【摘 要】
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目的:对比分析非活动性肺结核与活动性肺结核CT表现。方法:回顾性搜集2020年8月至2021年7月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的181例非活动性肺结核患者（非活动组）和166例活动性肺结核患者（活动组）,分析两组患者的胸部CT表现。结果:非活动组病变累及1叶者[19.9%（36/181）]和2叶者[25.4%（46/181）]均明显多于活动组[分别为10.8%（18/166）和13.3%（22/
【机 构】
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重庆市公共卫生医疗救治中心医学影像科
【基金项目】
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重庆市科卫联合医学科研项目（2022MSXM142）~~；
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目的:对比分析非活动性肺结核与活动性肺结核CT表现。方法:回顾性搜集2020年8月至2021年7月重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的181例非活动性肺结核患者（非活动组）和166例活动性肺结核患者（活动组）,分析两组患者的胸部CT表现。结果:非活动组病变累及1叶者[19.9%（36/181）]和2叶者[25.4%（46/181）]均明显多于活动组[分别为10.8%（18/166）和13.3%（22/166）]（χ2值分别为5.392、8.128,P值分别为0.020、0.004）,而5叶均受累者[21.5%（39/181）]明显低于活动组[48.2%（80/166）]（χ2=27.283,P=0.000）;病变在右肺中叶、下叶及左肺下叶者[分别为38.7%（70/181）、45.3%（82/181）、46.4%（84/181）]均明显少于活动组[69.9%（116/166）、77.1%（128/166）、68.7%（114/166）]（χ2值分别为33.903、36.657、17.520,P值均为0.000）。非活动组中小片状实变影、干酪性病变、空洞、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大和树芽征等CT表现的发生率[分别为22.1%（40/181）、0.6%（1/181）、16.6%（30/181）、0.6%（1/181）、18.8%（34/181）、18.2%（33/181）]均明显低于活动组[分别为80.1%（133/166）、7.2%（12/166）、27.1%（45/166）、31.9%（53/166）、53.6%（89/166）、66.9%（111/166）]（χ2值分别为116.598、10.703、5.671、64.868、45.906、84.365,P值分别为0.000、0.001、0.017、0.000、0.000、0.000）,但边缘清楚的支气管扩张、薄壁空洞、胸膜钙化、钙化结节、硬结性病变、纤维条索影的发生率[分别为61.3%（111/181）、12.2%（22/181）、10.5%（19/181）、34.8%（63/181）、37.0%（67/181）、91.7%（166/181）]均明显高于活动组[分别为44.0%（73/166）、4.2%（7/166）、3.6%（6/166）、16.9%（28/166）、0.6%（1/166）、27.7%（46/166）]（χ2值分别为10.464、7.124、6.135、14.403、70.576、149.222,P值分别为0.001、0.008、0.013、0.000、0.000、0.000）。结论:非活动性肺结核病变分布较少累及下叶，CT表现以纤维条索影、边缘清楚的支气管扩张、硬结性病变、结节和胸膜钙化更常见。CT检查对肺结核活动性的判断具有重要辅助诊断作用。
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