硬膜外腔阻滞对胸部手术应激反应的影响

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目的观察硬膜外腔阻滞对胸部手术应激激素和细胞因子的影响.方法20例食管癌手术病人,随机分为两组,每组10例,即全麻复合硬膜外腔阻滞(GEA)组和全麻(GA)组,分别测定麻醉诱导前、手术2h、手术4h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6及IL-10的水平.结果血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇GEA组术中术后无显著改变,但GA组术毕和术后1d显著升高(P<0.05),术后3d恢复至术前水平,组间比较前者有显著差异(P<0.05).两组血浆肾上腺素、IL-10术中术后均无显著变化.两组血清ACTH、IL-6及CRP术中术后均显著升高(P<0.05),组间比较无显著差异.结论硬膜外腔阻滞可以减轻胸部手术的应激反应.IL-6是较CRP更灵敏的反映组织损伤的炎性指标.

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