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摘要：目的：对应用微波与输卵管通液术联合对患有输卵管阻塞不孕症疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有输卵管阻塞不孕症疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用单纯输卵管通液术对对照组患者实施治疗；采用微波与输卵管通液术联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者临床治疗计划实施总时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组；输卵管阻塞不孕症疾病治疗效果明显优于对照组。结论 应用微波与输卵管通液术联合对患有输卵管阻塞不孕症疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：微波；输卵管通液术；输卵管阻塞不孕症；治疗
【中图分类号】R271.14 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0140-02
导致女性出现不孕症的原因有很多，输卵管阻塞或通而不畅就是其中比较常见的原因，该病患者人数占女性不孕症患者总人数的1/3左右，且大多数会在流产术之后和盆腔感染疾病之后继发出现，临床上输卵管阻塞进行治疗的方法有很多，输卵管通液术和微波就是目前公认的两种比较有效的治疗方法[1]。本次研究对患有输卵管阻塞不孕症疾病的患者应用微波与输卵管通液术联合治疗的效果进行研究。現汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年5月-2014年5月在我院就诊的患有输卵管阻塞不孕症疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组患者中接受过流产术者31例，未接受过流产术者12例；有盆腔感染病史者28例，无盆腔感染病史者15例；患者年龄22-39岁，平均年龄（26.4±1.6）岁；患病时间1-13年，平均患病时间（4.1±0.5）年；治疗组患者中接受过流产术者32例，未接受过流产术者11例；有盆腔感染病史者27例，无盆腔感染病史者16例；患者年龄21-37岁，平均年龄（26.2±1.5）岁；患病时间1-14年，平均患病时间（4.3±0.6）年。两组上述四项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
采用单纯输卵管通液术对对照组患者实施治疗；采用微波与输卵管通液术联合对治疗组患者实施治疗，具体措施为：在患者月经干净之后7天之内实施输卵管通液术，将20mL的生理盐水、1mL地塞米松、16万U的庆大霉索、4000U的麋蛋白酶注入，并根据患者输卵管的实际阻塞程度决定每个月经周期的具体通液次数。对输卵管阻塞程度较为严重的患者，应该隔日进行1次通液治疗，每个月经周期进行3次；对于输卵管阻塞程度较轻的患者，每个月经周期进行2次通液治疗，共治疗3个月。开始通液注药的时候，阻力相对较大，应该采用缓慢分段注射法给药，即注入4-8ml药物后产生阻力感的时候，应该短时间内停止推注，待阻力水平明显减少后再继续推注5ml药物。如果阻力水平仍然较大再停止短时间。尽可能将所有药液推完。通常情况相爱第一次推注操作最为困难，应该保证缓慢分段注药，使药液缓慢对输卵管腔进行疏通，流经输卵管而顺利到达其伞端，注水的操作过程常会感到推注阻力程度逐渐减少，每一个周期通液操作结束之后，均采用我院现有的型微波治疗仪进行治疗，每次持续20min左右，每日进行1次，10天为一个疗程，连续治疗3个疗程[2]。
1.3 观察指标
选择临床治疗计划实施总时间、出现不良反应的人数、输卵管阻塞不孕症疾病治疗效果等作为观察指标。
1.4 治疗效果评价方法
无效：患者仍然不能顺利受孕，检查显示输卵管仍然处于阻塞状态，且程度明显减轻；有效：患者虽然没有受孕，但检查结果显示，输卵管已经基本畅通；临床治愈：检查结果显示输卵管已经处于完全畅通状态，患者已经顺利受孕成功[3]。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 输卵管阻塞不孕症疾病治疗效果
详见表1。
2.2 临床治疗计划实施总时间
对照组患者输卵管通液术治疗计划共计实施（55.84±13.41）d，治疗组患者输卵管通液术联合微波治疗计划共计实施（34.97±6.22）d。该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）
2.3 出现不良反应的人数
对照组患者输卵管通液术治疗期间有9例出现不良反应，比例22.0%；治疗组患者输卵管通液术联合微波治疗期间有1例出现不良反应，比例2.4%。该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
目前临床对输卵管阻塞疾病进行治疗的方法较多，但都会受到技术设备及患者经济条件的限制。目前公认的最为经济实用，且患者易于接受治疗方法仍然是输卵管通液术。在术中加入庆大霉素，可以发挥抗菌消炎作用，加用地塞米松具有抗炎、消肿，软化组织的作用，还可以是输卵管的复通速度显著提高，进而减少注入液体对患者的腹腔产生的刺激，糜蛋白酶可以使疏通效果增强，使局部充血水肿程度明显减轻，对纤维组织的形成进行有效抑制，从而达到溶解或软化粘连的效果。采用缓慢加压分段注液方式给药，可以对粘连的管腔进行分离疏通，术前通过肌注方式给予0.5mg的阿托品，可以对输卵管蠕动进行抑制，保证治疗能够达到预期的效果，术后配合应该微波进行治疗，可以对局部血液循环产生积极的促进作作用，使组织的水肿程度减轻或消除，缓解组织粘连[4]。输卵管通液治疗操作过程中应该严格执行无菌操作的相关规定，防止由于操作原因而导致盆腔感染。在寒冷季节室温较低的时候，应该首先对治疗用的药液进行加温处理，以防止对子宫平滑肌及输卵管口引起痉挛收缩造成不良影响[5]。
参考文献
[1] 罗丽兰主编.不孕不育[M].北京：人民卫生出版社，2009：148-149.
[2] 张令浩编著.不孕症治疗成功经验[M].北哀人民军医出版社，2010：146-147.
[3] 杨柯，戚延龄.临床妇科子宫输卵管造影学[M].天漱天津人民出版社，2011：144-145.
[4] 乐杰主编.妇产科学[M].第五版，北京：人民卫生出版社，2009：418-419.
[5] 王淑贞主编.实用妇产科学[M].北京人民卫生出版社，2011：168-169.
关键词：微波；输卵管通液术；输卵管阻塞不孕症；治疗
【中图分类号】R271.14 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0140-02
导致女性出现不孕症的原因有很多，输卵管阻塞或通而不畅就是其中比较常见的原因，该病患者人数占女性不孕症患者总人数的1/3左右，且大多数会在流产术之后和盆腔感染疾病之后继发出现，临床上输卵管阻塞进行治疗的方法有很多，输卵管通液术和微波就是目前公认的两种比较有效的治疗方法[1]。本次研究对患有输卵管阻塞不孕症疾病的患者应用微波与输卵管通液术联合治疗的效果进行研究。現汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年5月-2014年5月在我院就诊的患有输卵管阻塞不孕症疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组患者中接受过流产术者31例，未接受过流产术者12例；有盆腔感染病史者28例，无盆腔感染病史者15例；患者年龄22-39岁，平均年龄（26.4±1.6）岁；患病时间1-13年，平均患病时间（4.1±0.5）年；治疗组患者中接受过流产术者32例，未接受过流产术者11例；有盆腔感染病史者27例，无盆腔感染病史者16例；患者年龄21-37岁，平均年龄（26.2±1.5）岁；患病时间1-14年，平均患病时间（4.3±0.6）年。两组上述四项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
采用单纯输卵管通液术对对照组患者实施治疗；采用微波与输卵管通液术联合对治疗组患者实施治疗，具体措施为：在患者月经干净之后7天之内实施输卵管通液术，将20mL的生理盐水、1mL地塞米松、16万U的庆大霉索、4000U的麋蛋白酶注入，并根据患者输卵管的实际阻塞程度决定每个月经周期的具体通液次数。对输卵管阻塞程度较为严重的患者，应该隔日进行1次通液治疗，每个月经周期进行3次；对于输卵管阻塞程度较轻的患者，每个月经周期进行2次通液治疗，共治疗3个月。开始通液注药的时候，阻力相对较大，应该采用缓慢分段注射法给药，即注入4-8ml药物后产生阻力感的时候，应该短时间内停止推注，待阻力水平明显减少后再继续推注5ml药物。如果阻力水平仍然较大再停止短时间。尽可能将所有药液推完。通常情况相爱第一次推注操作最为困难，应该保证缓慢分段注药，使药液缓慢对输卵管腔进行疏通，流经输卵管而顺利到达其伞端，注水的操作过程常会感到推注阻力程度逐渐减少，每一个周期通液操作结束之后，均采用我院现有的型微波治疗仪进行治疗，每次持续20min左右，每日进行1次，10天为一个疗程，连续治疗3个疗程[2]。
1.3 观察指标
选择临床治疗计划实施总时间、出现不良反应的人数、输卵管阻塞不孕症疾病治疗效果等作为观察指标。
1.4 治疗效果评价方法
无效：患者仍然不能顺利受孕，检查显示输卵管仍然处于阻塞状态，且程度明显减轻；有效：患者虽然没有受孕，但检查结果显示，输卵管已经基本畅通；临床治愈：检查结果显示输卵管已经处于完全畅通状态，患者已经顺利受孕成功[3]。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 输卵管阻塞不孕症疾病治疗效果
详见表1。
2.2 临床治疗计划实施总时间
对照组患者输卵管通液术治疗计划共计实施（55.84±13.41）d，治疗组患者输卵管通液术联合微波治疗计划共计实施（34.97±6.22）d。该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）
2.3 出现不良反应的人数
对照组患者输卵管通液术治疗期间有9例出现不良反应，比例22.0%；治疗组患者输卵管通液术联合微波治疗期间有1例出现不良反应，比例2.4%。该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
目前临床对输卵管阻塞疾病进行治疗的方法较多，但都会受到技术设备及患者经济条件的限制。目前公认的最为经济实用，且患者易于接受治疗方法仍然是输卵管通液术。在术中加入庆大霉素，可以发挥抗菌消炎作用，加用地塞米松具有抗炎、消肿，软化组织的作用，还可以是输卵管的复通速度显著提高，进而减少注入液体对患者的腹腔产生的刺激，糜蛋白酶可以使疏通效果增强，使局部充血水肿程度明显减轻，对纤维组织的形成进行有效抑制，从而达到溶解或软化粘连的效果。采用缓慢加压分段注液方式给药，可以对粘连的管腔进行分离疏通，术前通过肌注方式给予0.5mg的阿托品，可以对输卵管蠕动进行抑制，保证治疗能够达到预期的效果，术后配合应该微波进行治疗，可以对局部血液循环产生积极的促进作作用，使组织的水肿程度减轻或消除，缓解组织粘连[4]。输卵管通液治疗操作过程中应该严格执行无菌操作的相关规定，防止由于操作原因而导致盆腔感染。在寒冷季节室温较低的时候，应该首先对治疗用的药液进行加温处理，以防止对子宫平滑肌及输卵管口引起痉挛收缩造成不良影响[5]。
参考文献
[1] 罗丽兰主编.不孕不育[M].北京：人民卫生出版社，2009：148-149.
[2] 张令浩编著.不孕症治疗成功经验[M].北哀人民军医出版社，2010：146-147.
[3] 杨柯，戚延龄.临床妇科子宫输卵管造影学[M].天漱天津人民出版社，2011：144-145.
[4] 乐杰主编.妇产科学[M].第五版，北京：人民卫生出版社，2009：418-419.
[5] 王淑贞主编.实用妇产科学[M].北京人民卫生出版社，2011：168-169.