儿童房室结折返性心动过速患者经冷冻消融和射频消融的结果比较

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目的 比较经导管冷冻消融和射频消融治疗儿童房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床效果。方法 73例年龄在18岁以下,诊断为AVNRT的患者入选本研究,根据治疗方法分为冷冻消融组(冷冻组)和射频消融组(射频组),记录并分析比较两组的临床特点、冷冻标测次数、消融次数、X线曝光时间、消融术总时间、成功率、并发症发生率以及复发率。结果 共73例患者入选,冷冻组33例,男性16例,女性17例,平均年龄(12.4±2.8)岁;射频组40例,男性18例,女性22例,平均年龄(13.6±2.2)岁。冷冻组和射频组的消融次数分别为(2.7±1.7)次和(11±6.3)次(P〈0.001),X线曝光时间分别为(20±7)min和(25±9)min(P〈0.05),消融术总时间分别为(214±33)min和(164±36)min(P〈0.05),消融成功率88%(29/33)对100%(40/40)(P〈0.01),一过性房室阻滞的并发症发生率为12%对2.5%(P〈0.01)。冷冻组所有术中发生的传导阻滞均在5min内恢复。两组的复发率差异无统计学意义(6%与2.5%,P=NS)。结论 经导管冷冻消融治疗儿童AVNRT安全有效,但成功率低于射频消融,目前可作为后者的一种补充。

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