小切口“挖”出巨大畸胎瘤

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:n464j7428bh
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  从半年前开始,刘女士的身体一反常态,每次“出恭”都要花上半个多小时甚至一个小时,而且三四天才能解决一次“出口问题”。便秘的折磨让她苦不堪言,开塞露、麻仁丸、番泻叶甚至硫酸镁轮番上阵,却始终不能解决问题,要靠灌肠才能稍稍缓解痛苦。更让她感到痛苦的是肚子日长夜大,腹中有一个球状的肿块,随着身体姿势的改变,肿块也会移位。肚子中究竟藏着什么恐怖的东西?
  
  意外——肿块直径竟达30厘米
  
  刘女士去看医生,胃镜、肠镜……一系列检查下来结果全是“正常”。考虑到肠镜难以对肠道整体的蠕动进行全面的观察,医生建议她做CT。在X光的“追击”下,任何病变都无所遁形。果不其然,CT发现了疾病的端倪——腹腔中的肿块直径居然有30厘米!正是它不断压迫肠道,导致便秘的发生。
  
  悚然——瘤中藏有牙齿毛发
  
  刘女士来到上海第十人民医院胃肠外科,求助于丁卫星教授。为把手术创伤降至最低,丁教授决定先实施腹腔镜探查以明确诊断,然后再确定进一步的手术方案。医生先在刘女士腹部开了一个5厘米的小切口,放入手术导航等设备,小心“挖取”了一小块肿瘤组织做术中病理检查。当肿瘤内容物取出时,所有人都骇然了——瘤中竟然藏有牙齿和头发!原来是一个畸胎瘤。所幸病理检查是良性肿瘤,医护人员悬着的心终于放下了。
  
  “减瘤”——7厘米切口取瘤
  
  丁女士腹中的畸胎瘤直径达30厘米,要将它完整取出,就要在腹壁上开一道30厘米长的切口。这样一来,丁女士的玉体可就“破相”了。由于病理显示是良性,丁教授胸有成竹地给出了应急方案——实施减瘤处理。首先在畸胎瘤囊壁上切开一个5厘米的小口,用吸引器抽吸完其中的液体,再用勺子一块块“挖”出内容物,最终以一个7厘米的切口完整取出了巨瘤。困扰刘女士半年多的“怪胎”终于去除,她又可以像正常人那样生活了。
  丁教授指出,腹腔镜外科手术追求的是微创,但当遇到较大的肿瘤时,如何从腹腔取出肿瘤却是一个难题。原则上是肿瘤完整切除后整块取出,特别是恶性肿瘤,绝对不能破碎后经小切口取出;而且取肿瘤时还要用塑料袋保护切口,否则就会引起肿瘤种植转移。
  
  小知识:畸胎瘤≠怪胎
  当新生命在母体孕育时,体内存在一种具有“多能”发展潜力的细胞,可发育为各种人体组织和脏器。若这部分细胞失去监控,潜伏在人体内,日后就有可能演变成包含各种人体组织(如牙齿、毛发、脂肪等)的肿瘤。这完全是细胞异常发育所致,并不是所谓的“怪胎”。畸胎瘤好发于纵膈、腹腔、卵巢等部位,在特定因素的作用下可发生恶变。所以,一旦发现应尽早手术切除,以除后患。
其他文献
上帝赋予女性具有永恒诱惑力的乳房,其本意是让她能抚养后代。事实上,哺乳的便利性可以大大减少人工喂养带来的精力支出,也有助于母亲早日从产后的虚弱中恢复过来。但是,上帝似乎忘记留下它的“使用说明”,给众多女性带来一箩筐的哺乳困扰。    乳少    伴随一声响亮的啼哭,一次荣耀的升职,乳房便应开始履行它神圣的使命。但是,看着嗷嗷待哺的小生命,乳少让初为人母的女性最为揪心。  有些乳少是遗传造成的,有些
期刊
喘息,即常说的喘不上气。它以呼吸急促,喉间有“水鸡声”,甚至呼吸困难,张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床特征,中医谓之“哮喘”。喘息之病多为“气”病。中医认为,气为肺所主,喘息之病与气、肺关系最为密切,也可以说,哮喘多为肺的病变,属肺虚邪犯。  中医的哮喘和西医的哮喘相比,包含的内容更为广泛。既有过敏性哮喘,又有呼吸、循环和神经系统疾病。中医认为,引发哮喘的因素很多,有外感、内伤两大类,涉及肝
期刊
目的 分析研究在阑尾炎手术护理中采用舒适护理的护理方式所取得的临床效果.方法 研究对象选取2018年10月至2019年10月来我院进行阑尾炎手术的150例患者,根据随机分组的方式,
目的 探讨中西医结合急性期康复联合卒中单元在脑卒治疗中应用效果.方法 本研究自2018年2月开始,总研究时间为1年,选取期间诊疗的68名脑卒中患者为研究对象,随机分为X组(n=36
目的 探究心血管呼吸内科护理中护理风险管理的应用效果以及对风险事件的管理情况.方法 我院心血管呼吸内科自2018年9月起实施护理风险管理,自管理前后6个月均随机抽取40例患
目的 研究个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用.方法 选取我院17年10月至18年11月收治的100例糖尿病患者作为本次研究对象.研究组选择个体化全程健康教育模式,对
目的 探究针刺治疗中老年失眠症的临床疗效.方法 选取2019年2月至2019年10月期间在我科接受诊治的40例中老年失眠症患者作为研究对象,并将其随机分至两组,对照组患者采用单独
目的 探讨分析对妊娠高血压抑郁症产妇实施综合护理干预的效果.方法 2017年6月30日-2019年6月30日,我院共收治妊娠高血压抑郁症产妇46例,将其定为研究对象并依据护理方式的不
秦女士人到中年,患高脂血症已四五年,经调脂治疗,效果不佳。小崔,25岁,近两年经常眼睑肿,检查引起水肿的常见原因,心、肝、肾均正常。最近就医时,她们遭遇了同样一个陌生的词汇——甲减。  提起甲状腺疾病,大家比较熟悉的是“甲亢”,即俗称的“大脖子病”。“减”与“亢”在字面上相对应,“知名度”却似乎小很多。但近日中华医学会内分泌学分会公布的数据显示:甲状腺功能减退症(甲减)患病率显著增加,每15个人中
期刊
目的 分析对于小儿脑瘫患儿在护理中通过强化沟通技巧对于促进患儿康复的临床效果.方法 对照组开展常规的康复护理,观察组则在该基础上运用强化护患沟通技巧进行护理干预.结