【摘 要】
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目的 比较Nice结辅助复位技术(Nice结固定蝶形骨块)与传统复位技术(螺钉固定蝶形骨块)在成人移位粉碎性锁骨中段骨折(AO分型15-B2型)中的应用,为临床围手术期的处理提供参考.
【机 构】
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242000 宣城市人民医院骨科;300050 天津医院骨科
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目的 比较Nice结辅助复位技术(Nice结固定蝶形骨块)与传统复位技术(螺钉固定蝶形骨块)在成人移位粉碎性锁骨中段骨折(AO分型15-B2型)中的应用,为临床围手术期的处理提供参考.方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月本科收治且获得完整随访的47例成人锁骨中段粉碎性骨折(AO分型15-B2型)患者资料,其中Nice结辅助复位技术组22例,传统复位技术组25例.分析比较两组手术时间、术中出血量、术后第2天视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨折愈合时间、术后内固定并发症和末次随访肩关节Neer评分.内固定并发症包括:感染、内固定松动、断裂和骨块移位.结果 47例患者术后获6～15个月随访,平均(10.7±3.5)个月.Nice结辅助复位技术组手术时间50～80 min,平均(66.45±7.24)min;术中出血量18～40 ml,平均(29.73±5.63)ml;术后第2天VAS评分1～5分,平均(2.95±1.21)分;骨折愈合时间11～18周,平均(13.91±1.74)周;末次随访肩关节Neer评分90～100分,平均(94.55±3.00)分.传统复位技术组手术时间55～91 min,平均(73.24±10.97)min;术中出血量20～50 ml,平均(35.44±8.52)ml;术后第2天VAS评分1～6分,平均(2.88±1.36)分;骨折愈合时间12～18周,平均(14.08±1.78)周;末次随访肩关节Neer评分90～100分,平均(94.28±2.75)分.两组相比,Nice结辅助复位技术组手术时间短、术中出血量少(P0.05).两组患者术口均一期愈合,无内固定松动或断裂并发症发生,无骨折块移位.结论 Nice结辅助复位技术在移位粉碎性锁骨中段骨折中应用,缩短了手术时间,减少术中出血量,术后结果满意,但还需要进一步多中心、前瞻性临床随机对照研究来证实、推广.
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