急性阑尾炎围术期的护理措施

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  摘要:目的:探讨护理措施对于急性围术期阑尾炎患者效果。
  方法:选取2012年1月至2012年12月我院收治的104例阑尾切除患者作为研究对象,将其随机分成观察组52例(干预护理)和对照组52例(常规护理),对比两组的护理效果。
  结果:观察组的满意度为96.59%,对照组为80.03%,两组在手术时间、术后恢复时间、不良情绪出现率、总满意度等方面相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论:加强护理提高了急性阑尾炎患者治愈率,降低并发症的出现,减少住院时间,具有实际推广应用价值。
  关键词:阑尾炎 围术期 急性
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.394
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0245-01
  急性阑尾炎是临床上常见的一种肠道疾病,引发本病的原因有很多种,但最主要是阑尾被阻塞。该病可引致患者右下腹出现剧烈疼痛[1]。本文选取2012年1月至2012年12月我院收治的104例阑尾切除患者作为研究对象,随机分成两组,给予不同的护理方法,效果差异显著,具体情况如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。本组资料共计104例,均为2012年1月至2012年12月我院收治的阑尾切除患者。其中,男 78 例,女26 例,年齡 11~56岁,平均 36.3±2.4岁。所有患者均顺利完成手术,两组在年龄、性别等方面相比差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法。两组患者在进行硬膜外麻醉后予以阑尾切除术。其中,对照组患者进行常规护理,观察组在此基础上进行针对性的护理干预,具体操作如下。
  1.2.1 术前护理。①病情观察:主要是详细观察并记录患者的症状以及生理指标,监测患者血常规,在未完全明确病情情况下不要滥用镇痛类药物,除非已经确诊且患者有剧烈腹痛感,可适当给予镇痛药。②心理护理:护理人员应根据患者发病状况,及时、耐心向患者讲解本病发病特点和治疗措施,对患者手术做必要的解释,以便减轻患者心理负担,树立治疗信心,能够更好地配合手术和各项治疗措施的顺利进行。③手术前应对患者完成青霉素等药物的过敏测试和腹部备皮等。需要注意的是术前严禁灌肠,以免导致阑尾发生穿孔。
  1.2.2 术后护理。①生理指标监控:手术完毕,应对患者给予24小时心电监护,严密监测并记录各项生理指标。并根据术后表现给予适当护理,若腰部发麻,则取去枕平卧位12小时,若血压比较平稳,可取半坐卧位。对于留置引流管的,在血压恢复正常后应改为半卧位,以便顺利引流。②饮食护理:术后当天严禁进食和饮水,应通过静脉滴注补充体液,并在医师指导下适当进行下床锻炼,以便促进机体恢复,避免各类并发症发生。饮食要先流食再软食,并且要严格控制进食量。一般而言,手术3-4天后,肠胃功能即可恢复正常,此时可以适当进较易消化的普食,进食量也可有所增加。③切口护理,注意观察切口是否恢复正常,并每间隔2天及时更换敷药,手术7天后即可拆线。④疼痛护理,本病术后出现疼痛是正常现象,尤其是手术完成24小时内尤其严重,随后在恢复过程中会逐渐减弱。如果疼痛难忍,可适当给予镇痛药,而如果出现持续疼痛,则应进一步检查,确认疼痛原因并及时处理。
  1.2.3 并发症护理。①切口感染:切口感染主要表现为切口有明显疼痛且不断加重,患者有发烧症状,局部还表现出发红、肿胀、流脓等,除了给予静脉滴注抗生素消炎外,应加强局部护理,保持卫生。②腹腔感染:采取导入引流管进行处理,取患者半卧位,并保持引流管顺利引流,对引流液的量和颜色进行详细记录。③腹腔残余肿胀:主要是腹腔内出现感染,导致患者出现发烧、腹胀、腹痛等症状,可采用半卧位引流联合给予抗生素消炎治疗进行处理,必要时还要给予引流手术。
  1.2.4 出院指导。手术后初期,应合理饮食,少食多餐,多进食高营养类食物,促进机体康复。起居有规律,保持劳逸结合,进行适当恢复性锻炼,严禁从事重体力劳动。术后保持警惕,一旦感觉到腹痛、腹胀等不适,应及时告知医师并接受诊断治疗。
  2 结果
  结果显示,观察组的满意度为96.59%,对照组为80.03%,两组在手术时间、术后恢复时间、不良情绪出现率、总满意度等方面相比差异具有统计学意义(P < 0.05),见表1。
  3 讨论
  本研究中通过对急性阑尾炎患者手术治疗并给予综合护理,对其在围术期进行护理干预,从而有效减轻患者心理负担,有利于患者树立信心,积极配合治疗,提高治疗效果[2]。通过对比数据可以得出结论:相比于单纯采用阑尾炎手术护理,在围术期实施综合护理干预,可以明显缩短手术时间和恢复时间,并能降低患者不良情绪出现率,取得较满意的治疗效果。因此针对该病的治疗,除了实施常规手术外,还应将改善相关护理工作、实行更有针对性的综合护理作为一项重点工作来进行。
  阑尾炎的手术治疗主要是治疗疾病的临床症状,降低并发症发生的几率,而护理则在术后对于促进康复具有重要意义。加强护理提高了急性阑尾炎患者治愈率,减少并发症的发生,减少住院时间,具有实际推广应用价值。
  参考文献
  [1] 李淑萍.手术室护士在优质护理示范工程中的作用[J].西南军医,2011,13(1):153-154
  [2] 郝树玲,王燕云.急性阑尾炎围手术期的护理体会[J].内蒙古中医药,2010,29(18):148-149
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