【摘 要】
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目的 观察内痔自动套扎术(ALH)及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年内痔的疗效和安全性.方法 选取2012年1月至2014年12月期间济宁市第一人民医院收治的老年内痔患者180例,根
【机 构】
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济宁市第一人民医院肛肠外科 山东济宁272011;济宁市第二人民医院普外科 山东济宁272049
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目的 观察内痔自动套扎术(ALH)及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年内痔的疗效和安全性.方法 选取2012年1月至2014年12月期间济宁市第一人民医院收治的老年内痔患者180例,根据患者采用的手术方式分为ALH组和PPH组各90例,分别接受ALH和PPH治疗,观察2组患者术后疼痛、尿潴留、水肿、出血、感染、肛门坠胀及肛门狭窄的发生情况;分别从手术时间、术中出血、术后出血、术后疼痛、愈合时间、住院费用及术后并发症方面评价两种手术方式.结果 ALH组术后第1～3天的视觉模拟评分(VAS)均低于PPH组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ALH组止痛剂使用次数少于PPH组(P＜0.01);ALH组术中出血量和愈合时间均明显少于或短于PPH组(P＜0.01);ALH组术后尿潴留的发生率为2.22％ (2/90),明显低于PPH组的27.78％(25/90),差异有统计学意义(x2=23.050,P=0.000);ALH组术后肛缘水肿的发生率为5.56％ (5/90),明显低于PPH组的15.56％(14/90),差异有统计学意义(x2=4.766,P=0.029);ALH组术后未见明显出血(0/90),PPH组术后出血的发生率为7.78％ (7/90),2组的差异有统计学意义(Fisher's精确概率检验,P=0.007);ALH组的有效率为98.89％ (89/90),PPH组的有效率为97.78％ (88/90);2组的差异无统计学意义(x2=0.339,P=0.560).结论 ALH与PPH治疗老年内痔的疗效无显著性差异,但ALH治疗老年内痔具有疼痛轻、恢复快、并发症少的优点,值得推广应用.
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