青春期，各类激素在体内横冲直撞，长痘在所难免。违逆自然规律地去调整青春期体内激素水平，其实存在不可预估的风险；而外用药物显然更温和可靠，尤其对于青春期之后脸上依旧痘痘泛滥难得平静者，合理的外用调理就会变得非常重要。水杨酸、硫磺等外用化学剂，已经越来越频繁地出现在护肤产品中，简单粗暴的化学成分听起来十分冒险，实则科学又安全。而合理判断长痘性质、为痘痘肌的严重程度进行等级评分，是选择抗痘化学药剂的必要知识储备。接下来，就和CUTE一起，get痘肌自救指南，将战“痘”进行到底！

Part 1. 寻找元凶：为什么痘痘偏宠我？

　　每一个青春过的人，或多或少都长过青春痘。红肿热痛形态各异，除了影响美观之外似乎无伤大雅，但青春痘也是一种病。痘痘有个非常吓人的学名——痤疮，是皮肤科最最最常见的疾病之一，是由于皮脂腺导管过度角质化，导致负责分泌皮脂的毛囊口径狭窄甚至阻塞，然后堆积在皮脂腺开口处的皮脂首先是形成突出于皮肤表面的粉刺；堆积成灾的皮脂又能成为滋生细菌的温床，如果粉刺没能得到清扫，就会进一步引发感染，形成能够爆浆的小脓包。所以痘痘的形成，离不开三个要素：角化的皮脂腺，大量分泌的皮脂以及无处不在的细菌。因为青春期雄激素的分泌，不仅会导致皮脂腺过度角化，还会引起体内大量分泌皮脂，所以青春痘就成了青春期迈不过的槛。
　　可为什么有些人一过青春期就彻底告别了“月球表面”，而有些人的后青春期不是诗而依旧是痘？因为除了激素水平，日常生活中让人中招的“痘”坑还有很多啊！

坑1：爆晒&干燥

　　皮肤其实有非常强大的自我调节系统，当遭遇爆晒和强风等任何可以导致面部水分流失从而引起干燥的自然天气现象时，皮脂腺就会补偿性地加速油脂分泌，简而言之，干燥会让皮肤为求自我保护，而分泌更多的油脂。爆晒不单单引起干燥，紫外线虽然有杀菌的作用，但同样会损伤表皮细胞并且加速毛囊角化，所以常会有晒过太阳痘痘似乎有所收敛，随后却越变越糟的体验。试想一下，狭窄的毛囊口积了一堆油脂和死细胞，以及因温度升高而加速繁殖的细菌宝宝们，痘痘有什么理由拒绝这样的“风水宝地”？

坑2：不洗脸&狂洗脸

　　对于痘痘肌要不要洗脸，一直都有争议。不洗脸派认为洗脸会带走肌肤水分，从而刺激皮脂腺分泌；而洗脸派认为，在外浪荡粘了一脸的灰尘细菌，不做做深度清洁，岂不是对不起这张脸。其实上述理由都是百分百正确的，脸肯定是要洗，不过洗脸频率和洁面后护理才是更值得关注的重点。一天洗脸的次数最多限制在三次，且每次洗脸后都需配套相应的水乳保湿，这才是洁面的正确姿势。

坑3：刺激的化妆品

　　人工香料和色素，对于痘痘肌而言，是必须避免的刺激。所以喷香水时千万不要对着颈部直喷，很容易误喷到脸上。应该以手腕做桥梁，先喷洒在手腕内侧，再涂抹到颈部。除此之外，也要警惕成分表里绵羊油、矿物油、凡士林等含油成分，对于痘痘肌而言，肌肤的油脂分泌已经足够旺盛，如果再外用含油量过高的化妆品，无异于增加负担。

坑4：枕巾&手机&头发&手&一切触碰面部的物体

　　戒不掉刘海的妹子，额头就会成为痘痘的重灾区；没有勤换枕巾的习惯，就连脸颊这种油脂分泌并不旺盛的区域也难逃“月球表面”的命运。所以一切会碰到面部的物体都要警惕，哪怕是自己的手。用过矿物油护理的头发最好能扎起来，避免与脸接触；而枕巾这种十分容易藏污纳垢的织物，最好是能勤洗勤换；时时不离手，亲历过各种场合的手机，说不定比马桶水还脏呢，每个月最好能用无水酒精对屏幕进行清洁。最最最重要的，是要克制双手与痘痘的“亲密接触”，作为门面，脸蛋一直都想要静静。

Part 2. 对症下药：你的痘痘有天敌

　　痤疮的发生并非一蹴而就，在病理表现上，痘痘的生成也是可以细分成四个发展阶段哒！
　　最早的毛囊角化和皮脂分泌增加，会在一定时期内处于量变过程，这种面部不可见的改变就是早期粉刺；随着皮脂的不断堆积，松散的堆积物被压紧，形成凝固物，把毛孔撑大成一个个孔洞，甚至会突出皮肤表面形成小丘疹，用力一挤还能够挤出条状的皮脂，这就是后期粉刺；皮脂凝固物就像一颗定时炸弹，为细菌的生长提供了充足的养分，随时都会诱发炎症，从而形成红肿疼痛的脓包；挤压等刺激会导致感染扩散，炎症加剧，深入破坏真皮组织，就会造成永久性的痘坑。
　　掌握了每颗痤疮的进展状况，才能对整个面部的情况进行分级。痤疮分级是合理选用清痘药物之前必须要做的功课，那么你是哪一类呢？

零度痤疮

　　威胁：☆
　　表现：以粉刺为主，散在分布2～3个红肿的丘疹
　　用药：水杨酸
　　这一类的痤疮，面部表现主要以粉刺为主，视觉上并不吓人，甚至乍一看就和没有长痘一样。但是粉刺就是掩埋于表皮之下的隐患，如果此时不对堵塞的毛孔进行清洁疏通，就会引发进一步的细菌感染，粉刺“发芽出土”后，就是一颗颗又红又痛的丘疹了。此时抗痘的工作重点应放在如何清除多余油脂以及疏通堵塞的毛孔上面，水杨酸不仅能够抗炎镇静，还能溶解堆积的油脂，但是考虑到肌肤状况及刺激作用，可以采用低浓度低频次的刷酸治疗。水杨酸浓度以2%为宜，晚上洁面后使用，用化妆棉蘸取适量水杨酸涂抹全脸或者粉刺丘疹区域，每两晚使用一次即可。

轻度痤疮

　　威胁：☆☆
　　表现：粉刺黑头明显，散在分布3～5个红肿的丘疹
　　用药：水杨酸+过氧化苯甲酰
　　如果全脸可见明显的黑头、粉刺，且小部分粉刺已经萌芽进化到红肿且冒出小白頭的丘疹阶段，此时应尽快清除油脂、对毛孔进行疏通，同时也要针对性地使用抗感染药物，抑制细菌繁殖。轻度痤疮的初期，可选用低浓度水杨酸早晚涂抹面部一次，并对红肿的痘痘用过氧化苯甲酰进行点涂。由于过氧化苯甲酰对皮肤也存在刺激作用，所以选择5%的浓度即可，浓度高不代表见效快，反而刺激性强更容易引发脱皮、红斑等皮损发生。由于过氧化苯甲酰可作为食品添加剂使用，所以成分相对安全，如果轻度痤疮久治不愈，可将低浓度的过氧化苯甲酰混合进面霜里，作为常规护肤品使用。过氧化苯甲酰作为抗菌药，最佳的使用时间为睡前涂抹，白天洗净，以减少药物对皮肤的刺激。

中度痤疮

　　威胁：☆☆☆
　　表现：以鼻头为中心的T字区域皆有明显的黑头与粉刺，红肿丘疹多见，且偶发大体積的发硬囊肿
　　用药：阿达帕林+过氧化苯甲酰
　　维A酸常用于治疗毛囊角化症，所以它对角质的溶解力度略强于水杨酸，同时还能促进上皮细胞的增生分化，是武力值更强的毛孔清洁高手。清洁力强，相应地，对肌肤的刺激性也就越强。而阿达帕林是维A酸中相对温和的存在，不仅光敏性低，而且性质稳定，药效能够更好地聚集在毛囊处，虽然是膏状外用药，但并不会增加肌肤油脂负担，减少角化的同时还能清除皮脂和角栓。对于中度或者重度痤疮，阿达帕林最好全脸涂抹才能显示出清洁效力。配合点涂过氧化苯甲酰抑菌，能够明显改善面部痤疮。如果使用两个月以上，痘痘肌仍未得到缓解，仍存在大面积红肿丘疹或脓疱，可加大过氧化苯甲酰用量，改点涂为全脸涂抹。

重度痤疮

　　威胁：☆☆☆☆
　　表现：聚集性的粉刺、红肿丘疹，以及数个肿大发硬的囊肿性痤疮
　　用药：维A酸+过氧化苯甲酰+硫磺
　　一旦出现数个发硬肿大的囊肿型痤疮，即可定义为重度痤疮，表明皮损已经深入真皮层，此时战“痘”的重头戏应放在抑菌药物的使用上。除了继续使用阿达帕林和过氧化苯甲酰之外，还应加入硫磺这枚援兵。囊肿性痤疮常伴有较重的炎症，就连氧化苯甲酰也无力抗衡，而硫磺不仅能够抑制细菌，还能杀伤真菌，非常适合为其他抗痘药物做辅助。将过氧化苯甲酰和硫磺混合成三分之一黄豆粒大小，对囊肿进行点涂，可明显改善皮肤炎症。

用药锦囊：

　　1.水杨酸、维A酸等清除角质的酸类试剂，在疏通毛孔的同时，也会引起角质层变薄，肌肤更容易受外界有害物质的侵袭。所以在使用此类酸剂期间，一定不要叠加使用，仅选择一种便可；同时要注意做好防晒保护，以免肌肤受紫外线照射损伤。
　　2.如果可以，尽量不要选择口服维A酸。口服维A酸的副作用是非常多的，对于不得不接受口服维A酸进行治疗的重度痤疮患者，需要遵照医生处方，配合进行肝功能的检查；维A酸还会导致胎儿畸形，所以备孕期女性要远离该类药物。
　　3.维A酸能够刺激表皮再生分化，因此对于祛除痘印也有一定的作用；含有肝素的软膏不仅具有消炎作用，还能促进皮肤愈合，可在皮肤科医生的指导下，合理配比用药，消除战“痘”后留下的痘印。
　　4.对于因内分泌紊乱而导致爆痘的女性而言，短效口服避孕药是一剂抗痘良药。最新一代的短效避孕药副作用低，还能够调理经期和内分泌，甚至预防一些女性肿瘤。