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重症急性胰腺炎(SAP)病情发展迅速，病情凶险，且并发症多，死亡率较高，治疗极为棘手，发病率约占急性胰腺炎的20%，是常见的外科急腹症。随着对重症急性胰腺炎治疗研究的不断深入，微创化治疗SAP的理念已广泛应用于临床，其使SAP治愈率不断提高，大大降低了病死率。虽然微创化治疗SAP技术在不断的进步与完善，但在SAP治疗的过程中诸多细节问题尚无统一标准，对于胰腺和或胰腺周围组织感染行经皮穿刺置管引流术(PCD)，已基本达成一致。但对于SAP早期合并的胰腺炎相关性腹水，是否早期行腹腔穿刺置管引流(APD)，尚存在争议。同时对于伴有大量腹腔积液的SAP患者早期完善腹腔穿刺置管引流，众多相关文献均强调需在SAP早期行腹腔穿刺引流，但其最佳时机目前尚未达成共识，仍需进一步的探索与完善。本文讨论关于重症急性胰腺炎腹腔穿刺引流的时机与疗效研究进展。