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【摘 要】 目的 研究系统性护理干预对异常分娩的孕产妇的效果。方法 选取本院2015年5月至2016年10月60例异常分娩的孕产妇，随机分为对照组/观察组，对照组采取常规护理干预，观察组采取系统性护理干预，对比两組孕产妇的新生儿出生后1min和出生后5min的Apgar评分以及产后2h的阴道出血量。结果 观察组异常分娩的孕产妇的新生儿出生后1min和出生后5min情况以及产后2h阴道出血量——（163.56±95.64）ml，均优于对照组，P<0.05。结论 对异常分娩的孕产妇实施系统性护理干预能够有效的降低在新生儿出生后发生呼吸窘迫或窒息的概率，减少产妇产后2h的阴道出血量。
【关键词】 系统性护理 异常分娩的孕产妇 效果
异常分娩又被称之为难产，是妇产科室常见的病状，其主要特征为产程进展缓慢且时间长[1]。产妇发生异常分娩的主要因素有胎儿、产道、产力以及心理因素等，而这些因素直接影响了母婴的生命安全[2]。选择本院2015.5-2016.10月60例异常分娩的孕产妇作为观察对象，效果显著，具体见下。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取本院2015.5-2016.10月收治的60例异常分娩的孕产妇，随机分为观察组与对照组，每组30例。
观察组中，产妇的年龄为20-36岁，平均年龄为（27.56±5.14）岁，产妇类型：16例初产妇，14例经产妇。
对照组中，产妇的年龄为21-35岁，平均年龄为（28.43±5.02）岁，产妇类型：15例初产妇，15例经产妇。
2 组异常分娩的孕产妇在一般资料中差别不大，P>0.05。
1.2 方法
对照组——常规护理，包括监测孕产妇子宫收缩情况和胎心音的变化以及对孕产妇进行常规产前检查。
观察组——在对照组产妇的基础上实施系统性护理，具体方法如下：
（1）进行产前评估 对使用催产素的孕产妇进行密切观察，对其子宫收缩、胎儿的胎产式、胎先露以及胎方位等情况进行评估，还要对孕产妇进行阴道检查，观察骨盆狭窄的情况，且对产妇的精神状态进行评估。
（2）进行心理护理 因部分产妇都属于初产妇，无分娩经验，在分娩前会产生焦虑、紧张、害怕等不良情绪，护理人员要热情主动的与孕产妇及家属进行沟通，并对异常分娩的孕产妇进行有效的安慰，以改善孕产妇在临产前的不良情绪，借此建立良好的护患关系。
（3）进行疼痛护理 密切观察异常分娩的孕产妇子宫收缩的情况，并采取按摩、鼓励产妇深呼吸、使用止痛剂等方法来缓解异常分娩孕产妇的疼痛感，必要时可使用催生剂，避免发生母体衰竭或胎儿在子宫内发生呼吸窘迫或窒息。
（4）在产前进行饮食指导 为了保证孕产妇的营养均衡，应叮嘱产妇不可多食，体重的增加幅度应控制在10-14kg内，避免因体重而发生分娩异常的情况。
（5）产前的适量运动指导 若异常分娩的孕产妇情况较稳定时，孕产妇应在产前进行适量的运动，可控制体重的大幅度上升情况，护理人员应辅助异常分娩的孕产妇在病房内进行一些基本的运动，产前适量的运动能够提高难产转为顺产的几率。
1.3 观察指标
观察两组异常分娩的孕产妇的新生儿出生后1min和出生后5min的Apgar评分以及产后2h的阴道出血量。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差（χ±S）表示两组异常分娩的孕产妇的新生儿出生后1min和出生后5min的Apgar评分以及产后2h的阴道出血量，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组产妇对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
2 结果
观察组产妇的新生儿Apgar评分、产后2h的阴道出血量（163.56±95.64）ml，均优于对照组，P<0.05。
3 讨论
异常分娩指在分娩过程中出现某些情况，如胎儿自身的问题、母亲骨盆狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等情况都可造成胎儿分娩困难，导致需要助产或以剖宫产的方式结束分娩的情况[3]。在临床上的表现为分娩过程速度慢，甚至停止；产妇分娩顺利的因素取决于产力、产道以及胎儿三大因素，如若任何一个或一个以上的因素出现异常，即可导致孕产妇的异常分娩[4]。
通过这次研究表明，系统性护理干预能有效的减少产妇异常分娩的几率，护理人员对产妇进行了产前评估，以防分娩时出现意外；对产妇实施心理护理，由于部分产妇都是初产妇，因此对本次分娩过程会产生焦虑、害怕、紧张等不良反应，护理人员对患者进行有效的沟通由此改善患者的不良情绪；对产妇实施了疼痛护理，指导产妇如何消除疼痛感，如采用深呼吸、按摩等方式来缓解产妇的疼痛感；护理人员对产妇进行饮食运动干预，因担心产妇由于体重问题导致了分娩的异常，护理人员在产妇的情况较稳定时，对产妇进行运动指导。
通过本次数据显示，观察组患者新生儿Apgar评分出生后1min评分——（8.65±0.28）min，新生儿Apgar出生后5min评分——（9.83±0.49）min，产后2h阴道出血量——（163.56±95.64）ml，均优于对照组，P<0.05。
综上所述，给异常分娩的孕产妇实施系统性护理干预，能够有效的提高产妇的分娩率、降低了新生儿在出生后发生呼吸窘迫的几率，值得推广。
参考文献
[1] 程秀英.系统性护理干预对异常分娩的孕产妇的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（54）：195-195，202.
[2] 谢坦.对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（13）：171，173.
[3] 李惠敏，刘志强.产力异常分娩产妇的护理[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：197.
[4] 秦秋莉.产力异常分娩产妇的临床护理[J].泰山医学院学报，2016，37（2）：228-229.
【关键词】 系统性护理 异常分娩的孕产妇 效果
异常分娩又被称之为难产，是妇产科室常见的病状，其主要特征为产程进展缓慢且时间长[1]。产妇发生异常分娩的主要因素有胎儿、产道、产力以及心理因素等，而这些因素直接影响了母婴的生命安全[2]。选择本院2015.5-2016.10月60例异常分娩的孕产妇作为观察对象，效果显著，具体见下。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取本院2015.5-2016.10月收治的60例异常分娩的孕产妇，随机分为观察组与对照组，每组30例。
观察组中，产妇的年龄为20-36岁，平均年龄为（27.56±5.14）岁，产妇类型：16例初产妇，14例经产妇。
对照组中，产妇的年龄为21-35岁，平均年龄为（28.43±5.02）岁，产妇类型：15例初产妇，15例经产妇。
2 组异常分娩的孕产妇在一般资料中差别不大，P>0.05。
1.2 方法
对照组——常规护理，包括监测孕产妇子宫收缩情况和胎心音的变化以及对孕产妇进行常规产前检查。
观察组——在对照组产妇的基础上实施系统性护理，具体方法如下：
（1）进行产前评估 对使用催产素的孕产妇进行密切观察，对其子宫收缩、胎儿的胎产式、胎先露以及胎方位等情况进行评估，还要对孕产妇进行阴道检查，观察骨盆狭窄的情况，且对产妇的精神状态进行评估。
（2）进行心理护理 因部分产妇都属于初产妇，无分娩经验，在分娩前会产生焦虑、紧张、害怕等不良情绪，护理人员要热情主动的与孕产妇及家属进行沟通，并对异常分娩的孕产妇进行有效的安慰，以改善孕产妇在临产前的不良情绪，借此建立良好的护患关系。
（3）进行疼痛护理 密切观察异常分娩的孕产妇子宫收缩的情况，并采取按摩、鼓励产妇深呼吸、使用止痛剂等方法来缓解异常分娩孕产妇的疼痛感，必要时可使用催生剂，避免发生母体衰竭或胎儿在子宫内发生呼吸窘迫或窒息。
（4）在产前进行饮食指导 为了保证孕产妇的营养均衡，应叮嘱产妇不可多食，体重的增加幅度应控制在10-14kg内，避免因体重而发生分娩异常的情况。
（5）产前的适量运动指导 若异常分娩的孕产妇情况较稳定时，孕产妇应在产前进行适量的运动，可控制体重的大幅度上升情况，护理人员应辅助异常分娩的孕产妇在病房内进行一些基本的运动，产前适量的运动能够提高难产转为顺产的几率。
1.3 观察指标
观察两组异常分娩的孕产妇的新生儿出生后1min和出生后5min的Apgar评分以及产后2h的阴道出血量。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差（χ±S）表示两组异常分娩的孕产妇的新生儿出生后1min和出生后5min的Apgar评分以及产后2h的阴道出血量，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组产妇对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
2 结果
观察组产妇的新生儿Apgar评分、产后2h的阴道出血量（163.56±95.64）ml，均优于对照组，P<0.05。
3 讨论
异常分娩指在分娩过程中出现某些情况，如胎儿自身的问题、母亲骨盆狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常等情况都可造成胎儿分娩困难，导致需要助产或以剖宫产的方式结束分娩的情况[3]。在临床上的表现为分娩过程速度慢，甚至停止；产妇分娩顺利的因素取决于产力、产道以及胎儿三大因素，如若任何一个或一个以上的因素出现异常，即可导致孕产妇的异常分娩[4]。
通过这次研究表明，系统性护理干预能有效的减少产妇异常分娩的几率，护理人员对产妇进行了产前评估，以防分娩时出现意外；对产妇实施心理护理，由于部分产妇都是初产妇，因此对本次分娩过程会产生焦虑、害怕、紧张等不良反应，护理人员对患者进行有效的沟通由此改善患者的不良情绪；对产妇实施了疼痛护理，指导产妇如何消除疼痛感，如采用深呼吸、按摩等方式来缓解产妇的疼痛感；护理人员对产妇进行饮食运动干预，因担心产妇由于体重问题导致了分娩的异常，护理人员在产妇的情况较稳定时，对产妇进行运动指导。
通过本次数据显示，观察组患者新生儿Apgar评分出生后1min评分——（8.65±0.28）min，新生儿Apgar出生后5min评分——（9.83±0.49）min，产后2h阴道出血量——（163.56±95.64）ml，均优于对照组，P<0.05。
综上所述，给异常分娩的孕产妇实施系统性护理干预，能够有效的提高产妇的分娩率、降低了新生儿在出生后发生呼吸窘迫的几率，值得推广。
参考文献
[1] 程秀英.系统性护理干预对异常分娩的孕产妇的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（54）：195-195，202.
[2] 谢坦.对异常分娩的孕产妇进行系统性护理干预的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（13）：171，173.
[3] 李惠敏，刘志强.产力异常分娩产妇的护理[J].大家健康（下旬版），2016，10（3）：197.
[4] 秦秋莉.产力异常分娩产妇的临床护理[J].泰山医学院学报，2016，37（2）：228-229.