现代医学模式的转变与发展,使护士工作从过去的以护理疾病为中心转变为现在的以护理患者为中心。这种护理理论的转变是把患者看做一个生物的、心理的和社会的存在。心理因素在疾病的发展、发生、治疗和预防中起着重要的作用,尤其在妇产科疾病中更为重要。在妇产科疾病中子宫肌瘤的患者占妇科疾病相当大的比例,由于长期阴道不规则流血,对妇女的身心健康,甚至生命有直接的危害,患者深受痛苦,因此,做好患者的心理护理对于治疗是非常重要的意义,子宫肌瘤唯一最有效的治疗方法就是手术治疗。我院2007年1月至2009年1月间共收治子宫肌瘤患者200例,通过医护人员的密切配合,对患者进行良好的身心护理,使患者保持最佳状态进行手术治疗,收到良好的效果,现总结如下:
　　
　　1 临床资料
　　
　　1.1 一般资料。2007年1月至2009年1月本院进行各类妇科手术450例,其中子宫肌瘤200例,占妇科手术总数的44%,年龄36~68岁,其中36~50岁105例,占子宫肌瘤患者总数的52%;年龄在50岁以上的78例,占子宫肌瘤患者总数的39%。
　　1.2 症状200例患者均有不同的症状,其中多数月经改变、出血量多、经期延长、周期缩短而就诊。
　　1.3 结果。壁间肌瘤146例,浆膜下肌瘤42例,经腹部行子宫全切或次切除术及肌瘤剥除术或摘除术,单纯粘膜下肌瘤,肿瘤坠入阴道12例,经阴道摘除肌瘤,平均住院11天,未出现1例并发症。
　　
　　2 心理分析及护理
　　
　　2.1 术前患者的心理分析及护理,手术作为一种严重的心理刺激,对子宫术者影响显著。手
　　术是个很强的应激源,由于患者缺乏医学知识,不了解与手术有关的解剖生理知识或对即将经历的手术,麻醉会发生什么情况、导致的后果、术后疼痛的担忧,都会使准备接受子宫手术的患者产生焦虑、恐惧心理。尤其是年轻患者,担心子宫手术后是否会影响夫妻生活,是否会造成内分泌失调而引起过早衰老,担心手术后会带来后遗症,影响今后体力,并希望主管医师手术水平高。针对此类情况,我们细心做好解释安慰工作,使患者放心并向她们讲明,子宫切除术月经不再来潮,但并不影响夫妻生活,在做好心理护理的同时,还可以了解其家属的心理状况,解除家属的心理顾虑,使家属充分谅解她们,理解她们,帮助她们通过患者家属的良好心理传递作用,使患者得到安慰和支持,摆脱顾虑,增强战胜疾病的信心,使患者处于接受手术治疗的最佳生理和心理状态,并严格执行医嘱,认真做好术前准备工作,执行各项护理措施,使患者安全度过手术期。
　　2.2 术后患者的心理分析及护理。要了解术后患者和心理需要的心理反应,对于不同的患者采取不同的护理措施。术后1～3天是机体应激期,血中儿茶酚胺升高,有组织吸收热,患者对切口疼痛和发热倍加敏感,这时要向她做耐心细致的解释工作,同情和安慰患者认真做好心理护理,必要时给止痛或镇静剂。要注意做好患者的皮肤清洁护理,保持环境安静,光线柔和,使患者得到充分休息,以增加心理上的舒适度,并鼓励患者进行适当活动,以促进肠嚅动,可以预防术后腹胀。3天后患者体力逐渐恢复,吸收热下降,但仍有刀口疼,护士在做好躯体护理外,要认真听取患者的意见及感受,鼓励支持患者战胜疾病,做好身心护理,排除一切不利于患者心理和生理上康复的因素,加强护理,给患者增添美的感受,以利于保持患者的心情舒畅,积极预防并发症的发生,并做好家属工作,力求给患者以心理支持,使患者早日康复。