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摘要：目的：为减轻病人的疼痛反应，改进了一种新的静脉穿刺法。
方法：选择病人100例，分成观察组和对照组，按两种不同的静脉穿刺法进行穿刺，对两组患者疼痛情况进行比较。
结果：两组病人共100例，观察组无痛率18.7%，对照组无痛率9.4%。
结论：快速直接穿刺血管法明显优于常规斜刺法。
关键词：静脉穿刺无痛技术
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0387-01
静脉输液是每个护士职业生涯中一项最常见最基础的操作技术，但静脉穿刺失败及疼痛是最常见的不良后果，使患者对此技术操作产生紧张甚至害怕，也给护理人员带来困扰。因此，提高穿刺技术及提倡无痛技术是非常重要的。
1对象与方法
1.1对象。选择2011年9月至2012年9月需行静脉输液的患者100例，连续静脉输液一周以上，男性：36例共行静脉穿刺250次，女性：64例共行静脉穿刺450次，年龄：18～60岁。
1.2方法。
1.2.1分组。采取自身对照的方法，以日期的单数为观察组，双数为对照组。
1.2.2观察组。采用快速直接穿刺血管法，在穿刺部位垫无菌巾，在其上方约6cm[1]处扎止血带、末端朝上，消毒皮肤，嘱病人握拳使静脉充盈，左手拇指固定静脉及绷紧皮肤，右手持针或注射器，针尖斜面朝上。静脉输液针尖与皮肤呈25°～30°角，由静脉正上方快速直接刺入皮肤后迅速稍压低针柄潜入血管，速度约0.5～1.0秒，针梗进入0.8～1.2cm。
1.2.3对照组。采用常规斜刺经皮下再潜行入血管。
1.3评价标准。固定专人进行操作并在静脉穿刺后询问患者的感受。疼痛反应：从两方面评估，客观标准以为疼痛指标；主观标准按麦克弗来从护理角度给疼痛作出的定义[2]，由病人感觉并陈述有无疼痛为指标。采取数字评分法，用数字代替文字表示疼痛的程度，0分表示无痛，2分表示疼痛：进针时病人皱眉，肢体抽动，口中发出嘘声或叫声明显。1分表示轻微疼痛。
2结果
3讨论
3.1通过两组病人观察，快速直接穿刺血管法对组织产生的疼痛明显小于常规斜刺法。本文结果表明：观察组无疼痛率是对照组的2.09倍；观察组疼痛轻微率是对照组的1.07倍；观察组疼痛明显率是对照组的0.70倍。分析原因，常规斜刺法，皮下组织损伤相对较多，进针速度越慢，疼痛越明显。快速直接穿刺血管法针尖与皮肤角度较大，对肌纤维不易产生牵拉及损伤，速度快，对皮下组织及神经末梢的刺激低，所以疼痛低。
3.2快速直接穿刺血管法，加大进针角度，在血管正上方快速直接进血管，减少了皮下组织损伤的机会，所以病人疼痛感觉较轻。临床护理工作中，在确保静脉穿刺成功率的同时，解除或减轻疼痛已成为护理工作的重要内容之一[3]。通过临床实践，快速直接穿刺血管法无过多程序，操作方法简单，易于掌握，是一种可行的能减轻病人静脉穿刺疼痛的有效方法。总之，静脉穿刺是临床护理工作中最常见的基本操作之一，减低该操作的疼痛反应使之人性化，对于提高护理质量具有十分重要意义。
参考文献
[1]马如姬，鲍曼玲等.护理技术.全国中等卫生职业学校教材.第1版.北京：人民卫生出版社，2007：140
[2]谭自然，金良玉.护理新概念与临床[M].合肥：中国科学大学出版社，1998：221
[3]王永利.臀大肌注射部位再探讨[J].护理学杂志。2001；16（1）：44
方法：选择病人100例，分成观察组和对照组，按两种不同的静脉穿刺法进行穿刺，对两组患者疼痛情况进行比较。
结果：两组病人共100例，观察组无痛率18.7%，对照组无痛率9.4%。
结论：快速直接穿刺血管法明显优于常规斜刺法。
关键词：静脉穿刺无痛技术
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0387-01
静脉输液是每个护士职业生涯中一项最常见最基础的操作技术，但静脉穿刺失败及疼痛是最常见的不良后果，使患者对此技术操作产生紧张甚至害怕，也给护理人员带来困扰。因此，提高穿刺技术及提倡无痛技术是非常重要的。
1对象与方法
1.1对象。选择2011年9月至2012年9月需行静脉输液的患者100例，连续静脉输液一周以上，男性：36例共行静脉穿刺250次，女性：64例共行静脉穿刺450次，年龄：18～60岁。
1.2方法。
1.2.1分组。采取自身对照的方法，以日期的单数为观察组，双数为对照组。
1.2.2观察组。采用快速直接穿刺血管法，在穿刺部位垫无菌巾，在其上方约6cm[1]处扎止血带、末端朝上，消毒皮肤，嘱病人握拳使静脉充盈，左手拇指固定静脉及绷紧皮肤，右手持针或注射器，针尖斜面朝上。静脉输液针尖与皮肤呈25°～30°角，由静脉正上方快速直接刺入皮肤后迅速稍压低针柄潜入血管，速度约0.5～1.0秒，针梗进入0.8～1.2cm。
1.2.3对照组。采用常规斜刺经皮下再潜行入血管。
1.3评价标准。固定专人进行操作并在静脉穿刺后询问患者的感受。疼痛反应：从两方面评估，客观标准以为疼痛指标；主观标准按麦克弗来从护理角度给疼痛作出的定义[2]，由病人感觉并陈述有无疼痛为指标。采取数字评分法，用数字代替文字表示疼痛的程度，0分表示无痛，2分表示疼痛：进针时病人皱眉，肢体抽动，口中发出嘘声或叫声明显。1分表示轻微疼痛。
2结果
3讨论
3.1通过两组病人观察，快速直接穿刺血管法对组织产生的疼痛明显小于常规斜刺法。本文结果表明：观察组无疼痛率是对照组的2.09倍；观察组疼痛轻微率是对照组的1.07倍；观察组疼痛明显率是对照组的0.70倍。分析原因，常规斜刺法，皮下组织损伤相对较多，进针速度越慢，疼痛越明显。快速直接穿刺血管法针尖与皮肤角度较大，对肌纤维不易产生牵拉及损伤，速度快，对皮下组织及神经末梢的刺激低，所以疼痛低。
3.2快速直接穿刺血管法，加大进针角度，在血管正上方快速直接进血管，减少了皮下组织损伤的机会，所以病人疼痛感觉较轻。临床护理工作中，在确保静脉穿刺成功率的同时，解除或减轻疼痛已成为护理工作的重要内容之一[3]。通过临床实践，快速直接穿刺血管法无过多程序，操作方法简单，易于掌握，是一种可行的能减轻病人静脉穿刺疼痛的有效方法。总之，静脉穿刺是临床护理工作中最常见的基本操作之一，减低该操作的疼痛反应使之人性化，对于提高护理质量具有十分重要意义。
参考文献
[1]马如姬，鲍曼玲等.护理技术.全国中等卫生职业学校教材.第1版.北京：人民卫生出版社，2007：140
[2]谭自然，金良玉.护理新概念与临床[M].合肥：中国科学大学出版社，1998：221
[3]王永利.臀大肌注射部位再探讨[J].护理学杂志。2001；16（1）：44