急性缺血性卒中血管内治疗无效再通的研究进展

来源 :中国卒中杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songsdfasdf
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血管内治疗是急性大血管闭塞性卒中的重要治疗手段.有研究表明,超过40%接受血管内治疗的患者虽然术后血管造影显示闭塞的颅内动脉已实现再通,但不能获得90?d功能独立,即无效再通.无效再通严重影响血管内治疗的疗效,近年来逐渐引起临床重视.目前多项研究对无效再通的相关机制及影响因素展开了探索,旨在寻找有效的干预措施,减少无效再通的发生,为改善血管内治疗患者的预后提供依据.
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轻型卒中的定义及标准目前尚未统一,其是否需要溶栓是卒中领域尚未解决的问题之一.轻型卒中在卒中患者中的比例较大且有上升趋势,并且增加致残和复发的风险.轻型卒中患者即便在4.5?h内到达医院也常因症状较轻而未能接受溶栓治疗,而这些未溶栓患者中有29%预后不良.轻型卒中患者溶栓治疗的有效性及安全性均存在很大争议,而溶栓治疗的时间窗、卒中是否致残、NIHSS评分、病因学分型等因素均可影响其预后,需要更多的研究来评估溶栓治疗对轻型卒中患者的意义.
目的 探讨双任务步行(dual-task walking,DTW)对缺血性卒中患者步态参数的影响.方法 前瞻性入组2020年6月-2021年3月于首都医科大学附属北京天坛医院康复科住院的缺血性卒中患者.选择时钟任务作为DTW中的认知任务,受试者依次完成单任务步行(single-task walking,STW)和DTW.使用Codamotion三维动作捕捉系统采集患者执行任务时步态的运动学参数(膝关节、踝关节活动范围、最大屈膝角度、最大伸膝角度、最大踝背屈角度、最大踝跖屈角度)和时空参数(步速、跨步长、跨
目的 分析急性脑出血患者院内继发消化道出血的危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2017年5-12月连续收治的住院急性脑出血患者的临床资料,收集患者人口学信息、血管危险因素、用药史、合并疾病、入院时体格检查和实验室检查、发病时间、出血部位、出血体积等临床数据.根据住院期间患者是否发生消化道出血分为消化道出血组和无消化道出血组,采用多因素logistic回归模型,分析继发消化道出血的独立危险因素.结果 共纳入314例急性脑出血患者,其中16例住院期间继发消化道出血,发生率为5.09
目的 探讨脑脉利颗粒治疗急性前循环缺血性卒中的有效性及安全性.方法 2015年5月-2018年3月前瞻性入组13家研究中心神经内科收治的前循环急性缺血性卒中患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗并加用脑脉利颗粒模拟剂治疗20?d,治疗组在常规药物治疗的基础上加用脑脉利颗粒(每次10?g,每天3次)口服,治疗20?d.治疗后30?d、60?d和90?d随访评估患者的NIHSS和Barthel指数(Barthel index,BI)评分,90?d随访评估mRS,以mRS≤2分为功能独立.比较两组
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目的 应用分子对接和网络药理学方法,预测消栓肠溶胶囊改善血管内皮功能的潜在靶点及信号通路.方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)数据库检索消栓肠溶胶囊的主要活性化合物,并筛选出中药活性成分的作用靶点;借助GeneCards、在线人类孟德尔遗传(online Mendelian inheritance in man,OMIM)等数据
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随着医疗卫生体制改革的深化,医疗集团模式是近年来大型公立医院发展的一种重要模式.“慕课”式培训可以有助于解决医疗集团模式下神经内科培训目前存在的诸多问题.“慕课”由具有专业特长和带教经验丰富的医师精心准备并录制培训课程,再上传至网络平台,由住院医师根据自身的时间和临床需求自行学习.“慕课”式培训集中了师资力量,具有形式更灵活、内容更丰富的特点,是可供临床教学实践探索的方式.
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目的 探索轻型缺血性卒中后有认知障碍(cognitive impairment,CI)患者和无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)患者脑动态功能连接(functional connectivity,FC)状态的变化.方法 选择2014年12月1日-2016年5月31日首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心就诊的轻型急性缺血性卒中患者为研究对象,对所有患者进行神经心理学评估和多模态MRI检查,分为CI组(15例)和NCI组(11例),同时招募年龄、性别均匹配的志愿者作为健康对