J].生殖医学杂志，2015，24（5）：415-418.
[4] 张建品，万晓萍.探究助产士的护理对产妇在分娩过程中的质量影响[J].吉林医学，2014，32（26）：5952-5952.
摘要：目的 分析助产士的护理对产妇分娩质量的影响。方法 研究选择我院2013年4月到2015年9月50例我院实施孕期保健且无妊娠合并症的孕产妇为对象，由助产士实施孕期保健教育和接生护理，作为助产士组，并以我院同期孕产妇50例为对照组，以常规护理进行干预。对比分析两组产妇分娩质量和产程时间。结果 助产士组剖宫产率、产后出血发生率、产后抑郁发生率、新生儿窒息率发生率明显低于对照组，P<0.05。助产士组产程时间明显短于对照组P<0.05。结论 助产士的护理对产妇分娩质量的影响大，有助于减少剖宫产率，促进顺产，缩短产程时间，减少母婴并发症，值得推广。
关键词：助产士；护理；产妇分娩质量；影响
在分娩方式上，剖宫产产后恢复慢，且容易合并多种并发症，对于无剖宫产指征的产妇来说，其优势远低于自然分娩，目前，医院多推广自产，自产率达到65%。另外，产妇在孕期和分娩期由于过度紧张和焦虑，不利于母婴健康。孕期由助产士开展保健护理工作，可加强孕产妇对自然分娩优势的认知，并
在良好状态下进行分娩，增强分娩信心，改善分娩质量[1-2]。本研究探讨了助产士的护理对产妇分娩质量的影响，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究选择我院2013年4月到2015年9月50例我院实施孕期保健且无妊娠合并症孕产妇为对象，作为助产士组，并以我院同期孕产妇50例为对照组。均为头位单胎，无产科并发症。对照组产妇50例中，初产妇、经产妇例数分别30例和20例，年龄最小21岁，最高30岁，平均年龄（26.12±1.58）岁；孕周37周～40周，平均孕周（38.12±1.51）周；助产士组产妇50例中，初产妇、经产妇例数分别31例和19例，年龄最小21岁，最高30岁，平均年龄（26.45±1.23）岁；孕周37周～40周，平均孕周（38.45±1.24）周；两组产妇年龄、产次、孕周可比性高，差异不显著，P>0.05.
1.2方法
对照组产妇以常规护理进行干预，实施常规孕期护理和接生护理，无专门助产士。
助产士组产妇由助产士实施孕期保健教育和接生护理。（1）孕产妇参加我院由妇产科孕妇课堂，接受母乳喂养、产时征兆、产时减痛、新生儿哺乳等知识，（2）孕期孕产妇可提前选择自己的助产士，并接受助产士的相关护理和咨询答疑。（3）孕产妇与自己的助产士之间建立良好的关系，全程接受助产士的护理和照顾。主要表现在：孕期给予产妇关心和照顾，多通过沟通掌握产妇心理动态，并给予心理疏导，减轻对分娩的恐惧感和焦虑感。第一产程中密切关注产程进展，对产妇说明分娩疼痛和减痛方法，鼓励产妇进食和储备精力，在宫缩期间注意休息，阵痛时通过深呼吸、体位变换等促进产妇放松；第二产程时指导产妇如何应用腹压和恢复体力，消除其不良心理，促进胎儿顺利娩出；第三产程时安慰和开导产妇，减少产后出血发生率，做好会阴伤口的护理和新生儿疾病筛查，并加强对阴道出血和子宫收缩情况的观察[4]。
1.3观察指标
对比两组的分娩质量和产程时间。
1.4数据处理
本次研究数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，产妇剖宫产率、产后出血发生率、产后抑郁发生率、新生儿窒息率均为计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。产程时间属于计量资料用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕产妇分娩质量比较
助产士组剖宫产率、产后出血发生率、产后抑郁发生率、新生儿窒息率发生率明显低于对照组，P<0.05。见表1.
2.2两组孕产妇产程时间比较
助产士组产程时间明显短于对照组P<0.05。见表2.
3.讨论
在孕期和产期，由妇产科对孕产妇实施整体护理，有助于加强孕产妇对分娩知识的了解和产后注意事项、婴儿喂养知识的认知，可使孕产妇消除产前焦虑感和对分娩的恐惧感。通过提前选择助产士，在孕期建立良好的护患关系，加强对助产士的信任，促进护患关系的和谐，为后续分娩质量的提高做好铺垫。
在整个孕期和助产期间，助产士充分给予孕产妇心理上、生理上和情感上的支持，有效缓解孕产妇的不良情绪，避免跟多个陌生的助产士接触而产生抵触心理，通过心理上的放松和各个产程的充分配合，可有效缩短产程，提高自然分娩率，降低剖宫产率，改善分娩质量。
本研究表明，由助产士模式护理的助产士组剖宫产率、产后出血发生率、产后抑郁发生率、新生儿窒息率发生率明显低于常规护理下的对照组，产程时间明显短于对照组，说明助产士的护理对产妇分娩质量的影响大，有助于减少剖宫产率，促进顺产，缩短产程时间，减少母婴并发症，值得推广。
参考文献
[1] 严邱英.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，25（7）：1325-1325，1328.
[2] 肖静.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].医药前沿，2015，14（21）：287-288.
[3] 王海利，王海莎，段玉娟等.助产士全程陪护对分娩质量的影响观察[J].生殖医学杂志，2015，24（5）：415-418.
[4] 张建品，万晓萍.探究助产士的护理对产妇在分娩过程中的质量影响[J].吉林医学，2014，32（26）：5952-5952.