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目的：探讨BI-RADS分类在乳腺3-5类结节性病灶良恶性等临床诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2014年12月至2016年5月在我科接受乳腺及引流区淋巴结彩超检查的乳腺结节患者284例（380个结节），将术前BI-RADS分类与病理结果对比，3类诊断为良性病变，4类及以上诊断为恶性病变，计算BI-RADS分类3-5类对乳腺结节性病灶诊断的总体敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率。结果：BI-RADS分类3-5类对乳腺结节性病灶诊断的总体敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率分别为92.00%、67.84%、75.79%、58.38%、94.54%、32.16%、8.00%。结论：超声BI-RADS分类在乳腺3-5类结节性病灶的临床诊断中有较高的应用价值，为乳腺的超声诊断提供了标准化平台，具有重要的临床价值，值得推广应用。