【摘 要】
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目的 结合我科肝移植围手术期应用的生物透析吸附系统和血浆置换技术,对其围手术期应用价值进行探讨.方法对22例急性肝功能衰竭病人应用生物透析吸附系统和血浆置换人工肝技术支持前后的生化指标、凝血酶原国际标化比值、肝移植手术过程的失血量、输血量、无肝期时间、手术时间、以及住院日数、住院经费等进行比较.结果生物透析吸附系统组和血浆置换组的性别组成、平均年龄及疾病组成无差异;应用人工肝支持后两组的谷丙转氨酶
【机 构】
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210008,南京市,南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科,南京大学肝胆研究所,南京市肝胆外科研究所,210008,南京市,南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科,南京大学肝胆研究所,南京市肝胆外科研究所,
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目的 结合我科肝移植围手术期应用的生物透析吸附系统和血浆置换技术,对其围手术期应用价值进行探讨.方法对22例急性肝功能衰竭病人应用生物透析吸附系统和血浆置换人工肝技术支持前后的生化指标、凝血酶原国际标化比值、肝移植手术过程的失血量、输血量、无肝期时间、手术时间、以及住院日数、住院经费等进行比较.结果生物透析吸附系统组和血浆置换组的性别组成、平均年龄及疾病组成无差异;应用人工肝支持后两组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素均较支持前显著下降(P<0.05),而凝血酶原国际标化比值在Biologic-DT组支持前后无差异(P>0.05),但血浆置换组则显著下降(P<0.01);两组间比较谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素下降率两组无差异,但凝血酶原国际标化比值改善程度血浆置换组明显高于Biologic-DT组(P<0.01);肝移植手术过程中失血量、输血量、无肝期时间、手术时间血浆置换组明显少于Biologic-DT组(P<0.05),住院日数、住院经费血浆置换组也低于Biologic-DT组(P<0.05).结论肝移植围手术期的支持血浆置换技术优于生物透析吸附系统.应用血浆置换可以改善病人的凝血功能及凝血状态,有利于减少手术过程中的失血量、输血量,病人恢复更加顺利,住院日数及住院费用也明显减少。
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病人,女,42岁,聋哑人,反复上腹部胀闷不适3年,于2004年4月10日入院.查体:体温36.8℃,脉搏84次/min,血压120/70mmHg;皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣;心肺阴性,腹平坦、对称、腹软、无压痛,未扪及包块,肠鸣音正常.B超诊断:肝内胆管不扩张、胆囊积液、胆总管囊肿.
肝癌是常见的恶性肿瘤,对人类健康威胁极大.肝癌病人死亡的主要原因是肿瘤的局部浸润和远处转移,而肝癌细胞对基底膜(basement menbrane, BM)的侵袭是导致肿瘤生长、浸润及转移的重要因素.BM的主要成分是细胞外基质(extracellular matrix, ECM),因此,肝癌细胞能否突破ECM是肝癌细胞局部浸润和远处转移的关键.ECM的降解是个极为复杂的过程,其中有诸多因素的参与,
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