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目的
总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床与脑电图特征。
方法回顾性分析2011年8月至2015年3月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊并住院治疗的105例抗NMDA受体脑炎患儿的临床与脑电图资料。105例患儿中男38例、女67例,发病年龄为6月龄至15岁8个月,平均(8±4)岁;确诊时间4~850 d,中位数24.5 d。根据改良的Rankin量表对患儿进行病情评估,同时进行持续脑电图监测,对监测结果进行分析总结。
结果105例患儿中病情轻、中、重度者分别为12、65和28例。91例(86.7%)患儿脑电图异常,其中背景活动减慢28例(26.7%),广泛性或弥漫性慢波25例(23.8%),限局性慢波33例(31.4%),癫痫样波形41例(39.0%)。10例患儿(9.5%)在睡眠非快速眼运动(NREM)期呈现单侧或弥漫性α-θ频段节律,7例(6.7%)存在极度δ刷状波(EDB)。病情轻、中和重3组间脑电图异常分别为5例、 58例(89.2%)和28例(100.0%),7例EDB现象患儿均为重度组,10例异常α-θ节律患儿均为中度组。
结论儿童抗NMDA受体脑炎脑电图表现符合一般脑炎的脑电图改变,且脑电图异常程度与病情严重程度成正比。脑电图出现EDB现象和异常α-θ节律对本病诊断及病情的严重性均有提示作用。