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儿童是腺病毒肺炎的易感人群，重症患儿并发症多、病死率高且存活者容易遗留后遗症。目前缺乏特效抗腺病毒药物，临床以综合治疗为主，诸多治疗方法的疗效和时机尚存在争议。早识别，早诊断，合理综合治疗，防治并发症仍是现阶段降低其病死率、致残率的关键措施。
儿童腺病毒肺炎诊治现状与挑战
【摘 要】
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儿童是腺病毒肺炎的易感人群，重症患儿并发症多、病死率高且存活者容易遗留后遗症。目前缺乏特效抗腺病毒药物，临床以综合治疗为主，诸多治疗方法的疗效和时机尚存在争议。早识别，早诊断，合理综合治疗，防治并发症仍是现阶段降低其病死率、致残率的关键措施。
【机 构】
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国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科 100045,国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科 100045,
【出 处】
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中国小儿急救医学
【发表日期】
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2019年26期
其他文献
暴发性心肌炎以急性血流动力学障碍为主要特征，病程发展迅速，病死率高。本文就目前儿童暴发性心肌炎的诊断标准、诊断技术进展及当前免疫、抗病毒及机械循环辅助治疗技术的开展进行综述。
目的入PICU时存在营养不良和生长减退与不良预后有关。然而对PICU住院期间营养恶化则所知甚少，因危重症时代谢转变复杂剧烈且影响能量需求和蛋白转换。本文旨在了解PICU住院期间生长减退发生率。设计单中心前瞻性观察性研究。场所法国里昂一家23张床的综合PICU。对象2013年9月至2015年12月间PICU住院>5 d的所有0～18岁危重症患儿。干预措施入PICU时测量患儿体重及身高/身长，PICU
目的分析2例因预防接种诱发急性代谢危象的甲基丙二酸血症患儿的临床经过，探讨其基因特点及预防接种策略。方法对2例患儿的临床资料及基因检测结果进行回顾性分析，并复习相关文献。结果2例患儿均为女性，例1患儿8月龄，接种乙肝疫苗、A群流感多糖疫苗1 h后出现呕吐、发热、咳嗽、角弓反张，尿气相色谱-质谱(GS-MS)示甲基丙二酸、甲基枸橼酸升高，血串联质谱分析(MS/MS)示C3 6.85 μmol/L(0
目的分析儿童重症腺病毒肺炎死亡病例的临床资料，总结经验，以期提高诊疗水平。方法收集2019年1月至2019年7月湖南省人民医院PICU确诊重症腺病毒肺炎中的死亡病例，回顾性分析其临床特征、诊疗经过及死亡原因。结果纳入8例患儿，年龄3个月～3岁，6个月～2岁5例，3例存在基础疾病。6例腺病毒基因型鉴定均为腺病毒7型感染。8例患儿均以持续高热起病，热峰39.8～41.0 ℃，总热程10～37 d。入P
重症腺病毒病引起的严重低氧性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能障碍，甚至多器官功能障碍综合征等，病死率高。血液净化通过肾脏替代治疗、协助液体平衡管理、清除乳酸和炎症介质、逆转凝血病等作用，可用于重症腺病毒感染的辅助治疗。常用方法包括肾替代治疗和治疗性血浆置换，通常作为体外生命支持(体外膜肺氧合)联合治疗的一部分。现阶段合适的血液净化治疗方案没有确立，临床可基于急性肾损伤、肝功能障碍等
目的探讨儿童青少年体质量指数(body mass index，BMI)与洗澡诱发晕厥的关系。方法回顾性分析2003年7月至2019年2月因洗澡过程中出现晕厥在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊的8～18岁儿童青少年25例，男10例，女15例，平均年龄(12.92±2.94)岁(晕厥组)；匹配同期在该院儿童保健专科门诊进行健康检查的9～18岁儿童青少年25例为对照组，男10例，女15例，平均年龄
分析总结儿童腺病毒肺炎的X线和CT的影像学特点。向心性分布的支气管血管周围多发融合实变合并肺过度通气为腺病毒肺炎的主要影像学特征；儿童重症腺病毒肺炎可出现多种并发症和后遗症；早期即出现肺实变的影像表现是区别其他类型病毒性肺炎重要鉴别点。正确认识儿童腺病毒肺炎典型的影像学特征可以有助于早期诊断和对病情的评估。
目的探讨基于毛细管电泳的多重PCR方法检测小儿呼吸道感染病原效果，为临床及时有效诊断和治疗提供科学依据。方法按照"十二五"国家科技重大专项发热呼吸道症候群的监测方案要求定义病例；标本来源为2017年1月至2018年2月长春市儿童医院住院的呼吸道感染患儿的鼻咽拭子、支气管肺泡灌洗液、痰液等。应用一步法多重PCR扩增，然后毛细管电泳分离扩增产物，Genemapper software软件分析检测结果。
目的通过对26例儿童腺病毒肺炎的临床特点分析，提高对该疾病诊治的认识。方法选取2018年10月至2019年3月确诊为腺病毒肺炎的26例患儿为研究对象，对患儿的临床表现、影像学资料、治疗及随访预后等进行总结。结果26例患儿中男15例，女11例，年龄最小80 d，最大4岁11个月，2岁以下多发。临床表现有发热，咳嗽，喘息，有细湿罗音及喘鸣音，部分患儿3～5 d病情加重，7 d后肺外脏器受累和继发感染机
腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病原之一，可造成重症肺炎。重症腺病毒肺炎起病急，进展快，并发症多，但无特效治疗手段，病死率高。机械通气是救治重症腺病毒肺炎的重要呼吸支持手段，而呼吸机相关性肺损伤是机械通气治疗时不可避免的弊端。体外膜肺氧合(ECMO)可对心肺功能进行长时间的替代和支持，减少呼吸机相关性肺损伤的发生，并能改善氧合。当重症腺病毒肺炎患儿出现呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征，经常规治疗不能改