【摘 要】生殖保健是通过预防和解决困扰生殖健康的疑难问题，能为生殖健康和幸福安宁做贡献的促进生殖健康和福利的各种方法、技术和服务的组合[1]。生殖保健是以人为中心，要求以维护人的生殖健康为目的。根据人的需求，在计划生育或生育调节、产前检查和安全分娩、产后服务包括母乳喂养指导、不孕症的预防和治疗、人工流产和不安全流产后果的处理、生殖遭感染的预防和治疗、性教育及父母责任教育等方面提供优质的咨询、信息、教育和技术服务[2]。从生殖保健着手，注重对中老年患者的关怀，开展有益于广大妇女身心健康的生殖保健服务。对2009年3月～2012年12月间查治的病例进行回顾性分析。
　　【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0435-01
　　1 资料与方法
　　1.1 资料来源：选取辖区内年龄为36～65岁的已婚妇女为调查对象，4年期间共调查58893人次，调查中如有疾病，给予免费治疗。
　　1.2 调查方法：使用统一制定的普查表及问卷，由妇产科、妇幼保健站、社区站医务人员按表格内容逐一问诊后填写，妇产科医生进行常规妇科体检，查白带常规、宫颈刮片、腹部子宫附件B超等项目检查。
　　2 结果
　　2.2 对926例前后要求取环患者都顺利地为其取出IUD，134例嵌顿中，形状改变有108例，经用药后宫颈变软、宫口变松，宫颈扩张器扩张较顺利。875例顺利取出，无1例发生子宫穿孔，有15例出现不规则的阴道出血，经用止血消炎激素药对症处理，1个月内均治愈。经B超检查恢复正常，未见其他异常。
　　3 讨论分析
　　3.1 本次调查的年龄段为中老年妇女文化层次相对较低，接受知识能力差。自我意识不强，卫生习惯差，如：无清洗外阴习惯或清洗方法不争气造成逆行感染；外衣、内衣、袜子同洗，造成交叉感染；自我感知差，发现疾病未及时就医；经济困难舍；心理障碍；未到正规医院 做检查。
　　3.2 做好患者思想工作，医务工作者耐心指导患者如何用药，对重病患者用药3个疗程，轻的1～2个疗程，做到服务上门跟踪治疗，直至痊愈。需做手术者说服患者行手术治疗。如果取环较困难的，取环钩也拉不住、止血鉗也夹不住的情况下，要考虑环丝断裂，要在B超指引下用小刮匙轻轻刮IUD的表面内膜，再用小血管钳住向外牵引，用拉锯的方法将IUD取出，注意不要拉断以免残留在官腔内。经多年临床实践证明，此方法效果好，出血少，避免了从腹部开刀取环的手术痛苦，也大大减少了患者经济负担，给计划生育工作树立了良好形象赢得患者的满意。
　　3.3 在查治患者中有453例中老年妇女由于受传统思想的影响，因家务事多、家庭经济、自我保健知识等原因未治疗过。因此，做好妇女生殖保健是当务之急，必须动员全社会参与、多部门配合，使个人、家庭、社会了解生殖健康的重要意义[1]。
　　在定期进行妇女病普查普治的同时，大力开展计划生育、产前保健、安全分娩、生殖道感染、性健康等内容丰富、形式多样的健康教育[3]，改变他们不良的生活方式和卫生习惯；医院应提供优质、安全、经济、有效地诊疗和保健服务，积极治疗生殖道感染患者，注意保护患者的隐私，鼓励患者的性伴侣同时检查和治疗；妇幼保健机构深入进行调查研究，正确掌握各时期危害妇女生殖健康的主要疾病，掌握高危人群，研究对策，积极防治，达到降低妇女生殖道感染率、保障生殖健康的目的，提高个人生活质量。
　　参考文献：
　　[1] 陈志敏，周国模.农村老年妇女生殖健康状况调查[J].现代医药卫生，2006，22 （11）：241
　　[2] 乐杰.妇产科学[M].第6板.北京：人民卫生出板社.2004：272一275
　　[3] 洪水玲.妇科门诊患者生殖道感染认知水平的调查及对策[J].护理与健康，2008，7（9）：712一713