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目的
探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效、靶向人群和影响因素
方法对接受过1个周期以上含铂化疗方案无效的非小细胞肺癌患者,每天口服250 mg吉非替尼直至疾病进展,观察疗效、生存时间和不良事件.采用Kaplan-Meier法分析生存率,COX模型分析影响因素
结果2001年7月至2005年5月,共有115例入组,随访至2006年9月30日,中位随访时间30个月,患者依从性为100%.症状改善中位时间为8 d.完全缓解为4.3%(5/115),部分缓解为39.1%(45/115),稳定为27.0%(31/115),进展为29.6%(34/115),有效率为43.5%(50/115),疾病控制率为70.4%(81/115).中位无进展生存时间和总的中位生存时间分别为8和11个月;1、2年无肿瘤进展生存率和总生存率分别为32.2%(事件78例)、5.6%(事件103例)和41.7%(死亡67例)、21.5%(死亡87例);3年总生存率为12.3%(死亡93例).腺癌是惟一的疗效预测因子,脑转移占治疗失败的39.4%(28/71).Ⅲ度以上的皮肤不良事件发生率为5.2%(6/115)
结论对于接受过多周期化疗而病情难以控制的ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者,吉非替尼是目前治疗的首选,可取得长期的疗效并能安全耐受,其靶标人群为肺腺癌患者.