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[摘 要] 医院下设分支机构是医院对外服务的重要窗口单位，但是随着分支机构的增多，也出现了一些财务管理的问题现象，本文将对我国医院分支机构分院的财务管理进行讨论，以此来提高财务管理能力。
[关键词] 医院分支机构 分院 财务管理
前言
医院的财务管理通常包括：建立与健全医院财务管理机构和规章制度，并且根据基本建设规划、大型医疗设备采购、零星土建维修、药品采购、卫生材料采购等方面的资料编制财务计划，以及资金筹集、资金投放、资金分配和清偿和日常的资金、财物管理。办理应收应付款的结算，以及核算分析财务计划的执行情况，监督财经纪律遵守情况等。随着我国对于医疗体制的改革和我国对于医疗服务市场的全方位开放,医疗市场的竞争是日趋激烈。为了方便病人就医,扩大经营范围，公立医院往往会利用自身品牌优势、医疗技术优势和医疗人才优势在居民区、工厂以及学校附近设立分支机构,并且不断扩大服务范围来赢得市场先机,以取得社会效益和经济效益的双丰收。充分发挥学会分支机构在科技事业发展中的作用，能够更好地促进学术繁荣和科技进步。但与此同时，医院也面临着部分分支机构会计数据有失真,以及设账外账,投资失控等现象,导致医院的国有资产流失,这其中的重要原因是总院对分支机构财务监控制度不完善,监管责任未落实。本文将围绕医院分支机构分院的财务管理进行讨论。
一、医院分支机构分院的财务风险
1、异地分支机构大多属于非独立核算的分支机构，并设有独立的基本结算户，而且药品、收入和支出未纳入医院统一管理，使得在资金存取额方面存在着很大的随意性、自主性。往往就会造成工作人员在提取大量备用金后未使用，并且又没有上缴银行，使得资金存在不安全性。因为工作人员疏于到银行缴款，又没有及时入帐，医院不能及时全面了解各分支机构的资金动态变化。
2、医院收入存在不完整性。医院收入是医疗消耗的主要补偿渠道，能够完整反映医院收入全貌，而且直接体现医护人员创造的劳动价值与财政补助政策的落实，并且也能保证财务成果的准确性。医院收入账目的残缺和不完整性，已经在医院形成具有有一定的普遍性。
3、医院分支机构分院选择于已有利的会计政策。医院分支机构分院由于会计分期与应计制的运用，往往产生大量的估算和预计，使得某一会计期间收益的确定没有唯一的标准，并且收益在衡量分支机构业绩、计量管理报酬等方面又起着重要的作用。所以医院分支机构主任对会计处理方法的选择有强烈的兴趣。假设净收益低于奖金方案的下限，医院分支机构会考虑进一步降低净收益，因此下一年度他们得到奖金的可能性就会增加。同样如果净收益高于奖金方案的上限，医院分支机构会采用会计处理方法和程序以减少净收益，所以收益超过上限部分是没有额外奖金的，仅仅当医院分支机构提供的净收益处于奖金方案的上下限之间时，医院分支机构主任才会有增加会计净收益的动机的效果。
二、医院分支机构分院的财务管理策略
加强医院下设分支机构的财务管理，有利于促进各种规章制度的有效落实，有利于促进医疗质量和技术水平的提高，有利于提升医院的正常营运。
1、采用集权的管理方法。作为一个医院分支机构分院，当支机构分院的规模还不大时，高度集权可能是必须的，而且能够充分显示其优越性。其一是可以保证支机构分院总体决策的统一性，使支机构分院主任政令畅通，上下统一认识，统一行动。其二是保证决策迅速地得到执行。在采取集权体制的支机构分院中，当任何问题得到了总医院高层的决策后，可以借助于较集中的指挥系统，使各分支机构迅速地组织人力物力实施进行。医院分支机构分院所有收入（如学会章程开展业务范围内的相关活动收入、上级部门拨款和个人的捐赠、资助收入等收入）都须入学会财务分支机构账目，以及所有支出由分支机构提供相关支出票据，经分支机构负责人、学会办公室负责人、秘书长、会长审核签字后，由学会财务分支机构账目支出等手续进行。统一全医院的结息日，所有息单由总医院统一开出，各分支机构根据医院财务的结息单收取息、费，便于医院对贷款息、费的监控，在时间上收益能够得到保障。
2、医院分支机构分院的补助经费管理。要求相关医院分支机构分院会计人员深入学习《医院会计制度》，认真掌握医院收入的概念与范围，进行规范的会计核算。如凡是医院分支机构分院从事其他活动取得后的资金以及财政和主管部门拨入资金不需要医院分支机构分院分期归还就应该在收入科目核算；凡是外单位投入资金需要医院分支机构分院按期归还的，就要在负债科目中反映。而且医院分支机构应本着量入为出、勤俭节约的做事情原则，单位支出和成本费用开支的范围和标准，并且根据国家有关规定执行，依据资金管理要求有计划地安排相关费用支出，同时还设立网上银行，电话转帐宝，提高资金控制力与利用率。建立网上银行能够及时了解各机构的资金使用情况和即时资金余额，对于各分支机构滞留的大额资金要求及时汇缴总医院帐户，由总医院进行统一调度资金，提高了资金的利用率。达到合理的标准运用医院分支机构分院资金。
3、建立医院分支机构分院的内部会计控制制度。明确立医院分支机构分院会计事项相关人员的职责权限，并且对会计帐务处理实行分级授权，会计人员不得超越权限范围处理会计帐务事项，并且明确会计政策和程序，由医院总部根据会计准则及会计制度，从医院分支机构分院的会计工作实际出发，制定统一合理的会计政策和程序，并以书面的形式下发给各分支机构。会计资料定期进行内部审计的办法和程序应当明确，规定财产清查的时间、程序和内容，定期与非定期进行财产清查。
参 考 文 献
[1]李增笑，张慧英.医院财务管理目标定位之我见［J］.中华医院管理杂志，2006,(02).
[2]马彬,赵海明.加强医院财务管理建立有效的内部会计控制制度[J]现代医药卫生,2007,(06).
[3]金节.医院对分支机构的财务管理[J].经济师,2010,(04)
[4]杨金国.浅析公立医院现金流量分析的意义及应用[J].经济研究导刊,2009,(10)
[5]何剑文.如何加强医院的财务管理[J].现代经济信息,2009,(21).
[6]何转玲.全面预算管理应用于医院财务管理的分析[J].现代经济信息,2009,(18)
[关键词] 医院分支机构 分院 财务管理
前言
医院的财务管理通常包括：建立与健全医院财务管理机构和规章制度，并且根据基本建设规划、大型医疗设备采购、零星土建维修、药品采购、卫生材料采购等方面的资料编制财务计划，以及资金筹集、资金投放、资金分配和清偿和日常的资金、财物管理。办理应收应付款的结算，以及核算分析财务计划的执行情况，监督财经纪律遵守情况等。随着我国对于医疗体制的改革和我国对于医疗服务市场的全方位开放,医疗市场的竞争是日趋激烈。为了方便病人就医,扩大经营范围，公立医院往往会利用自身品牌优势、医疗技术优势和医疗人才优势在居民区、工厂以及学校附近设立分支机构,并且不断扩大服务范围来赢得市场先机,以取得社会效益和经济效益的双丰收。充分发挥学会分支机构在科技事业发展中的作用，能够更好地促进学术繁荣和科技进步。但与此同时，医院也面临着部分分支机构会计数据有失真,以及设账外账,投资失控等现象,导致医院的国有资产流失,这其中的重要原因是总院对分支机构财务监控制度不完善,监管责任未落实。本文将围绕医院分支机构分院的财务管理进行讨论。
一、医院分支机构分院的财务风险
1、异地分支机构大多属于非独立核算的分支机构，并设有独立的基本结算户，而且药品、收入和支出未纳入医院统一管理，使得在资金存取额方面存在着很大的随意性、自主性。往往就会造成工作人员在提取大量备用金后未使用，并且又没有上缴银行，使得资金存在不安全性。因为工作人员疏于到银行缴款，又没有及时入帐，医院不能及时全面了解各分支机构的资金动态变化。
2、医院收入存在不完整性。医院收入是医疗消耗的主要补偿渠道，能够完整反映医院收入全貌，而且直接体现医护人员创造的劳动价值与财政补助政策的落实，并且也能保证财务成果的准确性。医院收入账目的残缺和不完整性，已经在医院形成具有有一定的普遍性。
3、医院分支机构分院选择于已有利的会计政策。医院分支机构分院由于会计分期与应计制的运用，往往产生大量的估算和预计，使得某一会计期间收益的确定没有唯一的标准，并且收益在衡量分支机构业绩、计量管理报酬等方面又起着重要的作用。所以医院分支机构主任对会计处理方法的选择有强烈的兴趣。假设净收益低于奖金方案的下限，医院分支机构会考虑进一步降低净收益，因此下一年度他们得到奖金的可能性就会增加。同样如果净收益高于奖金方案的上限，医院分支机构会采用会计处理方法和程序以减少净收益，所以收益超过上限部分是没有额外奖金的，仅仅当医院分支机构提供的净收益处于奖金方案的上下限之间时，医院分支机构主任才会有增加会计净收益的动机的效果。
二、医院分支机构分院的财务管理策略
加强医院下设分支机构的财务管理，有利于促进各种规章制度的有效落实，有利于促进医疗质量和技术水平的提高，有利于提升医院的正常营运。
1、采用集权的管理方法。作为一个医院分支机构分院，当支机构分院的规模还不大时，高度集权可能是必须的，而且能够充分显示其优越性。其一是可以保证支机构分院总体决策的统一性，使支机构分院主任政令畅通，上下统一认识，统一行动。其二是保证决策迅速地得到执行。在采取集权体制的支机构分院中，当任何问题得到了总医院高层的决策后，可以借助于较集中的指挥系统，使各分支机构迅速地组织人力物力实施进行。医院分支机构分院所有收入（如学会章程开展业务范围内的相关活动收入、上级部门拨款和个人的捐赠、资助收入等收入）都须入学会财务分支机构账目，以及所有支出由分支机构提供相关支出票据，经分支机构负责人、学会办公室负责人、秘书长、会长审核签字后，由学会财务分支机构账目支出等手续进行。统一全医院的结息日，所有息单由总医院统一开出，各分支机构根据医院财务的结息单收取息、费，便于医院对贷款息、费的监控，在时间上收益能够得到保障。
2、医院分支机构分院的补助经费管理。要求相关医院分支机构分院会计人员深入学习《医院会计制度》，认真掌握医院收入的概念与范围，进行规范的会计核算。如凡是医院分支机构分院从事其他活动取得后的资金以及财政和主管部门拨入资金不需要医院分支机构分院分期归还就应该在收入科目核算；凡是外单位投入资金需要医院分支机构分院按期归还的，就要在负债科目中反映。而且医院分支机构应本着量入为出、勤俭节约的做事情原则，单位支出和成本费用开支的范围和标准，并且根据国家有关规定执行，依据资金管理要求有计划地安排相关费用支出，同时还设立网上银行，电话转帐宝，提高资金控制力与利用率。建立网上银行能够及时了解各机构的资金使用情况和即时资金余额，对于各分支机构滞留的大额资金要求及时汇缴总医院帐户，由总医院进行统一调度资金，提高了资金的利用率。达到合理的标准运用医院分支机构分院资金。
3、建立医院分支机构分院的内部会计控制制度。明确立医院分支机构分院会计事项相关人员的职责权限，并且对会计帐务处理实行分级授权，会计人员不得超越权限范围处理会计帐务事项，并且明确会计政策和程序，由医院总部根据会计准则及会计制度，从医院分支机构分院的会计工作实际出发，制定统一合理的会计政策和程序，并以书面的形式下发给各分支机构。会计资料定期进行内部审计的办法和程序应当明确，规定财产清查的时间、程序和内容，定期与非定期进行财产清查。
参 考 文 献
[1]李增笑，张慧英.医院财务管理目标定位之我见［J］.中华医院管理杂志，2006,(02).
[2]马彬,赵海明.加强医院财务管理建立有效的内部会计控制制度[J]现代医药卫生,2007,(06).
[3]金节.医院对分支机构的财务管理[J].经济师,2010,(04)
[4]杨金国.浅析公立医院现金流量分析的意义及应用[J].经济研究导刊,2009,(10)
[5]何剑文.如何加强医院的财务管理[J].现代经济信息,2009,(21).
[6]何转玲.全面预算管理应用于医院财务管理的分析[J].现代经济信息,2009,(18)