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糖尿病足
糖尿病足是糖尿病并发症之一,是指糖尿病患者由于合并神经病变,以及各种不同程度的末梢血管病变,而导致的下肢感染、溃疡或深部组织破坏等。
据统计,全球约1.5亿糖尿病患者中,15%以上将发生溃疡或坏疽;而在非创伤性截肢中,糖尿病患者占50%以上。
微不足道的疏忽可能会酿成十分严重的后果,预防糖尿病足,应注意以下几个方面:
1.每天检查足部
注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口,局部皮肤是否有红肿。每天用手探查足部,看是否有胼胝(角质层,即平常所说的茧)、鸡眼,是否有特殊隆起的地方,以免发生足部溃疡。如需修除胼胝或鸡眼,应去专业的修脚机构,或在医生指导下进行,以免损伤正常组织,引起感染。
2.控制洗脚水温
洗脚应用温水,水温以38℃~40℃为宜。洗脚前可用手背或肘部检查水温,如备有温度计更好。擦脚用的毛巾最好为白色,以便更容易发现是否有血迹或者脓迹。
3.修剪趾甲
修剪趾甲应在温水洗脚后进行。如果病人视力较差或手抖时,家人应该帮助修剪。如果剪趾甲时伤及皮肤,应立即到医院,由专业医生进行处理。
4.预防外伤、烫伤和冻伤
糖尿病患者严禁赤足行走,每次穿鞋前,要注意检查鞋内是否有石子或其他异物,以免外伤导致溃疡。糖尿病患者禁用热水袋,以免引起意外烫伤。
5.正确选鞋袜
据统计,约有36%的足部溃疡和截肢,最初是由于穿鞋不当而诱发的。因此,糖尿病患者的鞋要合脚,鞋尖要宽些、长些、高些,使足趾能完全伸直,并稍可活动。最好穿布鞋、皮鞋和运动鞋,不要穿凉鞋和各种塑料鞋。
6.禁止吸烟
吸烟可导致血管痉挛,加重下肢和足部缺血。吸烟的糖尿病患者下肢截肢的危险为非吸烟者的2倍。
7.经常让医生检查足部
初次就诊的糖尿病病人必须进行足部检查,足部已有溃疡、坏疽的病人应住院治疗。
总之,糖尿病足是可防可治的。通过加强预防性保护,及早地做出正确的糖尿病足诊断和合理的治疗,避免或减少截肢是可能的。
相关链接:糖尿病足的一般表现
①患者皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉、浮肿,皮肤颜色变暗,出现色素斑。
②肢端刺疼、灼疼、麻木、感觉迟钝或丧失,走路时有脚踩棉絮感,或呈鸭步行走,间歇跛行,休息时疼痛,下蹲起立困难。
③肢端营养不良,肌肉萎缩,张力差,关节韧带易损伤,骨质破坏,易发生病理性骨折。
④常见跖骨头(脚面上接近脚趾的部分)下陷, 趾关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等。
⑤肢端动脉搏动减弱或消失,血管狭窄处可听到血管杂音,深浅反射迟钝或消失。
⑥肢端皮肤干裂,或出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽、坏死等。