目的 探讨以5-氟脲嘧啶(5-Fu)和蒽环类药物为主的联合化疗对原发性乳腺癌新辅助化疗的应用价值。方法 111例患者的114个原发性乳腺癌，于手术前应用5-Fu和蒽环类药物(吡柔比星或表柔比星)为主的联合化疗2～6个周期，观察其疗效和毒副反应，并分析疗效与肿瘤特征的关系。结果 全组总有效率为87.7%，其中临床完全缓解率为39.5%，病理学完全缓解率为23.7%，疾病进展率为0.9%。吡柔比星方案较表柔比星方案疗效更佳，两方案病理学完全缓解者差异有显著性(P<0.05)。吡柔比星方案的脱发反应轻微，但骨髓抑制较表柔比星方案严重。肿瘤激素受体表达与疗效有关，激素受体表达阴性者病理学完全缓解率为33.3%，而激素受体表达阳性者仅为7.5%(P<0.005)。肿瘤大小和HER-2表达与疗效无关。结论 5-Fu和蒽环类药物为主的联合方案用于乳腺癌新辅助化疗，近期疗效满意，且副反应较轻。吡柔比星方案的疗效优于表柔比星方案，激素受体表达阴性者对化疗更敏感。