冠心病人怎样进行医疗步行等二则

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  一个人生了疮或是受了外伤,在治疗过程中,一般是要到医院去换药。但如果离医院较远,来往不便,或由于其他原因不能去医院,只好自己换药。
  那末,自己怎样换药?要注意些什么呢?
  先谈换药的间隔时间。要隔多长?这要根据伤口的具体情况而定。换药的目的是促使伤口早日愈合,如果伤口的分泌物(如脓)较多,说明距愈合的时间尚早,可每天换药1~2次。如果只见伤口流血水,而没有脓,说明伤口已比较清洁、日趋愈合了,可隔8~5天或一个星期换药一次。需要说明的是,换药并不是越勤越好。因为药主要起杀菌消毒作用,如果伤口已比较清洁,说明病菌已日渐减少,而且已经在长新肉了。这时候如果换药过勤,反会刺激伤日,影响新肉的生长。
  再谈换药的操作方法。这里要特别注意无菌操作。例如换药前,先要用肥皂水将双手洗干净,并准备好消毒敷料和用具。换药的用具镊子(如没有,可用筷子),应煮沸消毒半小时后再用。当用镊子揭去伤面上的敷料时,动作要轻。这样可减少疼痛,并可防止损伤伤口长出的新肉。如果因伤口分泌物干燥,敷料粘住而揭不开时,可用双氧水或淡盐水湿润敷药纱布,就可揭开了。揭开敷料后,要清洗伤面、伤口,可用双氧水或淡盐水。如在农村,可取黄菊花15克左右(如无黄菊花,可用野菊花代替),用纱布包煎滤汁以作清洗用。
  用黄菊花水清洗,可洗去腐臭之分泌物,并有消炎解毒作用。碘酒刺激性较强,不要用它洗伤口。碘酒也不能与红药水同用,以免产生碘化汞,引起中毒反应。
  在清洗伤面时,在伤面周围皮肤的边缘上,常可看到一圈灰白色的东西,这是新生的上皮组织,应避免损伤它。清洗伤面周围的皮肤时,应由伤口边缘向外擦,而不要由外向里擦,以免把脏东西带进伤口。
  伤口、伤面清洗之后,可根据医生的嘱咐,敷上敷料(如凡士林纱布)。在换药过程中,如看见伤面渐渐缩小,肉芽组织红润有光泽,平整较硬,说明生长良好。如果发现肉芽组织暗淡无光,好象水泡似的,说明肉芽长得不好,有水肿现象。这就应当去医院就诊,以免延误病情。
  这里需要说明,外伤换药,有条件的应尽量去医院,以免自己换药不当带来麻烦。
  
  冠出病人怎样进行医疗步行
  陈肇斌
  
  冠状动脉粥样硬化性心脏病(即冠心病,临床上有心绞痛、心律失常、心肌梗塞及猝死等各种表现)。是在冠状动脉粥样硬化的基础上,动脉失去弹性,管腔狭窄或闭塞,致使心肌的供血不足,甚至因缺血,缺氧而发生坏死。
  医疗步行是治疗冠心病的一种安全、简便、易行的方法,也适合于退休的冠心病患者,对隐性冠心病患者,疗效更显著。我院观察62例冠心病患者,在常规药物治疗的同时,进行医疗步行,结果;一般三个月后,大部分病人的心脏功能改善(心电圈T波抬高),体力增强,血脂下降(尤其是起好作用的高密度脂蛋白比锻炼前升高),冠心病合并高血压患者血压稍下降,临床症状显著改善等,而且无一例运动后诱发心肌梗塞或心绞痛发作者。
  那末,怎样进行医疗步行呢?医疗步行不同于慢跑步,也不同于普通的散步,它是有一定要求的步行,即在平地或适当的坡道上作定距离、定速度的步行,中途作必要的休息,按计划逐渐延长距离(如1500米至4000米),提高步行速度(如以20分钟至16分钟走1000米),以后中间还可加入爬坡或登阶。运动密度;每日一次或隔日一次,或每周三次。
  医疗步行时要注意些什么呢?运动盘由运动强度、运动时间及运动密度所组成。衡量运动强度圾简单的方法是测运动后的脉搏次数:一般以心率不超过170减去年龄为适合。运动后可测8~5分钟脉搏,如果脉搏在5分钟内恢复,证明运动量是适宜的,如果超过5分钟还不能恢复到运动前的脉搏,说明运动量大了,须减少运动量;如果在3分钟内恢复到运动前的脉搏,则提示运动量不足,须增加运动量。在医疗步行中要注意观察,有无胸闷、气急、心率及血压的变化,然后根据情况调整活动量。医疗步行一定要严格按照“量力而行,循序渐进”的原则,避免竞赛性活动,必要时随带急救药物。由于个体差异和病情的不同,运动量要灵活掌握,不要机械追求一定的心率数。
  医疗步行锻炼时出现下列症状,必须立即中止运动;心前区疼痛,运动后胸痛或上腹痛,呼吸困难,头痛,恶心,呕吐,出冷汗,脸色苍白,眩晕及心跳显著加快等。
  只要遵循以上的原则和方法,医疗步行是一种安全、有效,且易于掌握运动量的治疗冠心病方法。
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