非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症临床应用与观察

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  【摘 要】 目的:探讨非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的临床应用效果。方法:选取2012年2月至2015年2月在江苏省昆山市千灯人民医院治疗的72例干眼症患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组(36例)与对照组(36例)。观察组患者采用非甾体类抗炎药联合人工泪液对干眼症实施治疗措施,对照组患者单独采用人工泪液对干眼症实施治疗措施,最后比较两组患者使用不同方法的临床治疗效果。结果:根据实验结果显示,两组干眼症患者采用不同方法治疗后,观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者(P﹤0.05),具有统计学意义。结论:对于干眼症患者的治疗,采用非甾体类抗炎药联合人工泪液对病症实施治疗,能有效地改善患者的临床症状,促进患者角结膜的恢复,对患者的病情康复起到积极的治疗作用。
  【关键词】 非甾体类抗炎药联合人工泪液 干眼症 人工泪液 效果比较
  本研究选取2012年2月至2015年2月在江苏省昆山市千灯人民医院治疗的72例干眼症患者作为研究对象,对患者分别采用非甾体类抗炎药联合人工泪液对干眼症实施治疗措施,均取得显著的临床治疗效果,现将实验情况报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 研究对象
  选取2012年2月至2015年2月在江苏省昆山市千灯人民医院治疗的72例干眼症患者作为研究对象,根据干眼症患者的临床诊断标准对全部患者实施诊断,其患者临床表现为干涩、烧灼感与酸胀感等症状,排除患者伴有全身相关疾病与近期有用药史的可能性,诊断确诊所有患者均为干眼症患者。将全部患者随机换分为观察组和对照组,其中观察组患者为36例,男患者为20例,女患者为16例,男女患者的年龄为26~65岁,平均年龄为(45.2±2.6)岁,本组患者的病程为0.5~5.4年,平均病程为(2.8±0.2)年;对照组患者为36例,男患者为18例,女患者为18例,男女患者的年龄为25~62岁,平均年龄为(44.8±2.5)岁,本组患者的病程为0.5~5.6年,平均病程为(2.6±0.3)年。根据统计数据表明,两组患者的性别、年龄与病程等资料无统计学差异性(P﹥0.05),具有可比性。
  1.2 分组治疗
  观察组治疗方法:对该组36例干眼症患者采用非甾体类抗炎药联合人工泪液[1]实施病症治疗,并且记录下患者的治疗效果。在对患者实施治疗时,给予患者双氯芬酸钠滴眼液+聚乙烯醇滴眼液进行治疗,其中双氯芬酸钠滴眼液的使用剂量为每次一滴,使用方法为眼表外滴润,滴润次数为4次,滴润疗程为4周。聚乙烯醇滴眼液的使用剂量为0.6mg/d,使用方法为眼部滴润,滴润剂量为0.1mg/次,滴润次数为3次/d,滴润疗程为4周。
  对照组治疗方法:对该组36例干眼症患者单独采用人工泪液[2]实施病症治疗,病情观察患者的临床表现。在对患者进行治疗时,给予患者聚乙烯醇滴眼液实施治疗措施,其中聚乙烯醇滴眼液的使用剂量为0.6mg/d,采用眼部滴润的方式治疗,滴润剂量为0.1mg/次,治疗次数为3次/d,治疗的疗程为4周。
  1.3 检验方法
  运用荧光素钠试纸实施治疗效果鉴定,对两组患者的治疗效果划分为3个等级:显效,指患者经过治疗措施后,其临床症状消失,眼部状况完全恢复正常;有效,指患者经过治疗措施后,其临床症状改善,眼部状况逐步恢复;无效,指患者经过治疗措施后,其临床症状未改变,眼部状况未改善。
  1.4 统计学方法
  本研究运用SPSS15.0统计程序,输入各种数据指标,然后进行数据处理,以X2进行计数资料的检测,与此同时以t检验数据的计量资料,P﹤0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  根据统计结果表明,两组干眼症患者采用不同方法治疗后,观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者(P﹤0.05),具有统计学意义。同时,两组干眼症患者的临床治疗效果差异性明显(P﹤0.05),具有统计学意义。具体数据详情,见下表1。
  3 讨论
  在临床诊断上,干眼症是眼科临床常见的眼部疾病,其患者主要临床表现为眼红、干涩、流泪、畏光与酸胀感等症状,该病可引发患者的眼部不适和眼表组织病变的不良后果,这对患者的生活质量与身体健康带来极大的负面影响[3]。
  在临床治疗中,采用非甾体类抗炎药联合人工泪液对干眼症患者实施治疗,均取得显著的临床治疗效果。双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,其作用机理为抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化。同时,它也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合,降低细胞内游离的花生四烯酸浓度,而间接抑制白三烯的合成。动物实验证实,前列腺素是引起眼内炎症的介质之一,能导致血-房水屏障崩溃、血管扩张、血管通透性增加、白细胞趋化、非胆碱能机制性瞳孔缩小等。
  双氯芬酸钠是非甾体消炎药中作用较强的一种,它对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林和消炎痛等。双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物等刺激引起的血-房水屏障崩溃有较强的抑制作用。聚乙烯醇滴眼液,作为一种新型的润滑滴眼液,主要成分为高分子聚合物的聚乙烯醇,具有亲水性较高与成膜性较好的特点,可以持久的湿润患者的眼部,保护患者的眼表组织,达到稳定患者泪膜的临床效果[4]。
  根据试验结果表明,运用非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的效果显著,因此值得运用推广。
  参考文献
  [1]刘李平,宋徽,范银波等.非甾体类抗炎药联合人工泪液治疗干眼症的疗效分析[J].中国实用眼科杂志,2011,29(7):728-730.
  [2]郝风芹,张杰,刘建亮等.人工泪液对干眼症患者眼像差及角膜地形图的影响[J].中国实用眼科杂志,2009,27(7):763-765.
  [3]余玮.聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(24):55.
  [4]梁冬梅,王强,李国良等.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症观察[J].中国实用眼科杂志,2013,31(11):1445-1447.
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