论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨心脏介入治疗过程中并发症的急救护理措施。方法：选取我院自2005年5月至2014年5月间收治的1987例行心脏介入治疗的患者中出现的64例发生严重并发症的患者进行分析研究，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用全面护理方式，对照组患者采用常规护理方式，比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者抢救成功率为100%，对照组患者抢救成功率为81.25%，观察组患者抢救效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用全面护理方式对行心脏介入术时发生并发症的患者进行护理，能有效提高抢救效果，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。
关键词：心脏介入治疗；并发症；急救护理
为进一步探讨心脏介入治疗过程中并发症的急救护理措施，本文选取64例行心脏介入治疗过程中发生严重并发症的患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院自2005年5月至2014年5月间收治的1987例行心脏介入治疗的患者中出现的64例发生严重并发症的患者，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用全面护理方式，其中男18例，女14例，年龄在25~68岁，并发症类型：急性心脏压塞3例，心室颤动8例，15例反射性低血压，4例气胸，2例房室传导阻滞。对照组患者采用常规护理方式，其中男19例，女13例，年龄在42~69岁，并发症类型：急性心脏压塞2例，心室颤动9例，16例反射性低血压，3例气胸，2例房室传导阻滞。两组患者在性别、年龄、并发症类型等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行统计学对比分析。1.2护理方法 对照组患者采用常规护理急救方法，包括吸氧急救、输液护理，维持患者体内电解质平衡，给药护理等。观察组患者采用全面护理方式，具体方法如下。
1.2.1急性心脏压塞 患者出现急性心脏压塞时，会变现为突发呼吸困难、烦躁、胸闷、胸痛、多汗等症状，因此，护理人员在患者治疗过程中和护理过程中，要密切监视患者的病情变化，注意患者的心率、血压、呼吸等，当患者突然出现心悸、胸闷、胸痛、血压下降等不良症状时要及时通知医生进行抢救。医生抢救过程中，要协助患者摆好体位，同时固定好患者，在医生进行抢救过程中要做好输血、输液准备，保证患者在抢救过程中体内水电解质平衡。
1.2.2心室颤动 患者发生心室颤动时，主要表现为意识丧失、四肢抽搐、面部变色、脉搏心律下降，甚至会出现大小便失禁[1]。因此，护理人员要密切监视心电仪及患者体征变化，在患者出现心率消失症状时，及时给与肾上腺素静脉注射，为抢救争取时间，同时及时通知医生进行手术治疗抢救。
1.2.3反射性低血压 反射性低血压是临床上最常见的心脏介入治疗并发症，临床会出现血压下降、心率减慢等症状，因此，护理人员应密切观察患者临床指标，做好随时抢救准备，准备好多巴胺、阿托品等药物，一旦患者出现面色改变、心率下降、表情痛苦等，及时给与患者静脉输液，维持有效血液循环。
1.2.4气胸 发生气胸主要是由于穿刺锁骨下静脉时损伤胸膜而引起的[2]。其临床变现多为胸痛、呼吸困难、大汗、脉搏加速等症状，很少有明显体征表现，因此，护理人员要密切观察患者的呼吸变化，主动听取患者的症状诉说，如患者出现胸闷、胸痛、呼吸急促，或血氧饱和度下降等，要及时指导患者平躺，通知医生进行抢救，同时在抢救过程中要告知患者避免剧烈咳嗽，也要配合医生抽出气体或进行胸腔闭式引流术。
1.2.5房室传导阻滞 护理人员在护理过程中要密切监视患者心电图及生命体征，患者如出现眼花、眼晕等症状，要及时给与糖皮质激素消除心肌水肿[3]，同时给予营养药物，恢复患者血压和房室传导。患者病情严重时要及时通知医生进行心脏起搏器植入手术。
1.3观察指标 观察两组患者的临床护理效果。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
本研究中，观察组患者成功抢救32例，抢救成功率为100%，对照组患者成功抢救26例，死亡6例，抢救成功率为81.25%，观察组患者抢救效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
目前，心脏介入治疗手术已经成为治疗心血管疾病的重要手段之一。其治疗手术创伤小、手术时间短，患者耐受力较好，且手术安全成功率高，术后恢复较快，在临床上有较高的临床应用价值[4]。然而在进行心脏介入手术治疗的过程中仍可能发生严重并发症，本研究中，1987例行心脏介入治疗的患者中出现了64例严重并发症患者，并发症发生率为1.32%，相对来说，其发病率并不高，但这些并发症如不得到及时抢救救治，很有可能会威胁患者生命安全，影响手术效果。
因此，要求护理人员在对行心脏介入手术的患者进行护理时，要密切关注患者的心率、呼吸、血压等临床表现，同时听取患者的主诉，在患者病情发生异常时要及时采取措施进行抢救，为手术后续治疗争取时间，同时及时通知医生进行抢救，确保患者生命安全和抢救治疗效果。这除了要求护理人员有较强心理素质，同时要求护理人员有完善的护理技能和处理突发状况的能力[5]，从而在发生危急情况时及时采取行动进行处理。
本研究，对观察组患者采用全面护理方式，患者抢救成功率达到100%，未出现死亡患者，临床抢救效果显著。可以充分说明，采用全面护理方式对行心脏介入术时出现并发症的患者进行护理，能有效提高抢救护理效果，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张晓兰.心脏介入治疗出现严重并发症的急救护理[J].吉林医学，2013，34（2）：384-385.
[2]邹莲英.心脏介入术并发急性心脏压塞的抢救和护理[J].华西医学，2009，34（3）：751-753.[3]颜琼，王霞，王静.心脏介入诊疗术中严重并发症的急救护理[J].护士进修杂志，2010，25（15）：1396-1397.
[4]韦彩群.心脏介入治疗的护理现状[J].中外医疗，2012，10（10）：181+183.
[5]唐丽春，景颖颖.心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理[J].中国医药指南，2013，11（29）：6-7.
关键词：心脏介入治疗；并发症；急救护理
为进一步探讨心脏介入治疗过程中并发症的急救护理措施，本文选取64例行心脏介入治疗过程中发生严重并发症的患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 资料来源于我院自2005年5月至2014年5月间收治的1987例行心脏介入治疗的患者中出现的64例发生严重并发症的患者，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用全面护理方式，其中男18例，女14例，年龄在25~68岁，并发症类型：急性心脏压塞3例，心室颤动8例，15例反射性低血压，4例气胸，2例房室传导阻滞。对照组患者采用常规护理方式，其中男19例，女13例，年龄在42~69岁，并发症类型：急性心脏压塞2例，心室颤动9例，16例反射性低血压，3例气胸，2例房室传导阻滞。两组患者在性别、年龄、并发症类型等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行统计学对比分析。1.2护理方法 对照组患者采用常规护理急救方法，包括吸氧急救、输液护理，维持患者体内电解质平衡，给药护理等。观察组患者采用全面护理方式，具体方法如下。
1.2.1急性心脏压塞 患者出现急性心脏压塞时，会变现为突发呼吸困难、烦躁、胸闷、胸痛、多汗等症状，因此，护理人员在患者治疗过程中和护理过程中，要密切监视患者的病情变化，注意患者的心率、血压、呼吸等，当患者突然出现心悸、胸闷、胸痛、血压下降等不良症状时要及时通知医生进行抢救。医生抢救过程中，要协助患者摆好体位，同时固定好患者，在医生进行抢救过程中要做好输血、输液准备，保证患者在抢救过程中体内水电解质平衡。
1.2.2心室颤动 患者发生心室颤动时，主要表现为意识丧失、四肢抽搐、面部变色、脉搏心律下降，甚至会出现大小便失禁[1]。因此，护理人员要密切监视心电仪及患者体征变化，在患者出现心率消失症状时，及时给与肾上腺素静脉注射，为抢救争取时间，同时及时通知医生进行手术治疗抢救。
1.2.3反射性低血压 反射性低血压是临床上最常见的心脏介入治疗并发症，临床会出现血压下降、心率减慢等症状，因此，护理人员应密切观察患者临床指标，做好随时抢救准备，准备好多巴胺、阿托品等药物，一旦患者出现面色改变、心率下降、表情痛苦等，及时给与患者静脉输液，维持有效血液循环。
1.2.4气胸 发生气胸主要是由于穿刺锁骨下静脉时损伤胸膜而引起的[2]。其临床变现多为胸痛、呼吸困难、大汗、脉搏加速等症状，很少有明显体征表现，因此，护理人员要密切观察患者的呼吸变化，主动听取患者的症状诉说，如患者出现胸闷、胸痛、呼吸急促，或血氧饱和度下降等，要及时指导患者平躺，通知医生进行抢救，同时在抢救过程中要告知患者避免剧烈咳嗽，也要配合医生抽出气体或进行胸腔闭式引流术。
1.2.5房室传导阻滞 护理人员在护理过程中要密切监视患者心电图及生命体征，患者如出现眼花、眼晕等症状，要及时给与糖皮质激素消除心肌水肿[3]，同时给予营养药物，恢复患者血压和房室传导。患者病情严重时要及时通知医生进行心脏起搏器植入手术。
1.3观察指标 观察两组患者的临床护理效果。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
本研究中，观察组患者成功抢救32例，抢救成功率为100%，对照组患者成功抢救26例，死亡6例，抢救成功率为81.25%，观察组患者抢救效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
3讨论
目前，心脏介入治疗手术已经成为治疗心血管疾病的重要手段之一。其治疗手术创伤小、手术时间短，患者耐受力较好，且手术安全成功率高，术后恢复较快，在临床上有较高的临床应用价值[4]。然而在进行心脏介入手术治疗的过程中仍可能发生严重并发症，本研究中，1987例行心脏介入治疗的患者中出现了64例严重并发症患者，并发症发生率为1.32%，相对来说，其发病率并不高，但这些并发症如不得到及时抢救救治，很有可能会威胁患者生命安全，影响手术效果。
因此，要求护理人员在对行心脏介入手术的患者进行护理时，要密切关注患者的心率、呼吸、血压等临床表现，同时听取患者的主诉，在患者病情发生异常时要及时采取措施进行抢救，为手术后续治疗争取时间，同时及时通知医生进行抢救，确保患者生命安全和抢救治疗效果。这除了要求护理人员有较强心理素质，同时要求护理人员有完善的护理技能和处理突发状况的能力[5]，从而在发生危急情况时及时采取行动进行处理。
本研究，对观察组患者采用全面护理方式，患者抢救成功率达到100%，未出现死亡患者，临床抢救效果显著。可以充分说明，采用全面护理方式对行心脏介入术时出现并发症的患者进行护理，能有效提高抢救护理效果，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张晓兰.心脏介入治疗出现严重并发症的急救护理[J].吉林医学，2013，34（2）：384-385.
[2]邹莲英.心脏介入术并发急性心脏压塞的抢救和护理[J].华西医学，2009，34（3）：751-753.[3]颜琼，王霞，王静.心脏介入诊疗术中严重并发症的急救护理[J].护士进修杂志，2010，25（15）：1396-1397.
[4]韦彩群.心脏介入治疗的护理现状[J].中外医疗，2012，10（10）：181+183.
[5]唐丽春，景颖颖.心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理[J].中国医药指南，2013，11（29）：6-7.