论文部分内容阅读
【摘要】 目的 分析与探讨米索前列醇联合催产素对于择期剖宫产术后出血的治疗效果与安全性。方法 选取本院2010年7月至2012年7月期间进行择期剖宫产的产妇共88例，随机将其分为2组，观察组产妇给予其米索前列醇联合催产素治疗，对照组产妇给予其催产素进行治疗，对比两组产妇给予治疗后的术中出血量与产后2h、24h出血量，并对患者的不良反应进行记录与分析。结果 本文2组产妇在经过不同的方式进行治疗后，观察组产妇的产后出血量与术中出血量均明显低于对照组产妇，P<0.05。观察组产妇中存在2例寒战、1例呕吐，均自行缓解；对照组产妇存在2例体温升高，也为自行缓解。结论 对择期剖宫产术后出血采用米索前列醇联合催产素进行治疗，能够获得较好的临床疗效，且安全系数高，值得在临床上进行推广与应用。
【关键词】 米索前列醇；催产素；择期剖宫产；术后出血；临床疗效；安全性
产后出血在临床上是最常见的分娩期并发症之一，也是导致产妇死亡的主要原因。剖宫产率升高使得术后出血的发生率逐年上升，因此进行积极的预防与治疗对于挽救产妇的生命，改善其临床结局与生活质量具有重要的意义。对于择期剖宫产术后出血的预防与治疗常用催产素进行治疗，但产妇个体具有差异性，对于催产素的反应也各不相同[1]。本文就米索前列醇联合催产素对择期剖宫产术后出血的治疗价值与效果进行分析与探讨，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年7月至2012年7月期间收治的实施择期剖宫产的产妇共88例，年龄为22岁至35岁不等，平均年龄为（27.2±1.9）岁。产妇孕周为38周至42周不等，平均为（39.0±1.5）周，孕次平均为（3.0±1.0）次。所有产妇均不存在哮喘、青光眼等疾病，且无重大系统障碍或器质性病变。随机将产妇分为2组，观察组44例，对照组44例，对比两组产妇的年龄、孕周、孕次等基本资料，无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组产妇 对于观察组的44例产妇在给予麻醉后，按照相关规定进行剖宫产手术。胎儿娩出后立即给予其静脉推注缩宫素10U，并给予10U缩宫素进行静脉滴注，同时使用0.4mg米索前列醇进行直肠给药[2]。
1.2.2 对照组产妇 对于对照组的44例产妇在给予与观察组产妇相同的麻醉与剖宫产手术后，于胎儿娩出后立即给予10U缩宫素进行静脉推注，再采用10U缩宫素进行静脉滴注。
1.3 评价标准 对两组产妇的术中出血量、术后2h、24h出血量采用容积法与称重法进行严格测量，并对产妇的不良反应进行记录与分析[3]。
1.4 统计学方法 对于本文所有数据使用SPSS 12.0软件进行分析与处理，组间对比采用t检验，计量资料采用（χ±s）表示，以P<0.05作為差异性具有统计学意义的标准。
2 结 果
2.1 临床疗效 对本文两组产妇的产中出血量、产后2h、24h出血量进行测量可得，观察组产妇产后2h、24h出血量明显少于对照组产妇，P<0.05，具体数据，见表1。
2.2 不良反应 对2组产妇的不良反应进行分析可得，所有产妇均未发生严重不良反应，观察组产妇中2例发生寒战，1例发生呕吐，但均症状较轻，未经处理即自然康复；对照组产妇中2例发生体温升高，也自行缓解。
3 讨 论
造成产后出血的原因众多，而子宫收缩乏力、胎盘前置、胎盘植入等均为高危因素[4]。对于产后出血的治疗过去常使用缩宫素，根据相关文献报道，缩宫素对于产后出血的临床有效率为50%左右。但由于不同产妇之间存在个体差异性，因此缩宫素无法适用于所有产妇。米索前列醇是80年代人工合成的一种药物，近年来发现其有软化宫颈、增加子宫收缩的作用。米索前列醇与催产素联用能够加强子宫收缩，且提高对于缩宫素不敏感的产妇的用药效果。
根据本文研究显示，采用米索前列醇联合催产素治疗的观察组产妇，其术后2h与24h出血量均明显少于仅使用催产素治疗的对照组产妇，P<0.05。说明采用该方法进行治疗能够获得较好的临床疗效，达到挽救产妇生命、降低出血危险的目的。对两组产妇的不良反应进行分析可得，观察组与对照组产妇均未发生严重不良反应，虽存在极少数患者发生呕吐、寒战等不良反应，但均自行缓解，未采取针对性治疗措施，由此说明采用米索前列醇联合催产素进行治疗的安全性。
综上所述，采用米索前列醇联合催产素对于择期剖宫产术后出血具有显著的治疗效果，且安全系数高，患者所受痛苦少，因此值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1] 李艳英，颜容仙，黄瑾，等.应用米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床分析[J].中国妇幼保健，2005，20（13）：1594-1595.
[2] 艾文，刘正平，黄艳萍.宫缩剂联合应用预防剖宫产术后出血的临床研究[J].中国优生与遗传杂志，2004，12（3）：66-67.
[3] 覃鹤.米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血临床观察[J].中外健康文摘，2011，8（8）：15-16.
[4] 钦永彩.米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血疗效观察[J].医学临床研究，2010，27（6）：1025-1026.
【关键词】 米索前列醇；催产素；择期剖宫产；术后出血；临床疗效；安全性
产后出血在临床上是最常见的分娩期并发症之一，也是导致产妇死亡的主要原因。剖宫产率升高使得术后出血的发生率逐年上升，因此进行积极的预防与治疗对于挽救产妇的生命，改善其临床结局与生活质量具有重要的意义。对于择期剖宫产术后出血的预防与治疗常用催产素进行治疗，但产妇个体具有差异性，对于催产素的反应也各不相同[1]。本文就米索前列醇联合催产素对择期剖宫产术后出血的治疗价值与效果进行分析与探讨，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010年7月至2012年7月期间收治的实施择期剖宫产的产妇共88例，年龄为22岁至35岁不等，平均年龄为（27.2±1.9）岁。产妇孕周为38周至42周不等，平均为（39.0±1.5）周，孕次平均为（3.0±1.0）次。所有产妇均不存在哮喘、青光眼等疾病，且无重大系统障碍或器质性病变。随机将产妇分为2组，观察组44例，对照组44例，对比两组产妇的年龄、孕周、孕次等基本资料，无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组产妇 对于观察组的44例产妇在给予麻醉后，按照相关规定进行剖宫产手术。胎儿娩出后立即给予其静脉推注缩宫素10U，并给予10U缩宫素进行静脉滴注，同时使用0.4mg米索前列醇进行直肠给药[2]。
1.2.2 对照组产妇 对于对照组的44例产妇在给予与观察组产妇相同的麻醉与剖宫产手术后，于胎儿娩出后立即给予10U缩宫素进行静脉推注，再采用10U缩宫素进行静脉滴注。
1.3 评价标准 对两组产妇的术中出血量、术后2h、24h出血量采用容积法与称重法进行严格测量，并对产妇的不良反应进行记录与分析[3]。
1.4 统计学方法 对于本文所有数据使用SPSS 12.0软件进行分析与处理，组间对比采用t检验，计量资料采用（χ±s）表示，以P<0.05作為差异性具有统计学意义的标准。
2 结 果
2.1 临床疗效 对本文两组产妇的产中出血量、产后2h、24h出血量进行测量可得，观察组产妇产后2h、24h出血量明显少于对照组产妇，P<0.05，具体数据，见表1。
2.2 不良反应 对2组产妇的不良反应进行分析可得，所有产妇均未发生严重不良反应，观察组产妇中2例发生寒战，1例发生呕吐，但均症状较轻，未经处理即自然康复；对照组产妇中2例发生体温升高，也自行缓解。
3 讨 论
造成产后出血的原因众多，而子宫收缩乏力、胎盘前置、胎盘植入等均为高危因素[4]。对于产后出血的治疗过去常使用缩宫素，根据相关文献报道，缩宫素对于产后出血的临床有效率为50%左右。但由于不同产妇之间存在个体差异性，因此缩宫素无法适用于所有产妇。米索前列醇是80年代人工合成的一种药物，近年来发现其有软化宫颈、增加子宫收缩的作用。米索前列醇与催产素联用能够加强子宫收缩，且提高对于缩宫素不敏感的产妇的用药效果。
根据本文研究显示，采用米索前列醇联合催产素治疗的观察组产妇，其术后2h与24h出血量均明显少于仅使用催产素治疗的对照组产妇，P<0.05。说明采用该方法进行治疗能够获得较好的临床疗效，达到挽救产妇生命、降低出血危险的目的。对两组产妇的不良反应进行分析可得，观察组与对照组产妇均未发生严重不良反应，虽存在极少数患者发生呕吐、寒战等不良反应，但均自行缓解，未采取针对性治疗措施，由此说明采用米索前列醇联合催产素进行治疗的安全性。
综上所述，采用米索前列醇联合催产素对于择期剖宫产术后出血具有显著的治疗效果，且安全系数高，患者所受痛苦少，因此值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1] 李艳英，颜容仙，黄瑾，等.应用米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床分析[J].中国妇幼保健，2005，20（13）：1594-1595.
[2] 艾文，刘正平，黄艳萍.宫缩剂联合应用预防剖宫产术后出血的临床研究[J].中国优生与遗传杂志，2004，12（3）：66-67.
[3] 覃鹤.米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血临床观察[J].中外健康文摘，2011，8（8）：15-16.
[4] 钦永彩.米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血疗效观察[J].医学临床研究，2010，27（6）：1025-1026.