论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨儿童哮喘病采用社区健康医疗的效果。方法 选择2007年2月到2009年3月我社区服务中心急性急诊的199例儿童哮喘病进行研究，所有研究对象均符合“儿童支气管防治常规（实行）2003版”相关的儿童哮喘的诊断标准。按照是否纳入社区医疗分为两组，分别为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程和疾病类型均不存在统计学意义（P>0.05），说明两组人群具有可比性。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果观察组急性发作率为8.26%，缓解期发作率为10.74%，对照组急性发作率为55.13%，缓解期发作率为26.4%，两组研究对象在急性发作及缓解期发作情况比较均存在统计学意义（P<0.05），观察组复发率为6.62%，药物不良反应发生率为12.40%，对照组复发率为35.90%，药物不良反应发生率为26.4%，两组研究对象在复发情况比较存在统计学意义（P<0.05），两组患者在药物不良反应情况比较不存在统计学意义（P>0.05）。結论 采用社区健康医疗模式可以有效的减少儿童哮喘的发作，减轻病情且复发率低，应加强推广。
【关键词】 社区；儿童哮喘病；临床疗效；咳嗽变异型哮喘
由于环境污染及各种因素的影响，哮喘病已经是目前我国常见的慢性病，尤其是儿童发病率较好，研究显示儿童哮喘患病率在0.5~2.0%之间。本研究按照我国相关规定，进行儿童知情管防治进行社区医疗[1-2]。本研究选择199例患者进行研究，先分析如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象的选择 本研究选择2007年2月到2009年3月我社区服务中心急性急诊的199例儿童哮喘病进行研究，所有研究对象均符合“儿童支气管防治常规（实行）2003版”相关的儿童哮喘的诊断标准。其中男性为134例，女性为65例，年龄分别为6.37±1.38岁，最大年龄为15岁，最小年龄为1岁，病程分布为2.47±1.36年，最长为6年，最短为3个月，分型研究显示儿童哮喘为153例，占76.88%，咳嗽变异型哮喘为46例，为23.12%。按照是否纳入社区医疗分为两组，分别为观察组和对照组，分别121例和78例。两组患者在年龄、性别、病程和疾病类型均不存在统计学意义（P>0.05），说明两组人群具有可比性。
1.2 研究方法 按照是否纳入社区医疗分为两组，分别为观察组和对照组，其中观察组患者均纳入社区医疗慢性病管理规范，每个研究人群均建立疾病与健康档案，依照相关规定及各自疾病的情况，制定有针对性的防治计划和指导意见，进行有针对性的宣传，采用每月一次的方法进行随访与指导，进行定期哮喘健康知识的宣传，及时发现各研究对象哮喘防治过程中存在的问题，进行有针对性的纠正。使每个患者及家属均了解儿童哮喘发病原因、发病征兆、机制及临床表现，同时应掌握儿童哮喘的防治方法，建立哮喘相关日志，正确使用药物进行治疗和预防。对照组为78例患者，均未建立社区档案，为纳入社区医疗慢性病管理规范，急性门诊治疗，并随访。记录研究对象2年内儿童哮喘病急性发作次数、缓解期发作次数、复发情况及药物不良反应发生情况。
1.3 质量控制与统计分析 本研究选择Epidata3.0软件进行数据双录入，以保证研究数据的全面性和准确性。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，计数资料采用例数与标准差表示，统计方法为卡方检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 研究社区儿童哮喘病急性发作次数、缓解期发作次数分析 对研究两组儿童哮喘病患者进行急性发作及缓解期发作情况分析显示，观察组急性发作率为8.26%，缓解期发作率为10.74%，对照组急性发作率为55.13%，缓解期发作率为26.4%，两组研究对象在急性发作及缓解期发作情况比较均存在统计学意义（P<0.05），说明观察组在急性发作及缓解期发作情况均明显低于对照组，见表1。
表1 研究社区儿童哮喘病急性发作次数、缓解期发作次数分析[n(%)]
注：与对照组比较有统计学意义，△P<0.05
2.2 研究社区儿童哮喘病复发情况及药物不良反应发生情况分析 对研究两组儿童哮喘病患者进行复发情况及药物不良反应发生情况分析显示，观察组复发率为6.62%，药物不良反应发生率为12.40%，对照组复发率为35.90%，药物不良反应发生率为26.4%，两组研究对象在复发情况比较存在统计学意义（P<0.05），说明观察组复发率明显低于对照组，两组患者在药物不良反应情况比较不存在统计学意义（P>0.05）
3 讨论
哮喘是目前全世界最常见的严重危害全人群健康的慢性呼吸系统疾病，据有关资料显示全世界有1.5亿患者。我国哮喘的发病率也维持在较高的水平，其人群发病率在1%~5%之间，常见的发病人群为老年人及儿童患者[3]。儿童哮喘的发病率与气候有着密切的关系，研究显示重庆。上海等气候潮湿人口密集的城市发病率高，而西藏、西宁等气候干燥、人口稀少的地区发病率较低。我国儿童哮喘呈现逐年上升的趋势，但是我国对儿童哮喘的重视程度依然不够，往往不能进行及时有效和规范的治疗，引起儿童哮喘患者病情反复发作。且由于儿童特殊的生理结构，其免疫力相对较低，气管极易遭受感染且病理变化往往可逆，这就造成儿童相对于成年人群较容易患哮喘病，但经过及时规范的治疗其治疗效果很好。本研究采用社区医疗模式对儿童哮喘进行治疗，分析显示采用社区健康医疗模式相对于一般门诊治疗模式其可以有效的减少儿童哮喘的发作，减轻病情且复发率低。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核及呼吸杂志,2003,26(3):132-138
[2]全国儿科学哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志,1998,36(12):747-751
[3]赵顺英.儿童哮喘的诊断与鉴别诊断[J].中国全科医学,2002,5(12):948
【关键词】 社区；儿童哮喘病；临床疗效；咳嗽变异型哮喘
由于环境污染及各种因素的影响，哮喘病已经是目前我国常见的慢性病，尤其是儿童发病率较好，研究显示儿童哮喘患病率在0.5~2.0%之间。本研究按照我国相关规定，进行儿童知情管防治进行社区医疗[1-2]。本研究选择199例患者进行研究，先分析如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象的选择 本研究选择2007年2月到2009年3月我社区服务中心急性急诊的199例儿童哮喘病进行研究，所有研究对象均符合“儿童支气管防治常规（实行）2003版”相关的儿童哮喘的诊断标准。其中男性为134例，女性为65例，年龄分别为6.37±1.38岁，最大年龄为15岁，最小年龄为1岁，病程分布为2.47±1.36年，最长为6年，最短为3个月，分型研究显示儿童哮喘为153例，占76.88%，咳嗽变异型哮喘为46例，为23.12%。按照是否纳入社区医疗分为两组，分别为观察组和对照组，分别121例和78例。两组患者在年龄、性别、病程和疾病类型均不存在统计学意义（P>0.05），说明两组人群具有可比性。
1.2 研究方法 按照是否纳入社区医疗分为两组，分别为观察组和对照组，其中观察组患者均纳入社区医疗慢性病管理规范，每个研究人群均建立疾病与健康档案，依照相关规定及各自疾病的情况，制定有针对性的防治计划和指导意见，进行有针对性的宣传，采用每月一次的方法进行随访与指导，进行定期哮喘健康知识的宣传，及时发现各研究对象哮喘防治过程中存在的问题，进行有针对性的纠正。使每个患者及家属均了解儿童哮喘发病原因、发病征兆、机制及临床表现，同时应掌握儿童哮喘的防治方法，建立哮喘相关日志，正确使用药物进行治疗和预防。对照组为78例患者，均未建立社区档案，为纳入社区医疗慢性病管理规范，急性门诊治疗，并随访。记录研究对象2年内儿童哮喘病急性发作次数、缓解期发作次数、复发情况及药物不良反应发生情况。
1.3 质量控制与统计分析 本研究选择Epidata3.0软件进行数据双录入，以保证研究数据的全面性和准确性。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，计数资料采用例数与标准差表示，统计方法为卡方检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 研究社区儿童哮喘病急性发作次数、缓解期发作次数分析 对研究两组儿童哮喘病患者进行急性发作及缓解期发作情况分析显示，观察组急性发作率为8.26%，缓解期发作率为10.74%，对照组急性发作率为55.13%，缓解期发作率为26.4%，两组研究对象在急性发作及缓解期发作情况比较均存在统计学意义（P<0.05），说明观察组在急性发作及缓解期发作情况均明显低于对照组，见表1。
表1 研究社区儿童哮喘病急性发作次数、缓解期发作次数分析[n(%)]
注：与对照组比较有统计学意义，△P<0.05
2.2 研究社区儿童哮喘病复发情况及药物不良反应发生情况分析 对研究两组儿童哮喘病患者进行复发情况及药物不良反应发生情况分析显示，观察组复发率为6.62%，药物不良反应发生率为12.40%，对照组复发率为35.90%，药物不良反应发生率为26.4%，两组研究对象在复发情况比较存在统计学意义（P<0.05），说明观察组复发率明显低于对照组，两组患者在药物不良反应情况比较不存在统计学意义（P>0.05）
3 讨论
哮喘是目前全世界最常见的严重危害全人群健康的慢性呼吸系统疾病，据有关资料显示全世界有1.5亿患者。我国哮喘的发病率也维持在较高的水平，其人群发病率在1%~5%之间，常见的发病人群为老年人及儿童患者[3]。儿童哮喘的发病率与气候有着密切的关系，研究显示重庆。上海等气候潮湿人口密集的城市发病率高，而西藏、西宁等气候干燥、人口稀少的地区发病率较低。我国儿童哮喘呈现逐年上升的趋势，但是我国对儿童哮喘的重视程度依然不够，往往不能进行及时有效和规范的治疗，引起儿童哮喘患者病情反复发作。且由于儿童特殊的生理结构，其免疫力相对较低，气管极易遭受感染且病理变化往往可逆，这就造成儿童相对于成年人群较容易患哮喘病，但经过及时规范的治疗其治疗效果很好。本研究采用社区医疗模式对儿童哮喘进行治疗，分析显示采用社区健康医疗模式相对于一般门诊治疗模式其可以有效的减少儿童哮喘的发作，减轻病情且复发率低。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核及呼吸杂志,2003,26(3):132-138
[2]全国儿科学哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规（试行）[J].中华儿科杂志,1998,36(12):747-751
[3]赵顺英.儿童哮喘的诊断与鉴别诊断[J].中国全科医学,2002,5(12):948