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【摘要】目的：研究与分析小儿不同年龄阶段颅内出血的临床效果。方法：选取来我院进行治疗的患有颅内出血的32例患者参与本次研究，本次研究的时间段为2017年3月-2020年3月，本文采取回顾性分析法对这32例患者的治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果：在这32例患者中，有13例患者治愈，有14例患者好转，有5例患者死亡。有3例患者出现了不同程度的后遗症，有1例患者出现了癫痫的情况，有1例患者出现了瘫痪的情况，有1例患者出现了智力低下的情况。结论：小儿颅内出血必须要受到临床医师的高度关注，以此来最大限度地降低疾病的发生，挽救小儿的生命，将后遗症的发生率降低。
【关键词】小儿;年龄;颅内出血
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【DOI】
在小儿时期中，颅内出血是较为严重的疾病，如果没有得到及时的治疗，便可能对生命安全产生威胁，存活者也往往会出现一些神经系统并发症，如果早期发现，早期治疗，便可以将部分小儿的生命加以挽救，降低后遗症的发生率[1]。本文对小儿不同年龄阶段颅内出血的临床效果进行研究与分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院进行治疗的患有颅内出血的32例患者参与本次研究，本次研究的时间段为2017年3月-2020年3月，本文采取回顾性分析法对这32例患者的治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。在这32例患者中，有男性患者20例，有女性患者12例，其中有15例患者为新生儿组，有17例患者为婴儿组。其中新生儿组15例，占比为46.9%，其中有14例患者为新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血，有9例患者为缺氧型，有6例患者为损伤型。婴儿组17例，占比为53.1%，其中有15例患者为晚发性维生素K缺乏，有1例患者为外伤性，有1例患者为血小板减少性紫癜。
1.2 首发症状
新生儿组：有9例患者脑性尖叫，有4例患者抽搐，有1例患者晕迷，有1例患者呼吸紊乱。婴儿组：有6例患者进行性面色苍白，有5例患者呕吐，有3例患者注射部位出血不止，有1例患者抽搐，有1例患者尖叫，有1例患者晕迷。
1.3 实验室检查
所有患者均进行血常规检查，有29例患者的检查结果表明患者呈现不同程度的贫血，仅有3例患者的检查结果表明患者正常。有7例患者的血小板结果处于10×109-60×109/L。有27例患者检测出凝血时间，有1例患者出血时间延长，有13例患者凝血时间延长，有12例患者出凝血时间延长。有11例患者进行脑脊液常规检查，结果显示有8例患者均匀血性，有3例患者正常。有7例患者进行EEG检查，结果显示有4例患者轻度與中度异常，有3例患者重度异常。所有患者均进行头部CT检查，结果显示有11例患者出现不同程度脑室内出血，有4例患者出现室管膜下-脑出血，有6例患者出现蛛网膜下腔出血，有5例患者出现脑实质出血，有3例患者出现小脑幕下脑底部出血，有3例患者出现硬脑膜下血肿。有11例患者进行MRI检查，结果显示有6例患者为脑室内出血，有2例患者为左额脑血管畸形破裂，有1例患者为左脑顶脑血管畸形破裂，有2例患者为脑实质出血，有1例患者为右额脑血管畸形破裂。
1.4 颅内出血诊断标准
患者出现抽搐、呕吐、头痛以及晕迷等临床症状，经过头部CT或者MRI等辅助检查，结果显示患者出现不同程度脑室内出血或蛛网膜下腔出血及硬脑膜下出血等。经过脑脊液检查，结果显示为均匀血性液体。本次研究所选病例均符合上述标准。
2 结果
2.1 患者的治疗效果
在这32例患者中，有13例患者治愈，有14例患者好转，有5例患者死亡。见表1。
2.2 患者的后遗症发生情况
有3例患者出现了不同程度的后遗症，有1例患者出现了癫痫的情况，有1例患者出现了瘫痪的情况，有1例患者出现了智力低下的情况。见表2。
3 讨论
导致新生儿出现颅内出血的原因有很多，晚发性维生素K缺乏、产伤、血友病、急性白血病、新生儿缺氧缺血性脑病、头颅外伤、ITP、先天性脑血管畸形破裂等均是常见的致病原因[2]。本文研究结果显示，缺氧缺血性脑病以及损伤型是引起颅内出血的常见病因，在早产儿中最易出现，最多见为室管膜下-脑出血，具有较差的预后效果以及较高的死亡率。足月儿多为新生儿损伤型颅内出血，主要为小脑幕下脑底部出血以及硬脑膜下出血，预后效果欠佳。
本文研究结果显示，晚发性维生素K缺乏是婴儿期出现颅内出血的主要原因，少数患者为血液系统疾病以及外伤性。因此对于1个月左右的婴儿应该以母乳喂养为主，如果早期发现临床上患者有消化道出血、皮肤瘀斑、注射部位出血不止等情况，应该及时给予维生素K治疗，以此来防止出现颅内出血等情况[3]。
本文对小儿不同年龄阶段颅内出血的临床效果进行研究与分析，结果显示在这32例患者中，有13例患者治愈，有14例患者好转，有5例患者死亡。有3例患者出现了不同程度的后遗症，有1例患者出现了癫痫的情况，有1例患者出现了瘫痪的情况，有1例患者出现了智力低下的情况。故小儿颅内出血必须要受到临床医师的高度关注，以此来最大限度地降低疾病的发生，挽救小儿的生命，将后遗症的发生率降低。
参考文献：
[1]Robert Loch Macdonald MD， PhD， FRCSC a b. Management of Intracranial Hemorrhage in the Anticoagulated Patient[J]. Neurosurgery Clinics of North America， 2018， 29（4）：605-613.
[2]张靖，张义堂.超声与MSCT诊断早产儿颅内出血的临床分析[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（03）：57-59+78.
[3]段淼，何清，苏丽君.颅脑三维超声评价新生儿定量分析颅内出血量的临床价值[J].中国临床医学影像杂志，2018，29（006）：387-390.
【关键词】小儿;年龄;颅内出血
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【DOI】
在小儿时期中，颅内出血是较为严重的疾病，如果没有得到及时的治疗，便可能对生命安全产生威胁，存活者也往往会出现一些神经系统并发症，如果早期发现，早期治疗，便可以将部分小儿的生命加以挽救，降低后遗症的发生率[1]。本文对小儿不同年龄阶段颅内出血的临床效果进行研究与分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院进行治疗的患有颅内出血的32例患者参与本次研究，本次研究的时间段为2017年3月-2020年3月，本文采取回顾性分析法对这32例患者的治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。在这32例患者中，有男性患者20例，有女性患者12例，其中有15例患者为新生儿组，有17例患者为婴儿组。其中新生儿组15例，占比为46.9%，其中有14例患者为新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血，有9例患者为缺氧型，有6例患者为损伤型。婴儿组17例，占比为53.1%，其中有15例患者为晚发性维生素K缺乏，有1例患者为外伤性，有1例患者为血小板减少性紫癜。
1.2 首发症状
新生儿组：有9例患者脑性尖叫，有4例患者抽搐，有1例患者晕迷，有1例患者呼吸紊乱。婴儿组：有6例患者进行性面色苍白，有5例患者呕吐，有3例患者注射部位出血不止，有1例患者抽搐，有1例患者尖叫，有1例患者晕迷。
1.3 实验室检查
所有患者均进行血常规检查，有29例患者的检查结果表明患者呈现不同程度的贫血，仅有3例患者的检查结果表明患者正常。有7例患者的血小板结果处于10×109-60×109/L。有27例患者检测出凝血时间，有1例患者出血时间延长，有13例患者凝血时间延长，有12例患者出凝血时间延长。有11例患者进行脑脊液常规检查，结果显示有8例患者均匀血性，有3例患者正常。有7例患者进行EEG检查，结果显示有4例患者轻度與中度异常，有3例患者重度异常。所有患者均进行头部CT检查，结果显示有11例患者出现不同程度脑室内出血，有4例患者出现室管膜下-脑出血，有6例患者出现蛛网膜下腔出血，有5例患者出现脑实质出血，有3例患者出现小脑幕下脑底部出血，有3例患者出现硬脑膜下血肿。有11例患者进行MRI检查，结果显示有6例患者为脑室内出血，有2例患者为左额脑血管畸形破裂，有1例患者为左脑顶脑血管畸形破裂，有2例患者为脑实质出血，有1例患者为右额脑血管畸形破裂。
1.4 颅内出血诊断标准
患者出现抽搐、呕吐、头痛以及晕迷等临床症状，经过头部CT或者MRI等辅助检查，结果显示患者出现不同程度脑室内出血或蛛网膜下腔出血及硬脑膜下出血等。经过脑脊液检查，结果显示为均匀血性液体。本次研究所选病例均符合上述标准。
2 结果
2.1 患者的治疗效果
在这32例患者中，有13例患者治愈，有14例患者好转，有5例患者死亡。见表1。
2.2 患者的后遗症发生情况
有3例患者出现了不同程度的后遗症，有1例患者出现了癫痫的情况，有1例患者出现了瘫痪的情况，有1例患者出现了智力低下的情况。见表2。
3 讨论
导致新生儿出现颅内出血的原因有很多，晚发性维生素K缺乏、产伤、血友病、急性白血病、新生儿缺氧缺血性脑病、头颅外伤、ITP、先天性脑血管畸形破裂等均是常见的致病原因[2]。本文研究结果显示，缺氧缺血性脑病以及损伤型是引起颅内出血的常见病因，在早产儿中最易出现，最多见为室管膜下-脑出血，具有较差的预后效果以及较高的死亡率。足月儿多为新生儿损伤型颅内出血，主要为小脑幕下脑底部出血以及硬脑膜下出血，预后效果欠佳。
本文研究结果显示，晚发性维生素K缺乏是婴儿期出现颅内出血的主要原因，少数患者为血液系统疾病以及外伤性。因此对于1个月左右的婴儿应该以母乳喂养为主，如果早期发现临床上患者有消化道出血、皮肤瘀斑、注射部位出血不止等情况，应该及时给予维生素K治疗，以此来防止出现颅内出血等情况[3]。
本文对小儿不同年龄阶段颅内出血的临床效果进行研究与分析，结果显示在这32例患者中，有13例患者治愈，有14例患者好转，有5例患者死亡。有3例患者出现了不同程度的后遗症，有1例患者出现了癫痫的情况，有1例患者出现了瘫痪的情况，有1例患者出现了智力低下的情况。故小儿颅内出血必须要受到临床医师的高度关注，以此来最大限度地降低疾病的发生，挽救小儿的生命，将后遗症的发生率降低。
参考文献：
[1]Robert Loch Macdonald MD， PhD， FRCSC a b. Management of Intracranial Hemorrhage in the Anticoagulated Patient[J]. Neurosurgery Clinics of North America， 2018， 29（4）：605-613.
[2]张靖，张义堂.超声与MSCT诊断早产儿颅内出血的临床分析[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（03）：57-59+78.
[3]段淼，何清，苏丽君.颅脑三维超声评价新生儿定量分析颅内出血量的临床价值[J].中国临床医学影像杂志，2018，29（006）：387-390.