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摘要：目的：结合临床实践经验，观察探讨伊芙曼（医用阴部冲洗器）阴道冲洗在治疗滴虫阴道炎中的效果。方法：选择2012年1月—2012年12月期间，我站女性门诊确诊的滴虫阴道炎患者120例作为研究对象，随机分为两组：对照组和实验组，每组各60例。结果：治疗后分析比较两组患者的疗效，结果显示，实验组有效率明显高于对照组以及阴道清洁度情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：伊芙曼阴道冲洗液是广谱、高效、无毒的杀菌剂，具有很强的杀菌能力，在阴道炎的辅助治疗中具有不可忽略的临床实用价值。
关键词：伊芙曼（医用阴部冲洗器）阴道冲洗阴道炎滴虫阴道炎
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.207【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0133-01
滴虫阴道炎（trichomonal vaginitis）是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的，好发于育龄妇女。尤其在卫生条件差的农村发病率更高。滴虫阴道炎临床症状以白带增多且稀薄的泡沫状及外阴搔痒为主，搔痒部位主要为外阴和阴道口，同时伴有疼痛、灼热、性交痛等症状出现，严重影响了妇女的身心健康和生活质量，若治疗不彻底还极易复发。滴虫阴道炎不仅会影响女性的日常生活，还有可能引起并发症[1]、不孕等后果。因此，在对妇女进行卫生宣教的同时，及时、有效、彻底的治疗此病非常重要。
1对象与方法
1.1临床资料。选择2012年1月－2012年12月期间在我站女性门诊确诊的滴虫阴道炎患者120例。年龄23～41岁，平均32岁。均为已婚非孕期育龄妇女。
1.2实验室检查。取阴道分泌物悬滴法检查，找到滴虫者确诊为滴虫阴道炎，若临床症状明显，多次悬滴法检查阴性者，取分泌物做培养以便于进一步诊断。
1.3治疗方法。采用对照研究，将120例患者随机分为两组：对照组60例，实验组60例。对照组：每天给予患者甲硝唑（2g）顿服。实验组：在对照组的基础上，使用由潍坊蓝十字博士医疗器械有限公司生产的伊芙曼（医用阴部冲洗器）进行阴道冲洗。冲洗液的主要成分为聚维酮碘。患者可自行冲洗，使用时，可取仰卧位，垫高臀部或蹲位，将伊芙曼冲洗液大约5ml加入冲洗器内，然后用温开水稀释至瓶满，装上冲洗头，将冲洗器轻轻插入阴道深处，挤出全部药液3-5分钟勿动，在捏住的情况下，缓缓抽出冲洗器，5-7d一个疗程。治疗期间，所有患者均禁止性生活，且性伴侣同时进行相关治疗。于停药后3~7 天观察患者阴道炎症状和体征变化情况，并进行阴道分泌物病原学检查并记录结果做对比分析。
1.4疗效判断标准。痊愈：滴虫镜检阴性，阴道炎症状、体征消失；显效：滴虫镜检阴性，阴道炎症状、体征减轻；有效：滴虫镜检阳性，阴道炎症状、体征减轻；无效：滴虫镜检阳性，阴道炎症状、体征无好转。[2]
阴道清洁度：I度:阴道分泌物中以阴道杆菌为主，并有大量上皮细胞；Ⅱ度：有部分阴道杆菌和上皮细胞，少量杂菌；Ⅲ度：少量或无阴道杆菌和上皮细胞，大量脓细胞和杂菌。
1.5统计学方法。采用Microsoft Excel软件进行统计学分析。采用X2检验，取P<0.05为差别有统计学意义。
2结果
表1治疗后两组患者疗效分析比较（例/%)
组别例数痊愈显效有效无效有效率（％）实验组605063198.33对照组603797788.33合计120871510893.33X2≈3.69，P<0.05。
表2治疗后两组患者阴道清洁度比较（例/%)
组别例数Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度实验组6042（70)14（23.33)4（6.67)对照组6028（46.67)22（36.67)10（16.67)合计120703614X２≈ 8.83，P<0.05。
3讨论
滴虫阴道炎是阴道毛滴虫感染引起的炎症，阴道毛滴虫是一种厌氧的计生原虫，主要通过性生活直接传播、公共设施如浴池、游泳池、坐式便器、浴巾、衣物等间接传播和医源性传播。严重危害广大妇女身心健康，受到社会的广泛重视。
阴道毛滴虫适宜在pH5.2~6.6的潮湿环境中成长（pH5以下或7.5以上则不生长），通常隐藏在腺体及阴道皱襞中，由于月经前后阴道pH值发生改变接近中性（pH5.0~6.5），故滴虫性阴道炎常于月经前后发生[3]。而且它不仅寄生在阴道，还常侵入膀胱、尿道、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中[4]。故滴虫阴道炎患者的性伴侣应同时进行相关治疗。如果不治疗，则女性容易重复感染。由于滴虫阴道炎患者阴道pH值较正常妇女高，使其阴道自净作用及防御机制遭到破坏，抑菌能力减弱，易导致上行性感染，与其他妇科炎症并存，如附件炎、宫颈炎等，这也给治疗带来一定困难。
在本次统计观察中，实验组的患者在口服甲硝唑的同时行局部阴道冲洗，取得较好的疗效，其有效率明显高于对照组以及阴道清洁度情况明显优于对照组（P<0.05）。伊芙曼冲洗液具有广谱的杀菌作用，且无需扩阴器，自行冲洗，避免了患者的不适；体积小，便于携带，操作简单；不会升高阴道内压力，可连续冲洗；冲洗不留死角，降低冲洗压力。伊芙曼冲洗液冲洗阴道，不仅能清除隐藏在阴道皱襞中的病菌，减少阴道恶臭分泌物，而且伊芙曼妇科冲洗器采用德国BASF医用进口主剂，配套的抗菌冲洗液为聚维酮碘PVP-I，是国际上公认的广谱、高效、无毒的杀菌剂，具有很强的杀菌能力和广泛的杀菌谱，从而杀灭细菌的生长、繁殖。减轻患者自觉症状，较为迅速的解除患者痛苦，免除了长时间多疗程用药的烦恼，故而在阴道炎的辅助治疗中具有不可忽略的临床实用价值。参考文献
[1]黄秀娟，王长娟，张桂芹等，滴虫性阴道炎的治愈标准及护理对策[J]，中国实用医药，2010,5（1）：195
[2]史明珠,许兵红,艾予川,张斌,彭冬君,刘世国;不同pH值对阴道毛滴虫体外培养的影响[J];河南预防医学杂志;2002年04期
[3]马济宏,周全,高进兰,董玉;阴道毛滴虫在性传播疾病患者寄生情况的研究[J];中国寄生虫病防治杂志;1999年02期
[4]黎福驹;阴道滴虫也骚扰男性[N];广东科技报;2000年
关键词：伊芙曼（医用阴部冲洗器）阴道冲洗阴道炎滴虫阴道炎
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.207【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0133-01
滴虫阴道炎（trichomonal vaginitis）是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的，好发于育龄妇女。尤其在卫生条件差的农村发病率更高。滴虫阴道炎临床症状以白带增多且稀薄的泡沫状及外阴搔痒为主，搔痒部位主要为外阴和阴道口，同时伴有疼痛、灼热、性交痛等症状出现，严重影响了妇女的身心健康和生活质量，若治疗不彻底还极易复发。滴虫阴道炎不仅会影响女性的日常生活，还有可能引起并发症[1]、不孕等后果。因此，在对妇女进行卫生宣教的同时，及时、有效、彻底的治疗此病非常重要。
1对象与方法
1.1临床资料。选择2012年1月－2012年12月期间在我站女性门诊确诊的滴虫阴道炎患者120例。年龄23～41岁，平均32岁。均为已婚非孕期育龄妇女。
1.2实验室检查。取阴道分泌物悬滴法检查，找到滴虫者确诊为滴虫阴道炎，若临床症状明显，多次悬滴法检查阴性者，取分泌物做培养以便于进一步诊断。
1.3治疗方法。采用对照研究，将120例患者随机分为两组：对照组60例，实验组60例。对照组：每天给予患者甲硝唑（2g）顿服。实验组：在对照组的基础上，使用由潍坊蓝十字博士医疗器械有限公司生产的伊芙曼（医用阴部冲洗器）进行阴道冲洗。冲洗液的主要成分为聚维酮碘。患者可自行冲洗，使用时，可取仰卧位，垫高臀部或蹲位，将伊芙曼冲洗液大约5ml加入冲洗器内，然后用温开水稀释至瓶满，装上冲洗头，将冲洗器轻轻插入阴道深处，挤出全部药液3-5分钟勿动，在捏住的情况下，缓缓抽出冲洗器，5-7d一个疗程。治疗期间，所有患者均禁止性生活，且性伴侣同时进行相关治疗。于停药后3~7 天观察患者阴道炎症状和体征变化情况，并进行阴道分泌物病原学检查并记录结果做对比分析。
1.4疗效判断标准。痊愈：滴虫镜检阴性，阴道炎症状、体征消失；显效：滴虫镜检阴性，阴道炎症状、体征减轻；有效：滴虫镜检阳性，阴道炎症状、体征减轻；无效：滴虫镜检阳性，阴道炎症状、体征无好转。[2]
阴道清洁度：I度:阴道分泌物中以阴道杆菌为主，并有大量上皮细胞；Ⅱ度：有部分阴道杆菌和上皮细胞，少量杂菌；Ⅲ度：少量或无阴道杆菌和上皮细胞，大量脓细胞和杂菌。
1.5统计学方法。采用Microsoft Excel软件进行统计学分析。采用X2检验，取P<0.05为差别有统计学意义。
2结果
表1治疗后两组患者疗效分析比较（例/%)
组别例数痊愈显效有效无效有效率（％）实验组605063198.33对照组603797788.33合计120871510893.33X2≈3.69，P<0.05。
表2治疗后两组患者阴道清洁度比较（例/%)
组别例数Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度实验组6042（70)14（23.33)4（6.67)对照组6028（46.67)22（36.67)10（16.67)合计120703614X２≈ 8.83，P<0.05。
3讨论
滴虫阴道炎是阴道毛滴虫感染引起的炎症，阴道毛滴虫是一种厌氧的计生原虫，主要通过性生活直接传播、公共设施如浴池、游泳池、坐式便器、浴巾、衣物等间接传播和医源性传播。严重危害广大妇女身心健康，受到社会的广泛重视。
阴道毛滴虫适宜在pH5.2~6.6的潮湿环境中成长（pH5以下或7.5以上则不生长），通常隐藏在腺体及阴道皱襞中，由于月经前后阴道pH值发生改变接近中性（pH5.0~6.5），故滴虫性阴道炎常于月经前后发生[3]。而且它不仅寄生在阴道，还常侵入膀胱、尿道、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中[4]。故滴虫阴道炎患者的性伴侣应同时进行相关治疗。如果不治疗，则女性容易重复感染。由于滴虫阴道炎患者阴道pH值较正常妇女高，使其阴道自净作用及防御机制遭到破坏，抑菌能力减弱，易导致上行性感染，与其他妇科炎症并存，如附件炎、宫颈炎等，这也给治疗带来一定困难。
在本次统计观察中，实验组的患者在口服甲硝唑的同时行局部阴道冲洗，取得较好的疗效，其有效率明显高于对照组以及阴道清洁度情况明显优于对照组（P<0.05）。伊芙曼冲洗液具有广谱的杀菌作用，且无需扩阴器，自行冲洗，避免了患者的不适；体积小，便于携带，操作简单；不会升高阴道内压力，可连续冲洗；冲洗不留死角，降低冲洗压力。伊芙曼冲洗液冲洗阴道，不仅能清除隐藏在阴道皱襞中的病菌，减少阴道恶臭分泌物，而且伊芙曼妇科冲洗器采用德国BASF医用进口主剂，配套的抗菌冲洗液为聚维酮碘PVP-I，是国际上公认的广谱、高效、无毒的杀菌剂，具有很强的杀菌能力和广泛的杀菌谱，从而杀灭细菌的生长、繁殖。减轻患者自觉症状，较为迅速的解除患者痛苦，免除了长时间多疗程用药的烦恼，故而在阴道炎的辅助治疗中具有不可忽略的临床实用价值。参考文献
[1]黄秀娟，王长娟，张桂芹等，滴虫性阴道炎的治愈标准及护理对策[J]，中国实用医药，2010,5（1）：195
[2]史明珠,许兵红,艾予川,张斌,彭冬君,刘世国;不同pH值对阴道毛滴虫体外培养的影响[J];河南预防医学杂志;2002年04期
[3]马济宏,周全,高进兰,董玉;阴道毛滴虫在性传播疾病患者寄生情况的研究[J];中国寄生虫病防治杂志;1999年02期
[4]黎福驹;阴道滴虫也骚扰男性[N];广东科技报;2000年