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【摘要】目的：探析缺血性脑卒中患者实施循证护理的临床效果。方法：择60例患者，随机分为对照（基础护理）、研究（循证护理）。对比护理效果。结果：研究组术中出血量、应激反应均较优，差异显著（P<0.05）。结论：缺血性脑卒中患者采取循证护理临床价值高。
【关键词】循证护理;缺血性脑卒中;护理满意度;临床效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.094
作为一种常见的疾病，缺血性脑卒中发病机制较为复杂，且近些年呈现上升趋势。虽进行治疗技术有所提升，但其病死率与复发率依旧较高，因此如何科学治疗缺血性脑卒中患者，成为目前研究重点。基础护理内容较为基础，缺血性脑卒中患者病情较严重，基础护理存在较多的问题[1]。而实施循证护理通过了解临床文献，并结合医护人员的专业能力，与患者的病情发展，制定科学的护理方案，为患者提供更好的护理服务。基于此，本文对循证护理方案在缺血性脑卒中患者护理中的临床效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
择缺血性脑卒中患者60例为研究对象，选取时间为2019年2月到2021年2月。随机分为对照、研究组，各30例，两组患者临床资料具有一致性，P>0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理。给予患者药物指导、健康宣教、心里指导等护理措施。
研究组：循证护理。
1.2.1循证问题。护理人员需和患者进行充分沟通，了解患者基本状态，及时和医生交流，对治疗方式，以及治疗中和治疗后可能会出现的意外有全面的认识，并结合国内外相关文献，利用循证方式，提出护理时的主要问题，例如并发症或患者存在不良情绪等问题。
1.2.2循证依据。循证依据包含有循证支持与观察。护理人员使用计算机，阅读近些年国内外与缺血性脑卒中治疗的相关文献，并且对于资料的可靠性以及实用性进行评价，制定符合患者需求的最佳护理计划。
1.2.3循证应用。（1）护理人员应采取相应的护理措施，利用亲切的语言，加强与患者的沟通，给予患者一定心理暗示，及时给予患者安抚，缓解患者的负面情绪，使患者的自信心有所提高。并且护理人员应与患者的家属实施交流，给予患者相应的心理支持，缓解患者的负面情绪，提高患者依从性，缓和护患关系。（2）接收患者进入手术间，完成三方安全核对。建立静脉通道，保障输液通畅，无渗漏问题。协助麻醉医师顺利完成麻醉事项。在手术过程中，护理人员需密切观察患者各项生命体征，可以通过语言等方式安慰患者，缓解患者的紧张情绪。护理人员需根据手术实际需求，调节室内的温度、湿度，保障患者及临床医师在良好的环境下顺利完成手术治疗。应将台上所有物品准备齐全，并且提前15min洗手，对台上器械以及敷料进行清点，对于手术所使用的器械进行检查整理，协助手术医生，进行消毒以及铺巾。对于手术区之外暴露部分，需采取棉被、棉裤等进行覆盖，从而保持患者体温处于正常情况，避免术后产生应激反应。在手术过程中，手术巾使用不能超过4h，要及时为患者更换干燥的无菌巾，防止穿刺处感染。手术中空气污染的外源性细菌是所有细菌的主体部分。对于手术中的空气细菌含量而言，它与手术时间长短、手术间内人员多少密不可分。由此可见，人员流动是影响手术室内细菌指数增减的重要因素。所以，为了进一步改善空气质量，应切实规划好手术室环境的管理模式，在每次进行手术之前，应提前对手术设备进行消毒处理，而手术器械的清理，应尽量放在手术完成以后。
1.3观察指标
1.3.1统计患者术中出血量。
1.3.2统计患者应激反应。
1.4 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05差异明显。
2 结果
2.1 术中出血量评估
术中出血量对比，研究组更少，P<0.05，见表1。
2.2 应激反应对比
护理前，研究组心率、收缩压、舒张压分别为（71.06±18.35）次/min、（131.25±11.03）mmHg、（82.54±17.28）mmHg，对照组各项指标分别为（71.21±18.26）次/min、（132.47±11.25）mmHg、（82.49±17.61）mmHg，无显著差异，（t=0.032，P=0.487;t=0.424，P=0.337;t=0.011，P=0.496）P>0.05。护理后，研究組心率、收缩压、舒张压分别为（87.59±10.33）次/min、（149.12±13.28）mmHg、（95.26±11.65）mmHg，对照组各项指标分别为（79.12±9.04）次/min、（136.57±12.04）mmHg、（88.05±10.46）mmHg，研究组更优，（t3.380=，P=0.001;t=3.835，P<0.001;t=2.522，P=0.007）P<0.05。
3 讨论
循证护理属于临床中一种新兴护理措施，其主要是指从患者的需求分析，找寻患者发病的病因，制定出个性化护理，提高患者的护理效果[2]。
就本次研究结果分析可知，研究组患者术中出血量、应激反应均优于对照组。究其原因，主要是因为循证护理是根据护理人员的临床经验，以及相关文献资料汇总后，向患者提供更加科学化、系统化的护理措施[3-4]。利用循证护理，可以有效减少患者术中出血量，改善患者的应激反应[5]。
综上所述，缺血性脑卒中患者采取循证护理具有高临床价值。
参考文献：
[1]刘桂芹，刘洪军，李金霞，李凌燕，王浩，刘建坤.循证基础上构建的综合护理干预在中年缺血性脑卒中患者中的应用[J].现代中西医结合杂志， 2020， v.29（30）：115-118.
[2]王英，刘伟.集束化护理在急性缺血性脑卒中介入术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志， 2020， 26（16）：2208-2211.
[3]张桂芳，刘真亚，高石娟，等.以脑卒中健康管理师为主导的健康教育在缺血性脑卒中患者治疗依从性中的应用[J].介入放射学杂志， 2020， v.29（01）：106-109.
[4]林朝霞，忻燕. PAC心理弹性理论联合感觉统合训练在缺血性脑卒中患者康复护理中的应用[J].中华现代护理杂志， 2020， 26（28）：3977-3981.
[5]张萍，李洁.双源CT双能量扫描模式在急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗中的应用价值[J].华西医学， 2020， v.35（06）：93-97.
【关键词】循证护理;缺血性脑卒中;护理满意度;临床效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.094
作为一种常见的疾病，缺血性脑卒中发病机制较为复杂，且近些年呈现上升趋势。虽进行治疗技术有所提升，但其病死率与复发率依旧较高，因此如何科学治疗缺血性脑卒中患者，成为目前研究重点。基础护理内容较为基础，缺血性脑卒中患者病情较严重，基础护理存在较多的问题[1]。而实施循证护理通过了解临床文献，并结合医护人员的专业能力，与患者的病情发展，制定科学的护理方案，为患者提供更好的护理服务。基于此，本文对循证护理方案在缺血性脑卒中患者护理中的临床效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
择缺血性脑卒中患者60例为研究对象，选取时间为2019年2月到2021年2月。随机分为对照、研究组，各30例，两组患者临床资料具有一致性，P>0.05。
1.2 方法
对照组：常规护理。给予患者药物指导、健康宣教、心里指导等护理措施。
研究组：循证护理。
1.2.1循证问题。护理人员需和患者进行充分沟通，了解患者基本状态，及时和医生交流，对治疗方式，以及治疗中和治疗后可能会出现的意外有全面的认识，并结合国内外相关文献，利用循证方式，提出护理时的主要问题，例如并发症或患者存在不良情绪等问题。
1.2.2循证依据。循证依据包含有循证支持与观察。护理人员使用计算机，阅读近些年国内外与缺血性脑卒中治疗的相关文献，并且对于资料的可靠性以及实用性进行评价，制定符合患者需求的最佳护理计划。
1.2.3循证应用。（1）护理人员应采取相应的护理措施，利用亲切的语言，加强与患者的沟通，给予患者一定心理暗示，及时给予患者安抚，缓解患者的负面情绪，使患者的自信心有所提高。并且护理人员应与患者的家属实施交流，给予患者相应的心理支持，缓解患者的负面情绪，提高患者依从性，缓和护患关系。（2）接收患者进入手术间，完成三方安全核对。建立静脉通道，保障输液通畅，无渗漏问题。协助麻醉医师顺利完成麻醉事项。在手术过程中，护理人员需密切观察患者各项生命体征，可以通过语言等方式安慰患者，缓解患者的紧张情绪。护理人员需根据手术实际需求，调节室内的温度、湿度，保障患者及临床医师在良好的环境下顺利完成手术治疗。应将台上所有物品准备齐全，并且提前15min洗手，对台上器械以及敷料进行清点，对于手术所使用的器械进行检查整理，协助手术医生，进行消毒以及铺巾。对于手术区之外暴露部分，需采取棉被、棉裤等进行覆盖，从而保持患者体温处于正常情况，避免术后产生应激反应。在手术过程中，手术巾使用不能超过4h，要及时为患者更换干燥的无菌巾，防止穿刺处感染。手术中空气污染的外源性细菌是所有细菌的主体部分。对于手术中的空气细菌含量而言，它与手术时间长短、手术间内人员多少密不可分。由此可见，人员流动是影响手术室内细菌指数增减的重要因素。所以，为了进一步改善空气质量，应切实规划好手术室环境的管理模式，在每次进行手术之前，应提前对手术设备进行消毒处理，而手术器械的清理，应尽量放在手术完成以后。
1.3观察指标
1.3.1统计患者术中出血量。
1.3.2统计患者应激反应。
1.4 统计学方法
SPSS21.0分析数据，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05差异明显。
2 结果
2.1 术中出血量评估
术中出血量对比，研究组更少，P<0.05，见表1。
2.2 应激反应对比
护理前，研究组心率、收缩压、舒张压分别为（71.06±18.35）次/min、（131.25±11.03）mmHg、（82.54±17.28）mmHg，对照组各项指标分别为（71.21±18.26）次/min、（132.47±11.25）mmHg、（82.49±17.61）mmHg，无显著差异，（t=0.032，P=0.487;t=0.424，P=0.337;t=0.011，P=0.496）P>0.05。护理后，研究組心率、收缩压、舒张压分别为（87.59±10.33）次/min、（149.12±13.28）mmHg、（95.26±11.65）mmHg，对照组各项指标分别为（79.12±9.04）次/min、（136.57±12.04）mmHg、（88.05±10.46）mmHg，研究组更优，（t3.380=，P=0.001;t=3.835，P<0.001;t=2.522，P=0.007）P<0.05。
3 讨论
循证护理属于临床中一种新兴护理措施，其主要是指从患者的需求分析，找寻患者发病的病因，制定出个性化护理，提高患者的护理效果[2]。
就本次研究结果分析可知，研究组患者术中出血量、应激反应均优于对照组。究其原因，主要是因为循证护理是根据护理人员的临床经验，以及相关文献资料汇总后，向患者提供更加科学化、系统化的护理措施[3-4]。利用循证护理，可以有效减少患者术中出血量，改善患者的应激反应[5]。
综上所述，缺血性脑卒中患者采取循证护理具有高临床价值。
参考文献：
[1]刘桂芹，刘洪军，李金霞，李凌燕，王浩，刘建坤.循证基础上构建的综合护理干预在中年缺血性脑卒中患者中的应用[J].现代中西医结合杂志， 2020， v.29（30）：115-118.
[2]王英，刘伟.集束化护理在急性缺血性脑卒中介入术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志， 2020， 26（16）：2208-2211.
[3]张桂芳，刘真亚，高石娟，等.以脑卒中健康管理师为主导的健康教育在缺血性脑卒中患者治疗依从性中的应用[J].介入放射学杂志， 2020， v.29（01）：106-109.
[4]林朝霞，忻燕. PAC心理弹性理论联合感觉统合训练在缺血性脑卒中患者康复护理中的应用[J].中华现代护理杂志， 2020， 26（28）：3977-3981.
[5]张萍，李洁.双源CT双能量扫描模式在急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗中的应用价值[J].华西医学， 2020， v.35（06）：93-97.