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【摘要】目的：探析ICU心跳呼吸骤停患者亚低温治疗中精细化护理干预的价值。方法：选择我院2018年11月-2020年11月期间收治的ICU心跳呼吸骤停患者60例，以数字分组法随机分为两组，其中对照组30例，采取常规护理干预，观察组30例，采取精细化护理干预。根据干预结果，对比两组生活活动能力。结果：观察组日常生活活动能力评分高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：ICU心跳呼吸骤停患者亚低温治疗中实施精细化护理干预，可促进患者生活能力得以改善，效果显著，具有临床应用价值。
【关键词】：ICU心跳呼吸骤停患者;亚低温治疗;精细化;价值
心跳呼吸骤停是指血流不能自然地流出和流入心脏，在临床上，可能造成心脏呼吸骤停的原因较多，例如，休克、溺水窒息、中风等等，心脏一旦停止跳动，射血就会停止，从而导致心脑等重要器官的血流中断[1]。因此采取积极有效的治疗措施极为关键，目前临床上通过亚低温治疗心跳呼吸骤停患者，为增强治疗效果，采用适当护理干预很有必要。本研究中，针对ICU心跳呼吸骤停患者亚低温治疗中应用精细化护理干预，以探究其临床护理价值。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年11月-2020年11月期间收治的ICU心跳呼吸骤停患者60例，随机分为两组，对照组30例，男性16例，女性14例;年龄52-77岁，平均年龄（64.42±6.38）岁。观察组30例，其中男性15例，女性15例;年龄54-76岁，平均年龄（64.73±5.89）岁。两组患者基础资料对比，P>0.05，不存在统计学意义。
1.2方法
在所有患者均进行亚低温治疗的基础上，对照组采取常规护理措施。观察组采取精细化护理。其护理方法如下：①严格监测患者体温，为方便实时观测体温，需要设置好体温仪探头，并将实时体温变化数据定时记录，一旦患者体温出现异常，如体温过低的情况，应对水温进行合理调节，避免温度因素导致患者皮肤遭受损伤，水温需维持在32℃至35℃。同时还应关注患者体位，需按时更换，并随时检查体温仪探头是否发生移位或脱落，以保持良好体温监控。②预防发生呼吸道感染，患者在治疗过程中，若忽略了一些护理细节，很可能导致患者发生呼吸道感染或其它并发症。因此，护理人员需时刻关注患者情况，并注意护理细节，如为避免患者出现呼吸不畅的情况，其头部位置，应略微上调至30°左右，且日常护理中，需要重视患者的卫生，保持患者口腔清洁，避免口腔分泌物或异物引起的呼吸道感染情况，并对患者进行吸痰护理和声门下吸引，吸痰过程中，护理人员应动作轻柔，以免损伤患者气管。③患者鼻胃管护理也很重要，护理人员需要随时注意鼻胃管情况，将其固定好，并保持胃管的通顺，切不可发生曲折或脱落，定时冲洗、抽吸胃液，密切观察患者胃液的性质、颜色、量，做好记录，根据胃液进行判断，并及时采取解决措施。
1.3观察指标
对比两组患者护理不同时间段的生活能力，评价标准：以日常生活能力量表进行评分，共14项，包括上厕所、进食、穿衣等躯体生活自理方面6项和洗衣、购物等日常生活能力8项，总分64，16分以下则表示功能正常，反之表示功能有所减退，分数越高，功能减退越明显。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件进行所得数据分析，计量资料以t检验，以（±s）表示，计数资料以X2检验，以（n，%）表示。若P<0.05，表示存在统计学意义。
2结果
随护理时间段的变化，通过护理第二周到第四周和第八周统计，观察组患者日常生活能力评分低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。如表1。
3 讨论
心跳呼吸骤停是一种非常危险的临床综合征，如未采取积极抢救措施，将危及患者生命。其致使原因众多，临床急救一般采取心肺复苏，通过人工保持脑功能直到自然呼吸和血液循环恢复，为亚低温治疗争取宝贵时间。亚低温治疗是通过物理方法降低患者体温，达到预期水平，从而治疗疾病[2]。其具有调节脑血流、降低脑氧代谢率以及改善细胞能力代谢，减少细胞内钙超载，增加神经元泛素的合成，减少神经元坏死和凋亡，减轻脑水肿和降低颅内压等作用，且低温并不增加对其他组织器官的损害[3]。亚低温治疗是治疗心跳呼吸骤停患者的一项重要技术方法，临床上，亚低温治疗期间配合精细化护理对治疗效果更为显著。
精细化护理通过围绕患者病情，对一切不利于患者恢复的因素逐一排除，并采取合理有效的方法降低不良反应发生，如呼吸道感染护理，体温的实时监测等，从而改善预后[4]。在本研究中，针对进行亚低温治疗的心跳呼吸骤停患者采取精细化护理干预，结果显示，观察组患者日常生活能力评分低于对照组，说明精细化护理具有良好效果。
综上所述，针对进行亚低温治疗的ICU心跳呼吸骤停患者采取精细化护理措施，可在一定程度上改善患者日常生活能力，促进患者病情康复，具有临床推广价值。
参考文献
[1]花蕊.对行亚低温治疗的心跳呼吸骤停患者进行精细化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（18）：274-275.
[2]胡湘宜，林玲，梁金雪等.口腔护理对经口气管插管患者預防呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：196，198.
[3]李小娟，黄勤，吕玉红等.亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床效果与护理方法探讨[J].护理实践与研究，2018，15（7）：33-35.
[4]陈程.1例亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会[J].当代护士（上旬刊），2019，26（02）：169-170.
云南大学附属医院（云南省第二人民医院） 云南昆明 650021
【关键词】：ICU心跳呼吸骤停患者;亚低温治疗;精细化;价值
心跳呼吸骤停是指血流不能自然地流出和流入心脏，在临床上，可能造成心脏呼吸骤停的原因较多，例如，休克、溺水窒息、中风等等，心脏一旦停止跳动，射血就会停止，从而导致心脑等重要器官的血流中断[1]。因此采取积极有效的治疗措施极为关键，目前临床上通过亚低温治疗心跳呼吸骤停患者，为增强治疗效果，采用适当护理干预很有必要。本研究中，针对ICU心跳呼吸骤停患者亚低温治疗中应用精细化护理干预，以探究其临床护理价值。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年11月-2020年11月期间收治的ICU心跳呼吸骤停患者60例，随机分为两组，对照组30例，男性16例，女性14例;年龄52-77岁，平均年龄（64.42±6.38）岁。观察组30例，其中男性15例，女性15例;年龄54-76岁，平均年龄（64.73±5.89）岁。两组患者基础资料对比，P>0.05，不存在统计学意义。
1.2方法
在所有患者均进行亚低温治疗的基础上，对照组采取常规护理措施。观察组采取精细化护理。其护理方法如下：①严格监测患者体温，为方便实时观测体温，需要设置好体温仪探头，并将实时体温变化数据定时记录，一旦患者体温出现异常，如体温过低的情况，应对水温进行合理调节，避免温度因素导致患者皮肤遭受损伤，水温需维持在32℃至35℃。同时还应关注患者体位，需按时更换，并随时检查体温仪探头是否发生移位或脱落，以保持良好体温监控。②预防发生呼吸道感染，患者在治疗过程中，若忽略了一些护理细节，很可能导致患者发生呼吸道感染或其它并发症。因此，护理人员需时刻关注患者情况，并注意护理细节，如为避免患者出现呼吸不畅的情况，其头部位置，应略微上调至30°左右，且日常护理中，需要重视患者的卫生，保持患者口腔清洁，避免口腔分泌物或异物引起的呼吸道感染情况，并对患者进行吸痰护理和声门下吸引，吸痰过程中，护理人员应动作轻柔，以免损伤患者气管。③患者鼻胃管护理也很重要，护理人员需要随时注意鼻胃管情况，将其固定好，并保持胃管的通顺，切不可发生曲折或脱落，定时冲洗、抽吸胃液，密切观察患者胃液的性质、颜色、量，做好记录，根据胃液进行判断，并及时采取解决措施。
1.3观察指标
对比两组患者护理不同时间段的生活能力，评价标准：以日常生活能力量表进行评分，共14项，包括上厕所、进食、穿衣等躯体生活自理方面6项和洗衣、购物等日常生活能力8项，总分64，16分以下则表示功能正常，反之表示功能有所减退，分数越高，功能减退越明显。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件进行所得数据分析，计量资料以t检验，以（±s）表示，计数资料以X2检验，以（n，%）表示。若P<0.05，表示存在统计学意义。
2结果
随护理时间段的变化，通过护理第二周到第四周和第八周统计，观察组患者日常生活能力评分低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。如表1。
3 讨论
心跳呼吸骤停是一种非常危险的临床综合征，如未采取积极抢救措施，将危及患者生命。其致使原因众多，临床急救一般采取心肺复苏，通过人工保持脑功能直到自然呼吸和血液循环恢复，为亚低温治疗争取宝贵时间。亚低温治疗是通过物理方法降低患者体温，达到预期水平，从而治疗疾病[2]。其具有调节脑血流、降低脑氧代谢率以及改善细胞能力代谢，减少细胞内钙超载，增加神经元泛素的合成，减少神经元坏死和凋亡，减轻脑水肿和降低颅内压等作用，且低温并不增加对其他组织器官的损害[3]。亚低温治疗是治疗心跳呼吸骤停患者的一项重要技术方法，临床上，亚低温治疗期间配合精细化护理对治疗效果更为显著。
精细化护理通过围绕患者病情，对一切不利于患者恢复的因素逐一排除，并采取合理有效的方法降低不良反应发生，如呼吸道感染护理，体温的实时监测等，从而改善预后[4]。在本研究中，针对进行亚低温治疗的心跳呼吸骤停患者采取精细化护理干预，结果显示，观察组患者日常生活能力评分低于对照组，说明精细化护理具有良好效果。
综上所述，针对进行亚低温治疗的ICU心跳呼吸骤停患者采取精细化护理措施，可在一定程度上改善患者日常生活能力，促进患者病情康复，具有临床推广价值。
参考文献
[1]花蕊.对行亚低温治疗的心跳呼吸骤停患者进行精细化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（18）：274-275.
[2]胡湘宜，林玲，梁金雪等.口腔护理对经口气管插管患者預防呼吸机相关性肺炎的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：196，198.
[3]李小娟，黄勤，吕玉红等.亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床效果与护理方法探讨[J].护理实践与研究，2018，15（7）：33-35.
[4]陈程.1例亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会[J].当代护士（上旬刊），2019，26（02）：169-170.
云南大学附属医院（云南省第二人民医院） 云南昆明 650021