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摘要：目的：探究胃十二指肠溃疡手术时机及术式分析。方法：对我院收治的300例胃十二指肠溃疡患者根据不同体质状况进行不同比较，比如，胃溃疡穿孔时间、年龄和腹腔积液等进行手术时机的比较并进行评价，与此同时根据患者手术情况、住院情况和复发率对术式进行分析。把接受手术治疗的患者分为胃大部切除术组和单纯缝合修补组。结果：根据患者手术数据显示，60岁以上患者腹腔积液量在200ml以上的手术率远远高于60岁以下，腹腔积液量在200ml以下的患者。由此可以看出单纯缝合修补组患者住院时间远远低于胃大部切除术组，数据具有统计学意义，P<0.05。结论：由手术数据得知，想要对手术时机进行把握，必须要对传统治疗原则进行评估，比如术中穿孔修补和胃肠黏膜保护等。患者年龄和腹腔积液量和手术时间的合理选择有很重要的作用。
关键词：胃十二指肠溃疡；手术时机；术式分析
随着我国经济的发展，医学水平的不断提高，胃十二指肠溃疡手术较之前有了很大进步，它在临床中属于急性病，相对来说比较常见，因此需要对手术时间进行合理的把握，并且在最短时间内对手术方式进行准确的分析，这对患者的康复有非常重大的意义。对我院300例患者进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
对我院2010年到2013年收治的300例胃十二指肠溃疡患者进行手术时间和手术方式的比较和分析，其中，女性79例，男性221 例，所有患者平均年龄在48.2±1.3岁。通过不同项目的检查确诊为溃疡穿孔，所有患者通过B超检查和腹腔积液量进行详细的测量。
1.2 方法
所有患者同时接受手术和非手术治疗，其中100 例患者接受必要的手术治疗，分为单纯缝合修补组和胃大部切除术组分别80例和20例。单纯缝合修补组和非手术治疗患者同时进行7周的药物治疗，阿莫西林、甲硝唑和铋剂等口服药物，根據患者病情不同可以延长服用时间。对所有患者进行3年的跟踪调查，对复发率进行统计[1-3]。
1.3统计学处理
对患者治疗数据进行统计学分析，所有数据均采用 SPSS 13.0 统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示；计数资料采用字X2检验，P<0.05具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1影响胃十二指肠溃疡手术的因素
根据患者手术数据显示，60岁以上患者腹腔积液量在200ml以上的手术率远远高于60岁以下，腹腔积液量在200ml以下的患者。详见表 1。
2.2 手术患者住院时间、再手术率以及术后溃疡复发率比较
单纯缝合修补组患者住院时间远远低于胃大部切除术组，数据具有统计学意义，P<0.05。详见表 2。
3 讨论
3.1 年龄对病理的影响
通过数据可以看出，改病的患者超过60岁的比例高达81。0%，由于高龄患者身体机能下降，身体刺激和反应有一定程度的下降，所以，临床表现不是特别突出，一定程度上不能根据腹部症状对其进行病情的确切判断。高龄患者体内各器官功能代谢比较差，并且还有其他疾病的发病几率，手术中被网膜包裹的几率相对较小，并且较为复杂，危险性高，因此，应进行及时的治疗。
3.2 胃十二指肠溃疡手术时机
该病进行手术治疗不是唯一解决的途径，需要对其客观的分析和预测危险因素，这对减轻患者负担有非常重要的意义。还需要实时监控临床指标，这样做的主要目的是通过监控最大程度上把握好手术时机。通过本章探究可以看出，穿孔时间能够在很大程度上对手术时机进行正确的选择，手术时机对手术的成功有非常重要的参考。由临床数据显示，穿孔时间在8小时以上，手术率高达80.0%，穿孔时间在8小时以下的患者手术率明显低于80.0%。患者经过穿孔，食物会进入到腹腔，很大程度上会破坏腹膜，由此引发患者出现一系列症状，尤其是化学性腹膜炎，该炎症在腹腔内7小时之后由于细菌的侵蚀将会转变为细菌性腹膜炎，所以，8小时之后腹腔的感染比较严重，一般性的药物治疗难以达到治疗的效果，因此，需要进行积极的手术治疗[5]。
3.3 胃十二指肠溃疡术式选择
胃十二指肠溃疡术式的选择能够在很大程度上帮助患者进行针对性的治疗，把风险降低到最小，这对患者具有非常重要的意义，进行科学合理的选择手术方式对手术的成功能够起到最大的治疗效果，一般情况下最为有效的方式有单纯缝合修补手术，最大的优点就是手术过程安全，手术时间短，风险小[6]。
3.4 由上文可以看出，患者在进行治疗的同时，需要进行系统治疗，进行手术中的修补、手术后的抑制细菌生长。患者年龄、手术时机和腹腔积液量对患者手术成功非常重要。由手术数据得知，想要对手术时机进行把握，必须要对传统治疗原则进行评估，比如术中穿孔修补和胃肠黏膜保护等。患者年龄和腹腔积液量和手术时间的合理选择有很重要的作用。
参考文献：
[1]詹朝鹏.胃十二指肠溃疡穿孔的手术时机及术式的选择[J].中外医学研究，2014，11：30-31.
[2]盛飞跃.胃十二指肠溃疡急性穿孔术式与手术时机选择对复发率与再手术率的影响[J].临床和实验医学杂志，2014，13：1126-1127.
[3]汪琳琳.基层医院腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床体会[D].苏州大学，2014.
[4]王德荣.胃十二指肠溃疡急性穿36例手术探讨[J].医学信息（中旬刊），2010，05：1200-1201.
[5]房洪波. 胃十二指肠溃疡急性穿孔124诊疗体会[J]. 河南外科学杂志，2010，05：38-39.
[6]张赟鑫. 腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的对比研究[D].吉林大学，2013.
关键词：胃十二指肠溃疡；手术时机；术式分析
随着我国经济的发展，医学水平的不断提高，胃十二指肠溃疡手术较之前有了很大进步，它在临床中属于急性病，相对来说比较常见，因此需要对手术时间进行合理的把握，并且在最短时间内对手术方式进行准确的分析，这对患者的康复有非常重大的意义。对我院300例患者进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
对我院2010年到2013年收治的300例胃十二指肠溃疡患者进行手术时间和手术方式的比较和分析，其中，女性79例，男性221 例，所有患者平均年龄在48.2±1.3岁。通过不同项目的检查确诊为溃疡穿孔，所有患者通过B超检查和腹腔积液量进行详细的测量。
1.2 方法
所有患者同时接受手术和非手术治疗，其中100 例患者接受必要的手术治疗，分为单纯缝合修补组和胃大部切除术组分别80例和20例。单纯缝合修补组和非手术治疗患者同时进行7周的药物治疗，阿莫西林、甲硝唑和铋剂等口服药物，根據患者病情不同可以延长服用时间。对所有患者进行3年的跟踪调查，对复发率进行统计[1-3]。
1.3统计学处理
对患者治疗数据进行统计学分析，所有数据均采用 SPSS 13.0 统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示；计数资料采用字X2检验，P<0.05具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1影响胃十二指肠溃疡手术的因素
根据患者手术数据显示，60岁以上患者腹腔积液量在200ml以上的手术率远远高于60岁以下，腹腔积液量在200ml以下的患者。详见表 1。
2.2 手术患者住院时间、再手术率以及术后溃疡复发率比较
单纯缝合修补组患者住院时间远远低于胃大部切除术组，数据具有统计学意义，P<0.05。详见表 2。
3 讨论
3.1 年龄对病理的影响
通过数据可以看出，改病的患者超过60岁的比例高达81。0%，由于高龄患者身体机能下降，身体刺激和反应有一定程度的下降，所以，临床表现不是特别突出，一定程度上不能根据腹部症状对其进行病情的确切判断。高龄患者体内各器官功能代谢比较差，并且还有其他疾病的发病几率，手术中被网膜包裹的几率相对较小，并且较为复杂，危险性高，因此，应进行及时的治疗。
3.2 胃十二指肠溃疡手术时机
该病进行手术治疗不是唯一解决的途径，需要对其客观的分析和预测危险因素，这对减轻患者负担有非常重要的意义。还需要实时监控临床指标，这样做的主要目的是通过监控最大程度上把握好手术时机。通过本章探究可以看出，穿孔时间能够在很大程度上对手术时机进行正确的选择，手术时机对手术的成功有非常重要的参考。由临床数据显示，穿孔时间在8小时以上，手术率高达80.0%，穿孔时间在8小时以下的患者手术率明显低于80.0%。患者经过穿孔，食物会进入到腹腔，很大程度上会破坏腹膜，由此引发患者出现一系列症状，尤其是化学性腹膜炎，该炎症在腹腔内7小时之后由于细菌的侵蚀将会转变为细菌性腹膜炎，所以，8小时之后腹腔的感染比较严重，一般性的药物治疗难以达到治疗的效果，因此，需要进行积极的手术治疗[5]。
3.3 胃十二指肠溃疡术式选择
胃十二指肠溃疡术式的选择能够在很大程度上帮助患者进行针对性的治疗，把风险降低到最小，这对患者具有非常重要的意义，进行科学合理的选择手术方式对手术的成功能够起到最大的治疗效果，一般情况下最为有效的方式有单纯缝合修补手术，最大的优点就是手术过程安全，手术时间短，风险小[6]。
3.4 由上文可以看出，患者在进行治疗的同时，需要进行系统治疗，进行手术中的修补、手术后的抑制细菌生长。患者年龄、手术时机和腹腔积液量对患者手术成功非常重要。由手术数据得知，想要对手术时机进行把握，必须要对传统治疗原则进行评估，比如术中穿孔修补和胃肠黏膜保护等。患者年龄和腹腔积液量和手术时间的合理选择有很重要的作用。
参考文献：
[1]詹朝鹏.胃十二指肠溃疡穿孔的手术时机及术式的选择[J].中外医学研究，2014，11：30-31.
[2]盛飞跃.胃十二指肠溃疡急性穿孔术式与手术时机选择对复发率与再手术率的影响[J].临床和实验医学杂志，2014，13：1126-1127.
[3]汪琳琳.基层医院腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床体会[D].苏州大学，2014.
[4]王德荣.胃十二指肠溃疡急性穿36例手术探讨[J].医学信息（中旬刊），2010，05：1200-1201.
[5]房洪波. 胃十二指肠溃疡急性穿孔124诊疗体会[J]. 河南外科学杂志，2010，05：38-39.
[6]张赟鑫. 腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的对比研究[D].吉林大学，2013.