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摘要:随着当代社会的发展与进步,饮食的多元化与快节奏的生活方式,使当今人们的身体健康状况出现越来越多的问题,据调查:90%的城市人口处于亚健康状态,其中以缺氧状态尤为显著。社会的变化也是人们对就医环境,医疗技术的水平要求越来越高、分工越来越精细化。而高压氧治疗是一门新兴的边缘学科,也是覆盖多种领域的特殊性学科,高压氧舱是专门治疗各种缺氧症状的治疗设备,在国内外也越来越广泛地被临床应用。我国高压氧医学起步比较晚,李温仁教授于1964年在福州市建成了我国第一座医用高压氧舱并成功地在舱内进行了心脏直视手术。第一次全国高压氧医学学术会议于1973年5月在杭州市浙江医科大学第二附属医院成功召开。近20年来,我国高压氧医学虽发展飞快,并在高压氧舱医疗各个方面已经稳定的走上了健康发展的道路,但仍然在高压氧舱的安全与管理上暴露出许多安全隐患与薄弱的环节。那么如何采取合理对症的措施来防范也是非常重要的。
关键词:高压氧治疗 中国高压氧治疗的发展 高压氧安全隐患与管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.628
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0386-01
1 高压氧舱的作用原理以及应用范围
高压氧舱治疗是通过将人体放置于一个密闭圆筒形状的舱内,通过管道以及控制系统输入纯氧或者净化压缩空气,并在高压状态下吸氧以达到治疗疾病的目的。其中降压、升压均需要一定的时间。高压氧与普通吸氧相比较,高压氧的力度更大,治疗效果更好,更能够相对直接的解决各类疾病所带来的缺氧问题。高压氧舱的基本原理和相对应适用范围可以概述为以下几点:
高压氧下可以促使血液运输氧量明显增加,例如救治心肺复苏后的急性脑功能障碍,一氧化碳中毒等急性毒物毒气中毒;高压氧可以有效调节血管舒张与收缩,对植物状态患者有一定恢复促醒的作用,以及改善各种水肿;高压氧有利于改善微循环如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮等;有利于更快地简历侧支循环例如心血管疾病、心肌梗死、缺血性脑部疾病、断肢再移等;高压氧对厌氧菌有抑制作用,提高血氧弥散速率,有效克服氧供障碍,针对的特效疗法为气性坏疽;高压氧可以抑制微生物的生长繁殖,可以治疗各类皮肤病;高压氧针对恶性肿瘤也有一定的疗效。
2 高压氧舱患者安全隐患分析
2.1 医患的沟通欠佳。治疗过程中医护人员应宜教仔细,叮嘱患者在进入高压氧舱前不可饮食过度或者饥饿过去,以防进入舱后在升舱的过程中出现胃部不适或发生低血糖的反应。
2.2 患者心理障碍。患者在完全密封,与外界短暂隔绝的高压氧舱里往往会有些精神紧张,脑部外伤的患者更是往往有精神异常的状态,情绪难免出现激动状态,部分患者有可能因为心理原因导致“幽闭恐怖症”。
2.3 意外伤害。需要高压氧舱治疗的患者大多数是在患者病情较重或神志不清醒时,意识不清晰的患者如果不适当的进行约束会导致不同程度的创伤与自残。
2.4 高压氧舱的系统以及设备隐患。高压氧舱是一个设备精良内部结构复杂的医疗仪器,如果在治疗使用过程中出现设备故障就极容易导致事故的发生。例如测氧仪突然失灵、电器出现火花等危及患者生命安全,甚至是直接导致患者死亡。
3 管理对策
3.1 严格按照国家规定的标准保证高压氧舱设备的完好。高压氧舱医护人员及设备管理人员必须要严格执行氧舱操作规程,制定设备检查、维修和保养制度,明确落实岗位责任制坚守岗位,。使用中的高压氧舱每天维护保养。维修人员及操作护士必须经过专业培训,持证上岗,每日对设备进行检查,发现问题及时处理,不让机器“带隐患”地运行,以保证患者的生命安全。
3.2 做好患者在进舱前的安全检查。医护人员必须在每一位患者进入舱前进行安全检查和相应其病情咨询。例如:患者是否穿戴金属物件,是否掌握咽鼓管吹张法等等。进舱前的安全检查关系到很多安全问题,是非常有必要的,所有人员必须严格遵守相关的规章和制度。
3.3 普及高压氧舱紧急情况的应急处理方式。制定意外事件抢救预案制度并且建立高压氧舱患者意外事件抢救小组和每种相应应急预案并且要有固定的模拟演习。
4 总结
对于如何维护高压氧舱患者的安全与高压氧舱的维护与检测,要抱以认真负责的态度,及时有效的进行沟通。以预防为主,建立一套健全的、行之有效的维护方式,不仅提高了生命安全度减少安全事故的发生,更是建立一种和谐的护患关系起着良好的作用。关注患者安全,共创医患双赢局面,已成为现代医疗服务所追求的重要目标之一。
参考文献
[1] 刘丽杭,党 勇.病人安全的概念与措施[J].中国医院管理,2005,25(12):20—22
[2] 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:北京科学技术文献出版社,2000:35—39
关键词:高压氧治疗 中国高压氧治疗的发展 高压氧安全隐患与管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.628
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0386-01
1 高压氧舱的作用原理以及应用范围
高压氧舱治疗是通过将人体放置于一个密闭圆筒形状的舱内,通过管道以及控制系统输入纯氧或者净化压缩空气,并在高压状态下吸氧以达到治疗疾病的目的。其中降压、升压均需要一定的时间。高压氧与普通吸氧相比较,高压氧的力度更大,治疗效果更好,更能够相对直接的解决各类疾病所带来的缺氧问题。高压氧舱的基本原理和相对应适用范围可以概述为以下几点:
高压氧下可以促使血液运输氧量明显增加,例如救治心肺复苏后的急性脑功能障碍,一氧化碳中毒等急性毒物毒气中毒;高压氧可以有效调节血管舒张与收缩,对植物状态患者有一定恢复促醒的作用,以及改善各种水肿;高压氧有利于改善微循环如烧伤、冻伤、挤压伤、休克、植皮等;有利于更快地简历侧支循环例如心血管疾病、心肌梗死、缺血性脑部疾病、断肢再移等;高压氧对厌氧菌有抑制作用,提高血氧弥散速率,有效克服氧供障碍,针对的特效疗法为气性坏疽;高压氧可以抑制微生物的生长繁殖,可以治疗各类皮肤病;高压氧针对恶性肿瘤也有一定的疗效。
2 高压氧舱患者安全隐患分析
2.1 医患的沟通欠佳。治疗过程中医护人员应宜教仔细,叮嘱患者在进入高压氧舱前不可饮食过度或者饥饿过去,以防进入舱后在升舱的过程中出现胃部不适或发生低血糖的反应。
2.2 患者心理障碍。患者在完全密封,与外界短暂隔绝的高压氧舱里往往会有些精神紧张,脑部外伤的患者更是往往有精神异常的状态,情绪难免出现激动状态,部分患者有可能因为心理原因导致“幽闭恐怖症”。
2.3 意外伤害。需要高压氧舱治疗的患者大多数是在患者病情较重或神志不清醒时,意识不清晰的患者如果不适当的进行约束会导致不同程度的创伤与自残。
2.4 高压氧舱的系统以及设备隐患。高压氧舱是一个设备精良内部结构复杂的医疗仪器,如果在治疗使用过程中出现设备故障就极容易导致事故的发生。例如测氧仪突然失灵、电器出现火花等危及患者生命安全,甚至是直接导致患者死亡。
3 管理对策
3.1 严格按照国家规定的标准保证高压氧舱设备的完好。高压氧舱医护人员及设备管理人员必须要严格执行氧舱操作规程,制定设备检查、维修和保养制度,明确落实岗位责任制坚守岗位,。使用中的高压氧舱每天维护保养。维修人员及操作护士必须经过专业培训,持证上岗,每日对设备进行检查,发现问题及时处理,不让机器“带隐患”地运行,以保证患者的生命安全。
3.2 做好患者在进舱前的安全检查。医护人员必须在每一位患者进入舱前进行安全检查和相应其病情咨询。例如:患者是否穿戴金属物件,是否掌握咽鼓管吹张法等等。进舱前的安全检查关系到很多安全问题,是非常有必要的,所有人员必须严格遵守相关的规章和制度。
3.3 普及高压氧舱紧急情况的应急处理方式。制定意外事件抢救预案制度并且建立高压氧舱患者意外事件抢救小组和每种相应应急预案并且要有固定的模拟演习。
4 总结
对于如何维护高压氧舱患者的安全与高压氧舱的维护与检测,要抱以认真负责的态度,及时有效的进行沟通。以预防为主,建立一套健全的、行之有效的维护方式,不仅提高了生命安全度减少安全事故的发生,更是建立一种和谐的护患关系起着良好的作用。关注患者安全,共创医患双赢局面,已成为现代医疗服务所追求的重要目标之一。
参考文献
[1] 刘丽杭,党 勇.病人安全的概念与措施[J].中国医院管理,2005,25(12):20—22
[2] 黄津芳,刘玉莹.护理健康教育学[M].北京:北京科学技术文献出版社,2000:35—39