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目的
分析超重肥胖成年人体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。
方法采用志愿者招募的形式，于2014年4—5月，利用方便抽样方法选取在北京市居住1年以上、20~55岁的超重或肥胖者为研究对象，研究对象均在某体检中心经过医生严格的检查。排除标准：心、肺、肝、肾等重要脏器疾病和身体发育异常、残疾、畸形和继发性肥胖等疾病患者，以及正在服用降压药、降脂药、降糖药等药物者。最终共调查1 221名。采用自行设计调查问卷，调查研究对象的出生日期、性别、服用药物情况（降压药、降脂药、降糖药）及既往病史等，及其身高、体重、血压、空腹胰岛素水平、体脂率等，并计算BMI。采用中介效应模型计算体脂率与血压关联中的总效应值（c）、体脂率与胰岛素相关指标的关联（a）以及中介效应值，分析体脂率与血压关联中胰岛素相关指标的中介效应。
结果男性和女性体脂率与SBP均呈正相关（c值分别为0.25±0.05和0.19±0.03，P值均<0.001）。男性的体脂率与空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗水平（HOMA-IR）均呈正相关，与胰岛素敏感性（HOMA-%S）呈负相关（a值分别为0.28±0.05、0.24±0.05和-0.29±0.05，P值均<0.001）；女性的体脂率与空腹胰岛素水平、HOMA-IR均呈正相关，与HOMA-%S呈负相关（a值分别为0.21±0.04、0.20±0.04和-0.13±0.04，P值均<0.001）。女性体脂率与SBP的关联中，空腹胰岛素水平、HOMA-IR及HOMA-%S中介效应百分比分别为13.78%，18.3%和5.98%；女性体脂率与DBP关联中，空腹胰岛素水平、HOMA-IR中介效应百分比分别为11.98%和14.13%。
结论在女性体脂率与血压关联中胰岛素相关指标具有中介效应。