【摘 要】
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目的 探讨大面积股前外侧皮瓣的设计、切取方法及修复创面的疗效. 方法 依据股前外侧皮瓣穿支血管的解剖特点设计皮瓣.切取皮瓣时保留一支较粗大的肌支或源血管的终末支,在皮瓣近端或远端选取一支口径适宜的穿支,将两者吻合以扩大血管供血范围,皮瓣皮血管为肌皮穿支型的供吻合的穿支自肌肉穿出点切断,皮瓣皮血管为肌间隙穿支或直接皮动脉型的广泛游离供吻合的肌皮穿支.自2006年5月至2012年5月,采用该术式临床应
【机 构】
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目的 探讨大面积股前外侧皮瓣的设计、切取方法及修复创面的疗效. 方法 依据股前外侧皮瓣穿支血管的解剖特点设计皮瓣.切取皮瓣时保留一支较粗大的肌支或源血管的终末支,在皮瓣近端或远端选取一支口径适宜的穿支,将两者吻合以扩大血管供血范围,皮瓣皮血管为肌皮穿支型的供吻合的穿支自肌肉穿出点切断,皮瓣皮血管为肌间隙穿支或直接皮动脉型的广泛游离供吻合的肌皮穿支.自2006年5月至2012年5月,采用该术式临床应用于四肢大面积皮肤缺损的创面修复28例,术中测量穿出肌肉浅出处切断穿支的血管口径,术后观察皮瓣成活情况并随访供区有无并发症出现. 结果 18例皮血管为肌皮穿支型的皮瓣自肌肉穿出点切断供吻合的穿支,术中测量该处血管口径为1.3 ～1.8 mm,平均1.45 mm,均可用于吻合.28例28块皮瓣全部成活,皮瓣面积22.0 cm×15.0 cm ～42.0 cm×14.0 cm.其中2例皮血管为肌皮穿支型的皮瓣术后发生动脉危象,为血肿压迫吻合口并形成血栓,清除血肿后重新吻合,皮瓣成活.无感染病例发生,皮瓣受区与供区均一期愈合,未发现皮瓣皮缘坏死.28例全部获得随访,随访时间4 ～ 13个月,平均8个月,皮瓣供区未见明显塌陷畸形、肌肉坏死、肌力减退和肌疝等,皮瓣外观平整、颜色接近正常、质地好. 结论 采取吻合穿支的手术方式可切取大面积的股前外侧皮瓣,用于创面的修复,手术安全、有效。
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目的 探讨应用骨皮瓣或皮瓣加植骨一期修复拇指骨与皮肤软组织缺损的临床应用.方法 对9例拇指骨与皮肤软组织缺损的患者,采用吻合血管的上臂外侧骨皮瓣移植5例,取髂骨植骨加环指血管神经蒂岛状皮瓣移植2例和桡动脉浅支岛状骨皮瓣移植2例.皮瓣面积2.0cm×4.0 cm～10.0 cm×8.0 cm.移植骨长度2.5～4.0 cm. 结果 皮瓣全部成活.术后随访3～16个月,皮瓣质地好,无臃肿,X线片示移植
目的 总结预制皮瓣技术在足部皮肤脱套伤的应用效果. 方法 2008年3月至2012年10月,将脱套的足部皮肤软组织经清创、削薄,寄养在股前外侧区阔筋膜上制成预制皮瓣,术后3周应用吻合血管的方法,将其游离移植到足原位,皮瓣面积20.5 cm×11.8 cm ～23.6 cm×12.5 cm. 结果 临床修复4例.术后3例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘部分出现坏死,面积6.0 cm×3.0 cm～8.0
目的 评价腓动脉逆行岛状皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣修复前足底部巨大软组织缺损的临床效果. 方法 2010年1月至2012年1 1月,根据软组织缺损部位及大小设计腓动脉逆行岛状皮瓣联合腓肠神经营养皮瓣,逆行移位修复前足底皮肤软组织缺损9例.其中男6例,女3例,年龄16～58岁,左侧4例,右侧5例.切取皮瓣范围15 cm×12cm ～26cm×18 cm. 结果 术后随访8～16个月,9例皮瓣全部成活；
跟骨是人体的主要负重部位,一旦缺损足正常功能难以维持.国内学者用带蒂腓骨及髂骨进行修复,为此类伤的治疗提供了方法[1-2].我院自2010年3月至2010年9月对2例跟骨及皮肤软组织缺损,采用游离腓骨及皮瓣复合组织移植修复.资料与方法一、一般资料本组2例,均为男性,年龄29、44岁,均为外伤所致.2例跟骨仅保留约2.0 cm.其中1例急诊入院,跟、距骨关节面尚可,跟骨残端外露,X线见跟骨缺损约4.
从19世纪中后期开始,外科医生开始尝试在显微镜辅助下进行手术.1921年,瑞典耳鼻喉科医生Nylen使用自己设计制造的固定式单目显微镜为1例慢性中耳炎患者施行了手术,这是医学史上第1例真正意义上的显微手术.1年后,他的上级医生Holmgren将德国蔡司公司制造的双目手术显微镜引入临床[1].后来,手术显微镜性能不断改进,并出现了适合于显微镜下手术使用的显微手术器械和显微缝线,显微外科技术应用日趋广
由宁波市第六医院主办的国家级继续医学教育项目——第二届“腕关节损伤新技术学习班”拟定于2014年5月17—18日在宁波举办。本次会议将对腕关节损伤进行深入探讨，特别对于腕关节损伤的诊断，
目的 探讨应用显微外科技术修复手指掌侧皮肤伴指动脉缺损的手术方法及临床效果.方法 对21例手指中、近节皮肤伴指动脉缺损采用邻指指动脉岛状皮瓣修复创面,皮瓣的指动脉再与患指的指动脉吻合,重建患指血运.皮肤缺损面积为1.2 cm×2.0 cm～2.0 cm×3.1 cm,指动脉缺损长度为1.2～3.5 cm. 结果 21例皮瓣及手指全部成活,伤口一期愈合.随访5～24个月,皮瓣质地好、色泽正常,手指外
患者 男,41岁,因电锯伤致左拇指软组织缺损3h,入院.查体:左拇指指腹偏桡侧皮肤软组织缺损,面积约2.5cm×1.5 cm,拇指桡侧动脉神经断裂并缺损,拇长屈肌腱外露、连续性好,无骨折及脱位.急诊于臂丛阻滞麻醉下行示指背皮瓣转移修复术:左上臂扎气压止血带,在示指背侧设计皮瓣略大于拇指缺损,做"S"形切口,在第一背侧骨间肌的浅面解剖,游离血管蒂约5 cm,蒂内容物为第一掌背动脉、浅静脉和皮神经,并
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