美好生活,从无痛诊疗开始

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  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525(2020)04-000-01
  随着社会的发展,临床上出现了一些无痛技术,下面介绍几个常见的无痛治疗技术。
  1 无痛分娩
  1.1什么是无痛分娩?
  无痛分娩是为了降低对分娩过程的不利影响或加速分娩的整个过程;最大限度的减少对母亲和胎儿的小的不良影响;药物起效快,效果可靠。药物方法简单。可以降低痛苦的方法有很多种。目的是让怀孕的母亲在分娩时减轻痛苦。无痛分娩的方式分为药物镇痛和非药物镇痛。通常所指的无痛分娩是药物镇痛方法。非药物缓解疼痛的方法,包括输水,音乐放松等,但这些方法的效果相对不如镇痛有效。在常规医院,药物镇痛方法是经常使用的类型之一。麻醉医生根据孕妇个人的疼痛耐受性控制母体容量,并且在安全范围内使用,更加人性化,保证了母婴的安全。
  1.2无痛分娩真的不痛吗?
  无痛分娩不是真的无痛,但它可以大大减少分娩时的疼痛。所谓的无痛分娩,正确的概念应该是"分娩镇痛"。分娩镇痛的最佳方法是控制硬膜外镇痛,这是最广泛使用的做法。无痛分娩可以大大减轻分娩的痛苦而不影响分娩过程和胎儿的健康,这对母亲和胎儿都有好处。但要注意,无痛分娩不是完全没有痛苦的。常规做法是当胎儿开始向外移动时,也就是子宫颈被打开至2至3个手指时孕妇开始感觉到疼痛。但是在镇痛开始之前,分娩的潜伏期已经使孕妇疼痛了一段时间。特別是,当开始引起疼痛时,不同的医院和医生可能会有不同的做法。麻醉医生将导管给予孕妇带上氧气罩,并连接止痛泵以继续抽吸药物。这与剖腹产麻醉原理相同,但药物浓度很低,基本上只有镇痛作用,没有任何其他影响。
  目前,国际医学界最广泛使用的方法是麻醉医生从脊柱硬膜外层注射麻醉剂,使孕妇在分娩过程中骨盆肌肉可以足够放松,疼痛可以减少80%。孕妇头脑清晰,活动正常,而且可以相对容易完成分娩流程。
  1.3无痛分娩针有后遗症吗?
  有些女性选择使用无痛输送针,因为有些孕妇在阴道分娩过程中无法承受疼痛。虽然无痛输送针可以缓解疼痛,但许多女性担心这种方法会产生后遗症,那么无痛分娩最后有遗留问题吗?
  1.3.1无痛分娩在生产过程中,可以有效减轻疼痛,可以减轻产妇心脏负荷,同时避免身体疲惫,还可以减少一些潜在的并发症,如哮喘等。然而,许多女性可能会担心麻醉期间脊柱或神经受损。事实上,药物不会作用在脊柱或脊髓,它在硬脑膜外,然后麻醉剂会作用到疼痛部位神经。同时执行此过程的医生都经过专业训练,因此对孕妇的伤害非常低。
  1.3.2有些女性分娩后会出现背痛,这是因为孕妇在怀孕期间会有疼痛感。重症患者也需要治疗。如果在怀孕期间没有保持良好姿势,或者如果在分娩后没有进行康复锻炼,这将导致背部疼痛,并且不会增加分娩时背部疼痛的机会。
  1.3.3有些患者在无痛输送针的区域可能会感到疼痛。这是因为在生产过程中,由于疼痛而感到不适,导致脊柱疼痛或不能弯曲。但在产后一两天内感觉会消失,所以不必太担心。对于有阴道分娩禁忌症,脊髓麻醉禁忌症和血液凝固异常的孕妇。如果孕妇对该药过敏或有妊娠并发症和腰椎创伤史,有必要明确告知医生是否有必要请医生做出专业判断。
  2 无痛肠胃镜
  现代社会,压力增大,一些年轻的人觉得自己年轻力壮,所以即便是患上了一些肠胃方面的疾病,也想扛过去,但是却不知某些胃病的严重程度已经是不分年龄层次的。广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴强烈建议当存在胃癌或肠癌的可能性时,一定要进行肠胃镜的检查。有些患者比较怕疼,忍受不了检查过程中出现的疼痛,就可以选择无痛胃肠镜镜。无痛肠胃镜检查有哪些利弊?
  2.1无痛胃肠镜的利主要是以下2个方面
  2.1.1患者的感觉是比较舒适的,因为患者是在镇静和麻醉的状态下进行内镜的操作,病人可以避免对内镜检查和治疗的恐惧感,也可以避免因为内镜检查和治疗给病人,带来的主观的疼痛或者是不适感;
  2.1.2因为内镜检查可能需要一定的时间,那么病人在比较放松的状态下的话,医生对于内镜下的观察可能会有比较充分的时间和治疗,避免了漏诊或者是误诊的发生。
  2.2无痛胃肠镜的弊主要是以下3个方面
  2.2.1费用可能会相应的增加,因为增加了无痛麻醉和观察的费用;
  2.2.2操作的时间可能会有一定的延长,因为增加了麻醉前的准备以及麻醉后的清醒的时间;
  2.2.3因为病人是处于镇静或者是麻醉的状态,机体的自我保护能力是下降了,那么发生上呼吸道的梗阻或者是一些麻醉,或者是镇静的相关的一些风险的可能性就会增加。
  医生指出胃镜是经口进镜观察食管、胃、十二指肠有没有粘膜的病变;肠镜是经肛进镜观察,回肠末端以及各段结直肠肛周有没有病变。那么内镜的检查、治疗,比如内镜下的息肉的切除等,都有一定的并发症的这种可能性,比如出血穿孔、消化道的感染等。另外如果是做无痛的胃肠镜的话,也有出现麻醉或者是镇静的相关的风险,以及这些内镜的有创的操作可能会诱发心脑血管意外的这样的风险。
  3 无痛人流
  3.1无痛人流是什么意思
  无痛人流是目前比较常用的一种人工终止妊娠的方式,它指的就是在静脉麻醉的情况下进行人工流产,也就是说在普通吸宫流产手术的基础上加上了静脉麻醉,这样的话手术过程中就不会产生痛感,成功率和安全性相对来说也会提高。
  3.2无痛人流的特点
  3.2.1没有疼痛感和恐惧感无痛人流是在注射了麻醉药物之后进行的人工流产,麻醉药起效之后,患者会处于昏睡状态,几乎不会感觉到很痛,这样的话也就不容易产生恐惧感。
  3.2.2出血量少时间短相对于普通的人工流产来说,无痛人流的出血量是比较少的,而且出血的时间也比较短,这样更有利于身体的恢复。
  3.2.3没有药物遗留无痛人流手术采用的都是非常先进的治疗仪式和完善的检测设备,只要是选择了正规的医院做手术,不会存在药物遗留的情况,副作用相对来说也比较少。
  3.3无痛人流手术的类型
  3.3.1一般无痛人流这是比较常见的一种无痛人流手术类型,整个过程中没有疼痛感,恢复的也比较快,基本上不会留下后遗症,适用于早早孕,没有生育过的年轻女性或者是早早孕反应特别强烈的女性。
  3.3.2微管可视无痛人流微管可视无痛人流也是常见的一种类型,它实际上就是就是用质地柔软的微管结合高科技腔镜来进行的人流手术,不用扩张宫颈就能将孕囊吸出来,有效地减轻了对宫腔的伤害。
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