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目的
探讨米氮平对体质量减轻型功能性消化不良(functional dyspepsia with weight loss,FD-WL)伴抑郁患者的临床疗效。
方法采用前瞻、随机、对照临床研究,72例消化内科连续就诊的FD-WL伴抑郁患者随机分成常规治疗组、米氮平组、帕罗西汀组,治疗8周,分别于用药前、用药2周、4周、6周、8周后检测尼平消化不良指数症状量表(NDI-症状量表)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、体质量等指标。
结果(1)从治疗第2周开始,米氮平组的NDI-症状量表评分和HAMD-17项评分显著性低于其他两组(均P<0.05);治疗4周后、治疗6周后和治疗8周后,米氮平组[(13.34±1.52)分,(11.65±1.56)分,(10.15±1.36)分]和帕罗西汀组[(13.65±1.81)分,(11.34±1.21)分,(9.58±1.41)分]的HAMD-17评分均显著低于常规治疗组[(18.15±1.61)分,(17.20±2.14)分,(15.30±1.56)分](均P<0.05),但米氮平组和帕罗西汀组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗6周后和治疗8周后,米氮平组[(53.17±6.46)kg,(53.55±6.52)kg]体质量显著性高于帕罗西汀组[(49.47±5.72)kg,(49.57±5.81)kg]和常规治疗组[(48.69±5.60)kg,(48.68±5.65)kg](均P<0.05),其中米氮平组的体质量增加量(3.34±1.82)kg。
结论米氮平不仅能显著改善FD-WL伴抑郁患者的消化不良症状和抑郁情绪,还可显著增加体质量。