自发性气胸是临床常见急症，大多能及时确诊，但在基层医院无X线设备，患者起初症状不典型时，加上医务人员或患者自身的种种因素，首诊漏诊时有发生［1］，或由于原有基础性疾病掩盖了气胸症状和体征而漏误诊等。rnrn1　临床资料rn　　本组男49例，女11例；年龄13岁～71岁，平均39.01岁。肺结核25例(重症肺结核10例，稳定性肺结核10例，活动性肺结核5例)；结核性胸膜炎2例；慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿22例(其中合并肺原性心脏病15例)，矽肺合并肺大疱1例；无基础性肺疾病10例。有反复剧烈咳嗽史者24例；伴有呼吸道感染者10例；有负重、用力诱因者12例(其中因大便努力诱发者3例；登楼、习武、跑步、挑水活动状态诱发者6例；一般轻微活动如乘公共汽车、饮酒、做轻微家务诱发者3例)；在平静状态下无明显诱发因素而发生自发性气胸者14例。闭合型气胸53例(其中双侧局限性气胸3例，张力型气胸4例，交通性气胸3例。经常规摄片发现一侧肺压缩最少为10%，最多达90%，其中肺压缩≤50%有43例(包括双侧局限性气胸3例)，肺压缩＞50%以上者17例。漏误诊时间：最短3d，最长达60d，平均9.06d。首诊单位：乡村卫生院或厂矿卫生所33例(59.5%)；县级医院首诊7例(12%)。市级医院首诊3例(0.5%)，患者自身因素［2］而延误者17例(28%)。自身因素包括：如有的否认有气胸的再发；有的不重视医疗作用，以为意念的转移可消除病症；有的对医院有反感或恐惧心理等。