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【摘要】 目的:对妊高症临床护理进行探讨。方法:对我院收治的66例妊高症孕产妇随机分为干预组和对照组，各33例，对照组给予常规护理,观察组给予规范性整体护理,观察两组的护理效果。结果:观察组平均住院天数和平均出血量均少于对照组(P 【关键词】 妊高症孕产妇临床护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0190-01当患者于妊娠二十周之后有高血压、水肿、蛋白尿等临床症状产生，就称为妊娠期高血压综合症（简称妊高症）。其属于常见的妇产科危重症之一，由于妊高症可能有子痫、昏迷以及脑出血等病情变化出现，将对母婴健康造成很大影响，也可能有母婴死亡的后果。因孕产妇属于特殊人群类型，再受到妊高症这一危重疾病的影响，不少护理问题就出现了，也就需要以准确治疗为前提，再注重提高护理工作服务质量，对临床疗效有着重要意义。
1一般资料
研究对象为我院妇产科2012年10月至2013年5月所诊治的妊高症孕产妇126例，将其随机分成两组，干预组63例、对照组63例。在其中，干预组的年龄为20～36岁之间，有经产妇28例，初产妇35例，其孕周处于23～36周之间；对照组年龄22～38岁之间，经产妇 30 例，初产妇 33例，孕周处于22～38周之间。对照 两组患者的年龄、孕周及产次等一般情况可见无明显差异，存在可比性。高血压、蛋白尿、水肿为患者主要的临床表现，还有胸闷、头痛、胎儿宫内发育迟缓等伴或不伴。而既往有高血压、糖尿病、心脏病等基础内科疾病可从患者身上排除掉，分娩均顺利。
2研究方法
可将66例妊高症孕产妇随机分为干预组和对照组。为照组实施一般护理、饮食护理、用药护理及知识宣教等常规护理项目；而对干预组，则以常规护理为基础，对其事实施系统的护理干预措施，具体措施如下：
2.1心理护理。
要求护理人员对患者耐心开展心理疏导工作，将妊高症可治愈性、只要配合治疗不影响母婴等相关知识做宣教。将紧张、恐惧及忧虑心理及时消除掉，只要心态良好和对战胜疾病充满信心，就对疾病恢复有利。
2.2饮食护理。此类患者要将低盐饮食作为主要的饮食原则，要对鱼肉蛋奶等高蛋白多进食，确保维生素摄入充足。尽量忌高钠饮食。
2.3严密监测病情。多巡视病房，加强心电监测，对生命体征变化要严加观察。对于胎心、胎动等情况进行严密监测，测定行胎盘功能要定期。患者有子痫发生常有意识障碍、抽搐阵发性发作的症状，危及到母婴生命，就需要对病情变化严密监测，能早发现尽量早处理，以免对母婴健康造成危害。.
2.4 用药的护理。降压、扩容、解痉和镇静剂利尿为当前治疗妊高症的基本原则，而尤其需要重视应用解痉药物硫酸镁，应慢速将硫酸镁静脉滴注，以此可减弱高浓度硫酸镁引起反射减弱，也避免有中毒反应产生，这需要对应用葡萄糖酸钙急救硫酸镁中毒有所了解。同时，做好血电解质变化的监测；为使重要器官的组织供氧能有保障，就必须通过扩容将重要器官的效循环血量增加，对患者的病情变化要时刻进行观察。
2.5产时与产后护理
2.5.1产时护理。分娩方式应以患者病情做选择，患者为轻中度妊高症顺产就有可能，这需要对患者血压、胎心及子宫收缩等变化情况密切观察，分娩要尽量加速进程，娩出胎儿之后，要防止大出血的情况，采取用缩宫素和包扎腹带措施。剖宫产为重度妊高症患者的首选方式，以免发生胎儿窘迫状况。
2.5.2产后护理。若产妇分娩顺利但还存在子痫发生的危险，需要继续监测妊高症患者产后的生命体征，对患者阴道流血情况细致观察，必须做到及时发现和治疗。还要做好产后健康宣教活动，当处于子痫抽搐发作期，要禁忌哺乳，当稳定子痫病情后再给哺乳。
3结 果
3.1比较两组患者病情转归情况。干预组比对照组的病情较轻，干预组在子痫前期及子痫的构成比对照组明显要轻，差异存在统计学意义 P＜0.05，见下表 1。
表 1 两组患者病情转归情况
3.2上述患者全部分娩顺利，干预组与对照组的顺产率分别为67%和45%，患者均无一例母婴死亡情况发生。
4讨论
本研究结果为，对于妊高症孕产妇这一特殊群体来说，因严重受到心理和环境等诸多因素的影响，能将子痫诱发而对疗效产生影响。需要以临床治疗为基础再以系统的护理干预为辅助，能够促进患者临床疗效的提高并使并发症的发生减少，促进康复。本研究的干预组比对照组的病情较轻，干预组在子痫前期及子痫的构成比对照组明显要轻，表明子痫的发生率可因系统护理妊高症患者而降低，干预组顺产率67%比对照组的45%要高，这是系统护理干预促进疗效提高的最好说明。
综上，对于妊高症孕产妇应将基础治疗与系统的护理干预同时进行，能够使疗效明显提高和子痫及子痫前期发生的减少，护理质量能够提高，而母婴健康有保障。
参考文献
[1]安瑞兰，秦艳，于乐爱，妊高症孕产妇临床观察及护理体会[J]，中国卫生产业，2012，v． 9; No．15031:49。
[2] 贺惠娴，妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J]， 当代护士( 中旬刊) ，2012，02:59-60。
作者简介：王满红 出生年月：1970年2月17日性别：女 籍贯：江苏省徐州市丰县职称：主管护师学历：大学专科
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0190-01当患者于妊娠二十周之后有高血压、水肿、蛋白尿等临床症状产生，就称为妊娠期高血压综合症（简称妊高症）。其属于常见的妇产科危重症之一，由于妊高症可能有子痫、昏迷以及脑出血等病情变化出现，将对母婴健康造成很大影响，也可能有母婴死亡的后果。因孕产妇属于特殊人群类型，再受到妊高症这一危重疾病的影响，不少护理问题就出现了，也就需要以准确治疗为前提，再注重提高护理工作服务质量，对临床疗效有着重要意义。
1一般资料
研究对象为我院妇产科2012年10月至2013年5月所诊治的妊高症孕产妇126例，将其随机分成两组，干预组63例、对照组63例。在其中，干预组的年龄为20～36岁之间，有经产妇28例，初产妇35例，其孕周处于23～36周之间；对照组年龄22～38岁之间，经产妇 30 例，初产妇 33例，孕周处于22～38周之间。对照 两组患者的年龄、孕周及产次等一般情况可见无明显差异，存在可比性。高血压、蛋白尿、水肿为患者主要的临床表现，还有胸闷、头痛、胎儿宫内发育迟缓等伴或不伴。而既往有高血压、糖尿病、心脏病等基础内科疾病可从患者身上排除掉，分娩均顺利。
2研究方法
可将66例妊高症孕产妇随机分为干预组和对照组。为照组实施一般护理、饮食护理、用药护理及知识宣教等常规护理项目；而对干预组，则以常规护理为基础，对其事实施系统的护理干预措施，具体措施如下：
2.1心理护理。
要求护理人员对患者耐心开展心理疏导工作，将妊高症可治愈性、只要配合治疗不影响母婴等相关知识做宣教。将紧张、恐惧及忧虑心理及时消除掉，只要心态良好和对战胜疾病充满信心，就对疾病恢复有利。
2.2饮食护理。此类患者要将低盐饮食作为主要的饮食原则，要对鱼肉蛋奶等高蛋白多进食，确保维生素摄入充足。尽量忌高钠饮食。
2.3严密监测病情。多巡视病房，加强心电监测，对生命体征变化要严加观察。对于胎心、胎动等情况进行严密监测，测定行胎盘功能要定期。患者有子痫发生常有意识障碍、抽搐阵发性发作的症状，危及到母婴生命，就需要对病情变化严密监测，能早发现尽量早处理，以免对母婴健康造成危害。.
2.4 用药的护理。降压、扩容、解痉和镇静剂利尿为当前治疗妊高症的基本原则，而尤其需要重视应用解痉药物硫酸镁，应慢速将硫酸镁静脉滴注，以此可减弱高浓度硫酸镁引起反射减弱，也避免有中毒反应产生，这需要对应用葡萄糖酸钙急救硫酸镁中毒有所了解。同时，做好血电解质变化的监测；为使重要器官的组织供氧能有保障，就必须通过扩容将重要器官的效循环血量增加，对患者的病情变化要时刻进行观察。
2.5产时与产后护理
2.5.1产时护理。分娩方式应以患者病情做选择，患者为轻中度妊高症顺产就有可能，这需要对患者血压、胎心及子宫收缩等变化情况密切观察，分娩要尽量加速进程，娩出胎儿之后，要防止大出血的情况，采取用缩宫素和包扎腹带措施。剖宫产为重度妊高症患者的首选方式，以免发生胎儿窘迫状况。
2.5.2产后护理。若产妇分娩顺利但还存在子痫发生的危险，需要继续监测妊高症患者产后的生命体征，对患者阴道流血情况细致观察，必须做到及时发现和治疗。还要做好产后健康宣教活动，当处于子痫抽搐发作期，要禁忌哺乳，当稳定子痫病情后再给哺乳。
3结 果
3.1比较两组患者病情转归情况。干预组比对照组的病情较轻，干预组在子痫前期及子痫的构成比对照组明显要轻，差异存在统计学意义 P＜0.05，见下表 1。
表 1 两组患者病情转归情况
3.2上述患者全部分娩顺利，干预组与对照组的顺产率分别为67%和45%，患者均无一例母婴死亡情况发生。
4讨论
本研究结果为，对于妊高症孕产妇这一特殊群体来说，因严重受到心理和环境等诸多因素的影响，能将子痫诱发而对疗效产生影响。需要以临床治疗为基础再以系统的护理干预为辅助，能够促进患者临床疗效的提高并使并发症的发生减少，促进康复。本研究的干预组比对照组的病情较轻，干预组在子痫前期及子痫的构成比对照组明显要轻，表明子痫的发生率可因系统护理妊高症患者而降低，干预组顺产率67%比对照组的45%要高，这是系统护理干预促进疗效提高的最好说明。
综上，对于妊高症孕产妇应将基础治疗与系统的护理干预同时进行，能够使疗效明显提高和子痫及子痫前期发生的减少，护理质量能够提高，而母婴健康有保障。
参考文献
[1]安瑞兰，秦艳，于乐爱，妊高症孕产妇临床观察及护理体会[J]，中国卫生产业，2012，v． 9; No．15031:49。
[2] 贺惠娴，妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析[J]， 当代护士( 中旬刊) ，2012，02:59-60。
作者简介：王满红 出生年月：1970年2月17日性别：女 籍贯：江苏省徐州市丰县职称：主管护师学历：大学专科