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高血压是目前最常见的心血管疾病之一,是一种以体循环动脉压持续升高为主的综合征,是全身性慢性血管疾病。主要表现为头痛,头晕,乏力等,病变日久因心、肾、脑等脏器出现不同程度的器质性损害,还可有相应的临床表现。高血压是心脑血管最主要的危险因素,极易导致心脏猝死和脑卒中。所以对于高血压病人而言,除了遵医嘱坚持科学合理用降压药之外,还可通过适当的养生康复方法达到控制稳定血压和减少、预防相关并发症的作用。
一、高血压的诊断和分型
(一)诊断
目前国内高血压采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:高血压为收缩压(mmHg)≥140;舒张压(mmHg)≥90
1级高血压(轻度)收缩压为140-159,舒张压为90-99;
2级高血压(中度)收缩压为160-179,舒张压为100-109;
3级高血压(高度)收缩压为≥180,舒张压为≥110。
(二)分类
1.原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压:又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持续性升高。
(三)中医对高血压病的认识
高血压在中医属“眩晕”、“头痛”范畴。《黄帝内经·素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”中医认为,高血压主要涉及到肝、肾、心、脑。中医根据发病原因和具体症状,将高血压划分为不同的病症。
1.当涉及于心,可导致心力衰竭,属于中医“心悸”范畴。
2.当导致心猝痛,心肌梗死等,属于中医“胸痹心痛”范畴。
3.当累及脑,出现脑梗塞或脑出血时,属于中医“中风”范畴。
总之,中医认为高血压是在情志、饮食、年老体衰等综合因素作用下,体内阴阳平衡失调所致。病主要在肝、肾、但可涉及心、脾等脏。病属本虚标实之征,肝肾亏虚为病之本,阳亢痰瘀为病之标。
二、高血压的养生康复
(一)饮食养生康复
高血压病人在饮食上要以清淡少盐少油为主,切忌肥甘厚味。一般来讲,高血压病人有以下一些饮食禁区:
禁区1:高盐食物;每天进食较多的盐易引起高血压,所以我们建议高血压病人每天摄入的盐不要超过5克,这些病人应少食或忌食盐腌制食品,由于方便面中盐含量较高,故不建议高血压病人经常食用方便面。高血压患者通过减少盐的摄入可以有效地降低血压。
禁区2:高脂肪,高胆固醇食物:高血压病人不宜长时间,大量地吃高脂、高胆固醇,如蛋黄、动物内脏、鱼子、蟹黄、墨鱼等。研究证明,高脂、高胆固醇的食物与血管硬化的发生、发展关系密切。
禁区3:饮食中缺钙:临床研究表明,人体缺钙会引起高血压,故高血压病人应食用一些含钙的食物,如黄豆及其制品,奶及其制品,鱼类,蛋类,黑木耳,紫菜等。
禁区4:长期大量饮酒:饮酒的量与血压升高呈正比,这是因为饮酒会使交感神经兴奋,增加心脏输出量,间接增加肾素等引起血管收缩物质的释放,从而导致血压上升,所以高血压病人应戒酒。
禁区5:饮食中缺钾:钾对血管有保护作用,可防止动脉壁不受血压的机械损伤,降低高血压和脑卒中的发病概率。所以高钾食物有降低血压,防止动脉硬化,保护肾脏、心脏、大脑的作用。含钾丰富的食物有瘦肉、牛肉、鱼类、海产品、小白菜、油菜、黄瓜、西红柿、桔子、香蕉、桃子、葡萄干等,同时螺旋藻也含有丰富的钾,高血压病人常服很有益处。
禁区6:味精食用量过高:研究证明,多食味精能引起高血压,因此建议高血压病人少食或禁食味精。
禁区7:喝咖啡:有报告指出,在压力过大的状况下喝咖啡会升高血压。一般而言,咖啡因能使血压升高5-15mmHg,当血压超过140/90mmHg时,就要慎喝咖啡了。
因此,高血压病人可多食有降压作用的食物,如芹菜、海带、洋葱、胡萝卜、菠菜、香菇、荞麦、花生、马兰头、山楂、绿豆、百合、牡蛎、干贝、海蜇、鸭肉、猕猴桃等。另外,也可服用一些食疗药膳方。
1.芹菜粳米粥
芹菜连根带叶120克,粳米50克。芹菜洗净,切成大约2厘米长的段,粳米与芹菜一起加水熬粥。芹菜具有清热凉血、利水消肿,平肝、止血之功效,可缓解高血压、头晕、烦渴、水肿等作用,此粥具有清肝热、降血压、祛风、利湿、调经、降脂等效用。
2.绿豆百合粥
绿豆、粳米各100克,百合50克。绿豆、粳米淘洗干净备用,百合洗净,用清水浸泡。将绿豆和粳米先煮,待绿豆将熟时放入百合继续煮直至粥熟。绿豆具有补益元气,和调五脏,清热解毒,消暑利尿,明目降压的功效。百合具有滋阴清热、宁心安神、润肺止渴等功能。绿豆百合粥具有降血压,清热解毒,明目滋阴等作用。
3.决明荷叶茶
决明子12克,荷叶6克。将决明子和荷叶用开水冲泡加盖,约5分钟即可饮用。此茶具有降压、明目、清肝、清热、降脂等作用,夏天还可防暑热。
4.桑寄生茶
桑寄生15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。此茶对治疗高血压具有明显的辅助作用,同时有补肾补血之功效。
5.玉米须茶
玉米须30克,泡茶饮用。此茶有较好的降压作用,而且也具有止泻、止血、利尿等功效,对于因肾炎引起的浮肿和高血压的病人尤为适用。
6.槐花茶
将槐花用开水浸泡后当茶饮用,每日饮用数次,对高血压病人具有独特的治疗效果。研究证明,槐花中的有效成分能扩张冠状动脉,改善心肌循环并降低血压。槐花所含的芸香苷可增强毛细血管的抵抗力,对高血压病人有防止脑血管破裂的功效。槐花中含有较多的维生素,能增强毛细血管的抵抗力,有防止脑血管破裂的功效。 7.桑菊薄荷茶
桑叶10克,菊花5克,薄荷3克。将桑叶,菊花,薄荷一同放入杯中,用沸水冲泡10分钟即可饮用。此茶具有清热解毒,消炎利咽,利水降压的作用。
8.山楂生地茶
山楂50克,鲜生地20克。将山楂、生地用水煎2次,取汁混匀代茶饮用,每日1-2剂。此茶具有养阴清热,凉血平肝,降低血压的作用,尤其适合于肝肾阴虚,肝阳上亢型高血压病人饮用。
9.绿茶龙胆茶
绿茶10克,龙胆草2克。将绿茶和龙胆草用开水冲泡后饮用。绿茶性凉,有降压、降脂等作用。龙胆草性寒味苦,具有清湿热,泻肝定惊,凉血降压的功效。此茶可清热泻火,平肝降压。适宜于肝火旺盛型高血压病人饮用。
(二)运动养生康复
传统运动疗法是高血压病人养生康复的有效手段,它主要是通过从整体上调整脏腑功能而发挥作用的。高血压病人适宜选择太极拳、太极剑、放松功等运动方式,每次30-40分钟,每日1-2次。
1.气功:一般以静功为主,适当结合动功。静功宜练松静功和放松功,开始可取坐、卧式,以后过度到站式。意念部位宜集中于下半身。
2.太极拳:动作柔和,姿势放松,动中有静,对高血压病人颇为合适。体质较好的病人可打全套简化太极拳,体力较差者可打半套,或选练几个招式。
高血压病人运动时必须注意以下几点:①不要做过分低头弯腰动作。②不要做大幅度的快速动作。③对于有并发症等情况,只能做一些运动量小,安全性大的运动。④在运动中若出现任何不适,均应中止,以免发生或加重不良反应。⑤不要轻易撤除药物,在很多情况下,运动只是辅助方法。
3.除此之外,高血压病人可采用一些穴位按摩来达到养生康复之目的。
①按摩“合谷”穴
合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。具体方法是用大拇指按摩合谷穴100次,早晚各一次。合谷穴为大肠经原穴,具有治疗头痛,牙痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,腹痛,恶心呕吐,鼻纽、耳聋、上肢疼痛等。高血压病人常按摩此穴具有一定的降压和治疗因血压偏高而引起的头痛,眩晕等证。
②按摩“太阳”穴
太阳穴位于头部,在眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷中。具体方法是用手指按摩太阳穴80次,早晚各一次,太阳穴为头部奇穴,具有治疗头痛,目赤肿痛,色盲,面瘫等病证。按摩太阳穴有降压,缓解头痛,眩晕,三叉神经痛,面神经麻痹等功效。
③按摩“阳陵泉”穴
阳陵泉穴位于小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。具体方法是用手指按摩阳陵泉穴80-100次,早晚各一次。阳陵泉穴为胆经穴,具有降压,治疗半身不遂,落枕等功效,高血压病人常按摩此穴有较好的养生康复作用。
(三)情志养生康复
高血压病人与情志因素关系密切,临床上常可见高血压病人多伴有情绪易激动,精神易紧张等情志症状,因此,高血压病人应多参加有利于调养情志的娱乐活动,如园艺、钓鱼、书画、弹琴、赏乐以移情易性,保持心情舒畅,精神愉快,消除影响血压波动的不良因素。如音乐疗法,可交替选听轻松舒展和宁静安详的乐曲。有资料显示,认真欣赏一首旋律优雅,曲调柔和的小提琴协奏曲,可使血压下降10-20mmHg。
一、高血压的诊断和分型
(一)诊断
目前国内高血压采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:高血压为收缩压(mmHg)≥140;舒张压(mmHg)≥90
1级高血压(轻度)收缩压为140-159,舒张压为90-99;
2级高血压(中度)收缩压为160-179,舒张压为100-109;
3级高血压(高度)收缩压为≥180,舒张压为≥110。
(二)分类
1.原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压:又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持续性升高。
(三)中医对高血压病的认识
高血压在中医属“眩晕”、“头痛”范畴。《黄帝内经·素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝。”中医认为,高血压主要涉及到肝、肾、心、脑。中医根据发病原因和具体症状,将高血压划分为不同的病症。
1.当涉及于心,可导致心力衰竭,属于中医“心悸”范畴。
2.当导致心猝痛,心肌梗死等,属于中医“胸痹心痛”范畴。
3.当累及脑,出现脑梗塞或脑出血时,属于中医“中风”范畴。
总之,中医认为高血压是在情志、饮食、年老体衰等综合因素作用下,体内阴阳平衡失调所致。病主要在肝、肾、但可涉及心、脾等脏。病属本虚标实之征,肝肾亏虚为病之本,阳亢痰瘀为病之标。
二、高血压的养生康复
(一)饮食养生康复
高血压病人在饮食上要以清淡少盐少油为主,切忌肥甘厚味。一般来讲,高血压病人有以下一些饮食禁区:
禁区1:高盐食物;每天进食较多的盐易引起高血压,所以我们建议高血压病人每天摄入的盐不要超过5克,这些病人应少食或忌食盐腌制食品,由于方便面中盐含量较高,故不建议高血压病人经常食用方便面。高血压患者通过减少盐的摄入可以有效地降低血压。
禁区2:高脂肪,高胆固醇食物:高血压病人不宜长时间,大量地吃高脂、高胆固醇,如蛋黄、动物内脏、鱼子、蟹黄、墨鱼等。研究证明,高脂、高胆固醇的食物与血管硬化的发生、发展关系密切。
禁区3:饮食中缺钙:临床研究表明,人体缺钙会引起高血压,故高血压病人应食用一些含钙的食物,如黄豆及其制品,奶及其制品,鱼类,蛋类,黑木耳,紫菜等。
禁区4:长期大量饮酒:饮酒的量与血压升高呈正比,这是因为饮酒会使交感神经兴奋,增加心脏输出量,间接增加肾素等引起血管收缩物质的释放,从而导致血压上升,所以高血压病人应戒酒。
禁区5:饮食中缺钾:钾对血管有保护作用,可防止动脉壁不受血压的机械损伤,降低高血压和脑卒中的发病概率。所以高钾食物有降低血压,防止动脉硬化,保护肾脏、心脏、大脑的作用。含钾丰富的食物有瘦肉、牛肉、鱼类、海产品、小白菜、油菜、黄瓜、西红柿、桔子、香蕉、桃子、葡萄干等,同时螺旋藻也含有丰富的钾,高血压病人常服很有益处。
禁区6:味精食用量过高:研究证明,多食味精能引起高血压,因此建议高血压病人少食或禁食味精。
禁区7:喝咖啡:有报告指出,在压力过大的状况下喝咖啡会升高血压。一般而言,咖啡因能使血压升高5-15mmHg,当血压超过140/90mmHg时,就要慎喝咖啡了。
因此,高血压病人可多食有降压作用的食物,如芹菜、海带、洋葱、胡萝卜、菠菜、香菇、荞麦、花生、马兰头、山楂、绿豆、百合、牡蛎、干贝、海蜇、鸭肉、猕猴桃等。另外,也可服用一些食疗药膳方。
1.芹菜粳米粥
芹菜连根带叶120克,粳米50克。芹菜洗净,切成大约2厘米长的段,粳米与芹菜一起加水熬粥。芹菜具有清热凉血、利水消肿,平肝、止血之功效,可缓解高血压、头晕、烦渴、水肿等作用,此粥具有清肝热、降血压、祛风、利湿、调经、降脂等效用。
2.绿豆百合粥
绿豆、粳米各100克,百合50克。绿豆、粳米淘洗干净备用,百合洗净,用清水浸泡。将绿豆和粳米先煮,待绿豆将熟时放入百合继续煮直至粥熟。绿豆具有补益元气,和调五脏,清热解毒,消暑利尿,明目降压的功效。百合具有滋阴清热、宁心安神、润肺止渴等功能。绿豆百合粥具有降血压,清热解毒,明目滋阴等作用。
3.决明荷叶茶
决明子12克,荷叶6克。将决明子和荷叶用开水冲泡加盖,约5分钟即可饮用。此茶具有降压、明目、清肝、清热、降脂等作用,夏天还可防暑热。
4.桑寄生茶
桑寄生15克,煎煮15分钟后饮用,每天早晚各一次。此茶对治疗高血压具有明显的辅助作用,同时有补肾补血之功效。
5.玉米须茶
玉米须30克,泡茶饮用。此茶有较好的降压作用,而且也具有止泻、止血、利尿等功效,对于因肾炎引起的浮肿和高血压的病人尤为适用。
6.槐花茶
将槐花用开水浸泡后当茶饮用,每日饮用数次,对高血压病人具有独特的治疗效果。研究证明,槐花中的有效成分能扩张冠状动脉,改善心肌循环并降低血压。槐花所含的芸香苷可增强毛细血管的抵抗力,对高血压病人有防止脑血管破裂的功效。槐花中含有较多的维生素,能增强毛细血管的抵抗力,有防止脑血管破裂的功效。 7.桑菊薄荷茶
桑叶10克,菊花5克,薄荷3克。将桑叶,菊花,薄荷一同放入杯中,用沸水冲泡10分钟即可饮用。此茶具有清热解毒,消炎利咽,利水降压的作用。
8.山楂生地茶
山楂50克,鲜生地20克。将山楂、生地用水煎2次,取汁混匀代茶饮用,每日1-2剂。此茶具有养阴清热,凉血平肝,降低血压的作用,尤其适合于肝肾阴虚,肝阳上亢型高血压病人饮用。
9.绿茶龙胆茶
绿茶10克,龙胆草2克。将绿茶和龙胆草用开水冲泡后饮用。绿茶性凉,有降压、降脂等作用。龙胆草性寒味苦,具有清湿热,泻肝定惊,凉血降压的功效。此茶可清热泻火,平肝降压。适宜于肝火旺盛型高血压病人饮用。
(二)运动养生康复
传统运动疗法是高血压病人养生康复的有效手段,它主要是通过从整体上调整脏腑功能而发挥作用的。高血压病人适宜选择太极拳、太极剑、放松功等运动方式,每次30-40分钟,每日1-2次。
1.气功:一般以静功为主,适当结合动功。静功宜练松静功和放松功,开始可取坐、卧式,以后过度到站式。意念部位宜集中于下半身。
2.太极拳:动作柔和,姿势放松,动中有静,对高血压病人颇为合适。体质较好的病人可打全套简化太极拳,体力较差者可打半套,或选练几个招式。
高血压病人运动时必须注意以下几点:①不要做过分低头弯腰动作。②不要做大幅度的快速动作。③对于有并发症等情况,只能做一些运动量小,安全性大的运动。④在运动中若出现任何不适,均应中止,以免发生或加重不良反应。⑤不要轻易撤除药物,在很多情况下,运动只是辅助方法。
3.除此之外,高血压病人可采用一些穴位按摩来达到养生康复之目的。
①按摩“合谷”穴
合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。具体方法是用大拇指按摩合谷穴100次,早晚各一次。合谷穴为大肠经原穴,具有治疗头痛,牙痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,腹痛,恶心呕吐,鼻纽、耳聋、上肢疼痛等。高血压病人常按摩此穴具有一定的降压和治疗因血压偏高而引起的头痛,眩晕等证。
②按摩“太阳”穴
太阳穴位于头部,在眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷中。具体方法是用手指按摩太阳穴80次,早晚各一次,太阳穴为头部奇穴,具有治疗头痛,目赤肿痛,色盲,面瘫等病证。按摩太阳穴有降压,缓解头痛,眩晕,三叉神经痛,面神经麻痹等功效。
③按摩“阳陵泉”穴
阳陵泉穴位于小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。具体方法是用手指按摩阳陵泉穴80-100次,早晚各一次。阳陵泉穴为胆经穴,具有降压,治疗半身不遂,落枕等功效,高血压病人常按摩此穴有较好的养生康复作用。
(三)情志养生康复
高血压病人与情志因素关系密切,临床上常可见高血压病人多伴有情绪易激动,精神易紧张等情志症状,因此,高血压病人应多参加有利于调养情志的娱乐活动,如园艺、钓鱼、书画、弹琴、赏乐以移情易性,保持心情舒畅,精神愉快,消除影响血压波动的不良因素。如音乐疗法,可交替选听轻松舒展和宁静安详的乐曲。有资料显示,认真欣赏一首旋律优雅,曲调柔和的小提琴协奏曲,可使血压下降10-20mmHg。