如何自我发现早期乳腺癌?等

来源 :家庭医学·新健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bingyuziqi
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  近些年来,我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势,在一些省市和地区,发病率已跃居女性恶性肿瘤的第一或第二位,严重危害广大妇女的生命健康。然而,也正是这些年来,乳腺癌的诊疗水平也在不断提高,临床上获得成功治疗的患者,多能长期生存,事实上,不少患者已被完全治愈,乳腺癌已不再是可怕的“不治之症”了。
  及时发现早期乳腺癌是获得成功治疗的前提。
  根据乳腺癌的国际临床分期法,一期癌是指(癌瘤)肿块直径在2厘米以下,没有腋窝淋巴结肿大和远处转移;二期癌是指肿块直径在2厘米以内,已有腋窝淋巴结肿大或肿块直径在2~5厘米之间;三期癌是肿块直径超过5厘米或已有融合成团的淋巴结肿大;四期癌是指已有远处转移者;另外还有一些经普查或X线发现而临床触摸不到乳腺肿块的乳腺癌称为零期癌。人们平常所说的早期乳腺癌就是指上述国际分期法中的零期、一期和部分二期的乳腺癌病例。
  
  1乳腺癌的高危因素
  ★月经初潮在12岁以下者。
  ★绝经年龄在55岁以上者。
  ★初次足月产在35岁以上者。
  ★初产前有多次流产史者。
  ★未正常哺乳者。
  ★有乳腺囊性增生或良性肿瘤史者。
  ★有乳腺癌家族史者。
  ★长期高脂肪饮食、绝经后体重明显增加致肥胖者。具有这些因素的女性为乳腺癌高危险人群。
  
  2乳腺癌早期症状
  乳腺癌病人最早出现的症状是乳房肿块。肿块一般发生在一侧乳房,约10%~15%的病人可在两侧乳房发生。多为单个,早期多不伴疼痛;用手触摸可感觉表面不光滑,与周围组织分界不清楚;可以推动,但活动度不大。肿块最多发生在乳房的外上区,也可发生在内上、内下、外下和乳晕区。肿块增大可使连接腺体与皮肤的韧带收缩而失去弹性,造成肿块表面的皮肤凹陷。发生在乳晕附近的肿块侵犯、牵拉乳腺导管,可引起乳头内陷。肿块继续增大可将淋巴管堵塞引起皮肤水肿,出现所谓“橘皮样改变”。乳腺癌容易出现转移,最常见的是患侧腋窝淋巴结肿大,转移性淋巴结数目增多后可融合成团块。通过血液途径则可转移到身体其他部位或器官而出现相应症状。另有一种少见的类似急性炎症的炎性乳腺癌,表现为皮肤发红、发热,乳房肿大、变硬,并可迅速发展侵及整个乳房,但不出现局限性肿块。
  
  3如何早期发现乳腺癌?
  具有乳腺癌高危因素的妇女,坚持乳房自我检查,能比较容易的自我发现早期乳腺癌。乳房自我检查一般每月一次。最好选择月经期刚刚终了的日期进行;绝经后的妇女可自定每月固定的日期。自我检查的方法,一是“看”,二是“摸”。
  看 站位或坐位,面对镜子,胸部裸露,双手自然下垂或插腰。首先观察两侧乳房的外形、大小是否对称,如果外形轮廓不对称或出现局部隆起,则可能有病变存在。接着观察皮肤及乳头有无异常,如有无凹陷、破溃、糜烂、脱屑、红肿等。
  摸 坐位或平卧位,将被检查一侧的上臂抬举过头,用另一只手做检查。检查手的四指并拢,平伸,用指肚顺序触按抚摸乳房的内上、外上、外下、内下及中央区,体验有无感觉触到肿块、硬结、腺体增厚或其他以前未出现过的现象。应该注意,检查时只宜用指肚按摸乳房,不要用手指抓捏或夹起乳房组织,以免将正常腺体组织误认为肿块。检查完乳房各区后,接着检查乳头溢液情况,可用拇指和食指夹压乳晕及乳头,看有无乳头排液;还可以顺便看一下内上衣的胸区范围有无血迹或其他分泌物痕迹。最后检查腋窝,用一只手指以轻而稳的滑移动作,由上而下触摸对侧腋窝软组织,体验有无肿大淋巴结,并注意其数目、大小和硬度等情况。检查完毕,再用另只手指以同样的方法和顺序检查对侧乳房及腋窝。
  
  小提示:
  如果在自我检查中发现异常情况,或对其阳性体征有怀疑,应及时到专业医疗机构就诊,进一步做相关检查,以便查证是属于正常情况还是一般炎症,或是乳腺良性病变还是恶性肿瘤,并做相应处理。在自我检查中发现的乳腺癌症,当属早期癌,能获成功治疗而全愈,从而取得了战胜癌症的主动权。
  
  什么是高血压脑病?
  玉 子
  
  Q:我父亲今年55岁,有高血压病史十多年了。上周在家中突然说头痛得厉害,开始也没在意,很快又出现恶心、呕吐症状。后来我们见父亲有些神志模糊就赶紧送医院。结果,医生诊断为:高血压脑病。医生说幸亏送得早,否则后果将不堪设想。请问高血压脑病是怎样的一种病?很凶险吗?
  A:高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高,引起一种变化急骤的临床综合征,常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。在发作前常有血压突然升高 ,病人出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、兴奋或精神萎靡、嗜睡等意识状态的改变;随后发生剧烈的头痛、呕吐、心动过缓、视力模糊、颈部强直、意识模糊甚至抽搐、昏迷等症状;病情严重的还可发生暂时性偏瘫,半身感觉障碍、失语等。高血压脑病是高血压的一种严重并发症,若抢救不及时,常因颅内压持续升高,脑组织受损不可逆转,或因脑疝形成而死亡,也可见于急性肾小球肾炎,妊娠高血压综合征,肾血管性高血压和嗜铬细胞瘤等病人。
  Q:请问高血压患者应该如何预防高血压脑病的发生呢?
  A:高血压患者日常要注意检测血压,将血压水平保持在正常值或正常值稍偏上;生活起居要规律;多进食低盐、低脂性食物,以保持血脂正常;要定期做血糖、尿糖检查,因为糖尿病是动脉粥样硬化最重要的促进因素;避免情绪波动;戒烟酒。一旦血压突然升高而出现上述症状时应尽快去医院就医。
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