目的观察双源CT(DSCT)评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后支架通畅性和左心室功能。方法 2010年1月至2011年12月入选的急性心肌梗死且行急诊PCI患者46例,共植入火鸟第二代支架52枚,支架直径在3.0~4.0 mm范围内,于急诊PCI后第12月末分别行冠状动脉造影及DSCT检查(两者相隔5~7 d)。利用DSCT分析冠状动脉支架是否存在再狭窄,应用左心室功能分析软件测定和计算左心室功能相关指标:舒张末期容积(EDV),收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),左心室射血分数(LVEF)。同时利用超声心动图测量上述指标。结果 (1)46例患者中,冠状动脉造影显示共有3例患者出现支架再狭窄,此3例患者中有2例被DSCT正确判断;共有43例患者支架无狭窄,此43例患者中有41例被DSCT正确判断。和冠状动脉造影相比,DSCT的敏感性为66.67%,特异性为95.34%,准确性为93.47%,阳性预测值为50%,阴性预测值为97.6%。(2)在52枚支架中,冠状动脉造影显示共有5枚支架出现再狭窄,此5枚支架有3枚被DSCT正确判断,共有47枚支架无再狭窄,此47枚支架有44枚被DSCT正确判断。相比冠状动脉造影,DSCT的敏感性为60%,DSCT的特异性为93.61%,DSCT的准确性为90.38%,阳性预测值为50%,阴性预测值为95.65%。(3)超声心动图和DSCT测定的EDV、ESV、SV、LVEF无统计学差异。结论双源CT能评价用于急性心肌梗死患者急诊PCI支架通畅性和左心室功能。