浅析外科护理潜在的护理风险和对策

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  摘要:外科护理是一种具有较高复杂性、特殊性的临床工作,加之近年来社会的发展,使得人们对于健康的需求以及维权意识也逐渐的增加,这就导致了外科护理工作的压力也逐渐增大。如何在新形势下满足患者对于护理服务的需求,现已成为了目前临床外科护理人员工作的重点。寻找外科护理过程中潜在的护理风险,探析临床有效的方法措施,可以显著的提高临床外科护理服务的质量。
  关键词:外科护理 护理风险 防范对策
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0334-02
  临床上外科护理主要是针对手术患者所进行的,因此外科护理工作便具有了一定的特殊性以及复杂性。加之近年来伴随着社会的进步,使得人们对健康的意识逐渐的加强,加之患者的维权意识的加强,使得外科护理过程中潜在的护理风险也不断的增多,这就给予目前临床外科的护理工作面临了巨大的考验。因此,为满足目前外科护理的需求,就必须要分析目前临床外科护理工作过程中的潜在的护理风险以及探讨相应的防范策略[1]。本文就我院目前外科护理过程中潜在的护理风险及相应的防范对策进行了分析总结,现报道如下。
  1 护理风险
  1.1 护理工作人员的风险意识淡薄:在对外科住院患者实施护理时,护理人员应做到及时的对患者更换药物以及配药输液,同时还需要及时的了解患者的病情变化,以便及时的给予患者实施治疗。但目前仍有部分护理人员的法律意识淡薄,缺乏自我保护意识,这也就导致了护理人员在进行日常护理工作的过程中,在未清晰的认识到潜在护理风险时,盲目的进行护理工作,从而导致工作的失误。
  1.2 未严格履行告知义务:通常情况下,外科患者一经办理住院手续,便代表了外科护理工作的开始,此时护理人员就应该对患者履行相应的告知义务,如给予患者实施健康教育、告知患者的病情[2]、告知患者治疗过程中可能存在的潜在风险等。但在实际的临床操作过程中,护理工作人员往往会因疏忽,而导致告知义务不能良好的履行,进而导致导致了患者未能及时就医而引发医疗纠纷的发生。
  1.3 护理人员缺乏对疾病准确的能力:外科住院患者具有疾病发展快、病情凶以及并发症多等特点,加之外科护理工作因急诊手术多、危重患者多、治疗措施多等特点,也加重了护理人员的工作负担。因此在实际的临床工作中,经验不足的护理人员往往会对疾病缺乏准确的判断,从而导致患者丧失了及时的治疗,这也就增加了医患间的矛盾。
  1.4 书写不规范的护理文书:护理文书是一种重要的病案资料,它可以清晰的反应患者的诊断、治疗以及临床护理的内容,是重要的法律依据。因此护理人员应完整、准确、真实的记录护理文书。但在日常的护理工作中,护理人员往往会因繁重的护理工作以及不重视护理文书的记录而导致出现记录不全面的护理文书、书写错误的护理文书。如果日后发生医疗纠纷,这些失实的护理文书便会丧失应有的法律效果,从而导致院方败诉。
  1.5 临床实施护理过程中可能发生的护理意外:在临床外科实际的护理操作中,引流管是一种重要的辅助治疗措施,而引流管又会因各种原因而发生堵塞、扭曲等情况,从而导致引流不畅的现象发生。若护理人员不能及时的发现并进行更正,则会给患者的生命安全造成极大的危害,从而引起医疗纠纷的发生。其次对于实施了腹部手术或实施实施保守治疗的胃肠道疾病患者,手术后会给予其实施胃管进行胃肠减压的治疗。在给予患者实施胃肠减压治疗时,若胃管发生误插、脱出、移位等情况,则极有可能造成患者窒息。再者,存在合并冠心病、心肌梗死等疾病的外科住院患者,在住院期间会有一定的机率发生猝死。因此护理人员在对其实施护理时,应高度注意。
  2 防范对策
  2.1 强化护理人员的风险意识:组织护理人员定期学习相关的法律知识,以强化患者的法律意识。首先,护理人员应充分的了解外科患者的疾病特点,以及患者的心理需求。外科住院患者对于健康有着强烈的渴望,同时也非常迫切的想要了解其自身疾病的详细情况及治疗情况[3]。因此护理人员应主动的履行告知义务,同时也要做到对患者的疾病、私隐进行保密。护理人员法律意识的强化,可以使其充分的认识到自身工作的重要性与职责性,从而重视患者的生命。此外,组织护理人员进行法律知识的学习,也可使其充分的了解医疗服务中所存在的潜在护理风险以及护理人员在医疗纠纷中所承担的相应的法律责任,从而有效的提高护理人员的自我保护意识,进而降低医疗纠纷的发生。
  2.2 提高护理人员的业务素质:外科护理人员由于其工作岗位的复杂、特殊性,使得其不仅要具有扎实的理论知识和操作技能,还需要具有丰富的专业理论知识与专业的操作技能。因此,应对外科护理人员进行定期的专业知识、技能的培训,并针对典型的外科患者的病情进行定期的讨论,以显著的提高外科护理人员的临床护理服务质量。这样可使护理人员在对住院患者进行处理时,可以及时的为患者提供全面的医疗护理服务,同时也可对患者的突发病情进行准确的判断,以便及时的给予患者实施进行急救护理。
  2.3 规范外科护理管理制度:临床护理工作本身就是一种高风险的工作,而外科护理这种复杂、特殊的临床护理,更是加重了临床护理人员的工作量,而在这种繁重的工作量下,护理人员很容易发生护理风险事件的发生。因此,应建立相应的护理管理制度,并强化外科护理服务理念,使其可以更加自觉、主动的进行护理服务。同时良好的管理制度,也可规范临床的护理操作,从而有效的降低了并发症、医疗纠纷等风险事件的发生。此外,应加强护理人员与患者之间的沟通,如告知患者真实的病情、向患者详细讲解手术等治疗过程中所存在的潜在风险、在日常护理过程中要体贴、耐心的照顾患者等,以便与患者建立良好的关系。
  3 小结
  总而言之,外科护理是一种技术要求高、操作环节多的连续性临床医疗服务,其实施的好坏与患者预后存在着密切的关系。因此临床在对外科住院患者实施护理时,应充分的认识到整个护理过程中所存在的潜在护理风险,并做好相应的防范措施,这样可以显著的提高临床的护理效果。
  参考文献
  [1] 王淳德.医疗风险管理浅析[J].中国卫生事业管理,2003,19(7):405
  [2] 潘玉霞.外科护理风险管理的实践[J].全科护理,2009,7(27):57-58
  [3] 石永丽,肖岷,管翠霞,等.外科护理风险的预防[J].中国实用医药,2011,6(11):248-249
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