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摘要：目的：研究分析自拟舒肝和胃汤用于慢性胃炎的治疗期间护理体会。
方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗76例慢性胃炎患者，均接受自拟舒肝和胃汤进行治疗，并给予积极的护理干预。
结果：本组76例慢性胃炎患者，痊愈者41例，显效者29例，有效者5例，无效者1例，临床总有效率为98.68%。经积极的护理干预后，未有临床并发症产生。
结论：自拟舒肝和胃汤用于慢性胃炎的治疗具有理想疗效，且结合积极的护理干预，有效促进疗效的提高，避免临床并发症的产生，临床应用、推广性强。
关键词：舒肝和胃汤 慢性胃炎 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.406
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0252-01
慢性胃炎是消化内科临床常见的一种疾病[1]，其患病率在各类胃病中最高。西药治疗缺少特效作用，中医治疗比较独到，一般将其归为痞满、胃痞、胃痛等病症的范畴，临床症状多表现为嗳气纳差、饱胀不适、上腹隐痛等。现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗76例慢性胃炎患者，观察自拟舒肝和胃汤临床治疗的效果，并探究积极的护理干预措施，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗76例慢性胃炎患者，均通过胃镜检查得以确诊。其中包括33例女性患者，43例男性患者。年龄均在24-65岁之间，平均年龄（47.36±5.19）岁。病程时间最短只有0.5年，最长可达10年，平均时间（6.43±0.15）年。其中，萎缩性胃炎合并糜烂者18例，萎缩性胃炎者17例，胃炎合并胆汁反流者16例，浅表性胃炎者25例。
1.2 临床诊断标准。临床症状表现：饮食减少、恶心呕吐、嘈杂泛酸、上腹胀满、嗳气频繁、胃脘胀痛及胁痛等消化系统症状，只要满足上述三项以上症状，且症状反复、持续发作超过两个月者。
1.3 方法。全部患者均应用自拟舒肝和胃汤进行治疗。药物处方[2]：吴茱萸10克，黄连5克，云苓15克，白术10克，太子参15克，苏梗10克，川梀子3克，黄芩5克，延胡索10克，甘草5克，香附10克，枳壳10克，白芍15克，柴胡12克。根据患者实际临床症状情况，可加减药物：对于气偏重的患者，可加味香橼皮、佛手；对于疼痛严重的患者，可加味丹参、五灵脂；对于反酸嘈杂的患者，可加味瓦楞子、海螵蛸；对于纳差食减的患者，可加味炒神曲、炒谷芽；对于湿浊中阻的患者，可加味砂仁、藿香、厚朴；对于胃气上逆，嗳气严重的患者，可加半夏、旋覆花；对于胃阴不足的患者可加味麦冬、乌梅；对于胃寒的患者，可加味桂枝、干姜；对于口苦便秘、热势严重的患者，可加味大黄、龙胆草；对于头痛目赤、肝火上炎的患者，可加味钩藤、菊花；对于食滞的患者，可加味山楂、麦芽、谷芽、鸡内金；对于脘闷纳呆的患者，可加味蔻仁、藿香、厚朴。取水煎服，每天一剂，混匀以后分成3次，在饭后1小时温服，每次剂量为150ml，一个疗程连续服用30天。
1.4 护理干预。
1.4.1 一般护理。积极消除引起疾病的各种致病因素，注意饮食规律、卫生，防止进食刺激性食物、饮料，叮嘱患者戒除烟酒。培养患者定时、定量的饮食习惯，切勿使用生冷食物，积极给予呼吸道慢性感染、口腔感染等预防性治疗。慢性胃炎患者在急性发作期应该适当休息。加强保暖措施，以防患者着凉。生活要养成良好的规律性。
1.4.2 药物护理。应用按时为患者煎制处方药剂，督促患者正确服药，在饭后1小时温服即可，每次剂量为150ml，避免发生倒药的现象。加强细菌感染的预防性治疗措施，严格遵照医嘱正确、合理应用药物。注意患者情绪的调理，保证患者舒畅的心情，以利于气血运行。
1.5 疗效评判。痊愈指胃脘胀痛症状消失，食欲恢复正常，胃脘区域没有压痛，胃镜检查显示恢复正常，停药后1年没有复发。显效指胃脘胀痛症状明显消失，食欲恢复正常，胃脘区域有轻微压痛感，胃镜检查显示基本恢复正常，停药后1年没有复发。有效指胃脘脹痛症状有所消失，食欲不高，胃脘区域有不同程度压痛感，胃镜检查显示有所改善，停药后1年偶有复发。无效：胃脘胀痛症状没有发生改变，食欲不振，胃脘区域仍有压痛，甚至加重，胃镜检查没出现任何改善。
2 结果
本组76例慢性胃炎患者，痊愈者41例，显效者29例，有效者5例，无效者1例，临床总有效率为98.68%。经积极的护理干预后，未有临床并发症产生。
3 讨论
慢性胃炎的患病率相对较高，有关研究发现约为胃镜检查患者的80%以上，并且随着年龄的升高，患病率也随之增高，50岁以上患者患病率超过50%。因为慢性胃炎的症状表现大部分是消化系统疾病的临床症状，对患者生活质量造成严重影响，同时慢性胃炎与胃癌的发病具有一定联系。慢性胃炎的一般症状包括[3]：饮食减少、嘈杂痞满、嗳气痞满、嗳气吞酸、胃脘胀痛及两胁。中医辩证属于肝胃不和的病症，其病理机制在于脏腑功能失调、胃腑失和而降，肝气失调而疏泄，所以，肝胃不和属于慢性胃炎的基本证型、基本病机，治疗应以调肝和胃为主。本次研究自拟舒肝和胃汤，药物成分中白芍、苏梗、香附、川梀子、枳壳、柴胡具有行气和胃、调肝疏肝之功效。甘草、云苓、白术、太子参具有养中和胃、益气健脾之功效。吴茱萸、黄芩、黄连具有清肝和胃之功效，以利于提高由于肝胃不和导致的嘈杂痞满、嗳气吞酸的治疗效果。药物兼用可以养中和胃、调肝理气的作用，使患者食欲有所改善。同时，结合积极的护理干预，有效改善患者饮食结构、生活习惯，保持舒畅的心情，无临床并发症产生。总之，自拟舒肝和胃汤用于慢性胃炎的治疗具有理想疗效，且结合积极的护理干预，有效促进疗效的提高，避免临床并发症的产生，临床应用、推广性强。
参考文献
[1] 胡春光.自拟调肝和胃汤治疗慢性胃炎43例临床观察[J]中国民族民间医药，2011，8（1）：100-101
[2] 丛庆国.自拟疏肝和胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（29）：236-237
[3] 董绿椰，张在晨.自拟舒肝和胃汤治疗慢性胃炎80例临床与护理[J].内蒙古中医药，2011，25（3）：44-45
方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗76例慢性胃炎患者，均接受自拟舒肝和胃汤进行治疗，并给予积极的护理干预。
结果：本组76例慢性胃炎患者，痊愈者41例，显效者29例，有效者5例，无效者1例，临床总有效率为98.68%。经积极的护理干预后，未有临床并发症产生。
结论：自拟舒肝和胃汤用于慢性胃炎的治疗具有理想疗效，且结合积极的护理干预，有效促进疗效的提高，避免临床并发症的产生，临床应用、推广性强。
关键词：舒肝和胃汤 慢性胃炎 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.406
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0252-01
慢性胃炎是消化内科临床常见的一种疾病[1]，其患病率在各类胃病中最高。西药治疗缺少特效作用，中医治疗比较独到，一般将其归为痞满、胃痞、胃痛等病症的范畴，临床症状多表现为嗳气纳差、饱胀不适、上腹隐痛等。现选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗76例慢性胃炎患者，观察自拟舒肝和胃汤临床治疗的效果，并探究积极的护理干预措施，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗76例慢性胃炎患者，均通过胃镜检查得以确诊。其中包括33例女性患者，43例男性患者。年龄均在24-65岁之间，平均年龄（47.36±5.19）岁。病程时间最短只有0.5年，最长可达10年，平均时间（6.43±0.15）年。其中，萎缩性胃炎合并糜烂者18例，萎缩性胃炎者17例，胃炎合并胆汁反流者16例，浅表性胃炎者25例。
1.2 临床诊断标准。临床症状表现：饮食减少、恶心呕吐、嘈杂泛酸、上腹胀满、嗳气频繁、胃脘胀痛及胁痛等消化系统症状，只要满足上述三项以上症状，且症状反复、持续发作超过两个月者。
1.3 方法。全部患者均应用自拟舒肝和胃汤进行治疗。药物处方[2]：吴茱萸10克，黄连5克，云苓15克，白术10克，太子参15克，苏梗10克，川梀子3克，黄芩5克，延胡索10克，甘草5克，香附10克，枳壳10克，白芍15克，柴胡12克。根据患者实际临床症状情况，可加减药物：对于气偏重的患者，可加味香橼皮、佛手；对于疼痛严重的患者，可加味丹参、五灵脂；对于反酸嘈杂的患者，可加味瓦楞子、海螵蛸；对于纳差食减的患者，可加味炒神曲、炒谷芽；对于湿浊中阻的患者，可加味砂仁、藿香、厚朴；对于胃气上逆，嗳气严重的患者，可加半夏、旋覆花；对于胃阴不足的患者可加味麦冬、乌梅；对于胃寒的患者，可加味桂枝、干姜；对于口苦便秘、热势严重的患者，可加味大黄、龙胆草；对于头痛目赤、肝火上炎的患者，可加味钩藤、菊花；对于食滞的患者，可加味山楂、麦芽、谷芽、鸡内金；对于脘闷纳呆的患者，可加味蔻仁、藿香、厚朴。取水煎服，每天一剂，混匀以后分成3次，在饭后1小时温服，每次剂量为150ml，一个疗程连续服用30天。
1.4 护理干预。
1.4.1 一般护理。积极消除引起疾病的各种致病因素，注意饮食规律、卫生，防止进食刺激性食物、饮料，叮嘱患者戒除烟酒。培养患者定时、定量的饮食习惯，切勿使用生冷食物，积极给予呼吸道慢性感染、口腔感染等预防性治疗。慢性胃炎患者在急性发作期应该适当休息。加强保暖措施，以防患者着凉。生活要养成良好的规律性。
1.4.2 药物护理。应用按时为患者煎制处方药剂，督促患者正确服药，在饭后1小时温服即可，每次剂量为150ml，避免发生倒药的现象。加强细菌感染的预防性治疗措施，严格遵照医嘱正确、合理应用药物。注意患者情绪的调理，保证患者舒畅的心情，以利于气血运行。
1.5 疗效评判。痊愈指胃脘胀痛症状消失，食欲恢复正常，胃脘区域没有压痛，胃镜检查显示恢复正常，停药后1年没有复发。显效指胃脘胀痛症状明显消失，食欲恢复正常，胃脘区域有轻微压痛感，胃镜检查显示基本恢复正常，停药后1年没有复发。有效指胃脘脹痛症状有所消失，食欲不高，胃脘区域有不同程度压痛感，胃镜检查显示有所改善，停药后1年偶有复发。无效：胃脘胀痛症状没有发生改变，食欲不振，胃脘区域仍有压痛，甚至加重，胃镜检查没出现任何改善。
2 结果
本组76例慢性胃炎患者，痊愈者41例，显效者29例，有效者5例，无效者1例，临床总有效率为98.68%。经积极的护理干预后，未有临床并发症产生。
3 讨论
慢性胃炎的患病率相对较高，有关研究发现约为胃镜检查患者的80%以上，并且随着年龄的升高，患病率也随之增高，50岁以上患者患病率超过50%。因为慢性胃炎的症状表现大部分是消化系统疾病的临床症状，对患者生活质量造成严重影响，同时慢性胃炎与胃癌的发病具有一定联系。慢性胃炎的一般症状包括[3]：饮食减少、嘈杂痞满、嗳气痞满、嗳气吞酸、胃脘胀痛及两胁。中医辩证属于肝胃不和的病症，其病理机制在于脏腑功能失调、胃腑失和而降，肝气失调而疏泄，所以，肝胃不和属于慢性胃炎的基本证型、基本病机，治疗应以调肝和胃为主。本次研究自拟舒肝和胃汤，药物成分中白芍、苏梗、香附、川梀子、枳壳、柴胡具有行气和胃、调肝疏肝之功效。甘草、云苓、白术、太子参具有养中和胃、益气健脾之功效。吴茱萸、黄芩、黄连具有清肝和胃之功效，以利于提高由于肝胃不和导致的嘈杂痞满、嗳气吞酸的治疗效果。药物兼用可以养中和胃、调肝理气的作用，使患者食欲有所改善。同时，结合积极的护理干预，有效改善患者饮食结构、生活习惯，保持舒畅的心情，无临床并发症产生。总之，自拟舒肝和胃汤用于慢性胃炎的治疗具有理想疗效，且结合积极的护理干预，有效促进疗效的提高，避免临床并发症的产生，临床应用、推广性强。
参考文献
[1] 胡春光.自拟调肝和胃汤治疗慢性胃炎43例临床观察[J]中国民族民间医药，2011，8（1）：100-101
[2] 丛庆国.自拟疏肝和胃汤治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（29）：236-237
[3] 董绿椰，张在晨.自拟舒肝和胃汤治疗慢性胃炎80例临床与护理[J].内蒙古中医药，2011，25（3）：44-45