【摘 要】
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目的探讨动脉导管未闭（PDA）患者介入封堵术后血小板减少的相关危险因素。方法回顾性分析350例接受PDA封堵治疗患者的临床资料，其中14例患者术后出现血小板减少症。记录患者的年龄、性别、体质量、PDA直径、封堵器直径、平均肺动脉压力、术中肝素用量、封堵器厂家和术后有无残余分流，并分析封堵术后血小板减少的独立危险因素。对患者术后血小板数量减少的程度进行分级，分析不同分级患者血小板计数恢复正常的时间。
【机 构】
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目的探讨动脉导管未闭（PDA）患者介入封堵术后血小板减少的相关危险因素。
方法回顾性分析350例接受PDA封堵治疗患者的临床资料，其中14例患者术后出现血小板减少症。记录患者的年龄、性别、体质量、PDA直径、封堵器直径、平均肺动脉压力、术中肝素用量、封堵器厂家和术后有无残余分流，并分析封堵术后血小板减少的独立危险因素。对患者术后血小板数量减少的程度进行分级，分析不同分级患者血小板计数恢复正常的时间。
结果多因素logistic回归分析显示，封堵器直径(OR=2.238，P<0.05)、术中肝素用量(OR=1.912，P<0.05)、术后有无残余分流(OR=3.247，P<0.01)是PDA封堵术后血小板减少的危险因素。对轻度血小板减少的患者不予临床干预，其血小板恢复时间为（7±2）d；对中度血小板减少的患者给予糖皮质激素治疗后，血小板恢复正常时间为（12±4）d；对重度血小板减少的患者输注血小板后，血小板恢复正常的时间为（21±7）d。
结论封堵器直径、术中肝素用量、术后有无残余分流可能是导致PDA封堵术后血小板减少的危险因素。根据术后血小板减少程度的不同，通过临床观察及治疗，患者的血小板计数在不同时间内可恢复正常。
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